ケニアのウアシンギシュ郡で青少年に優しい PrEP プログラムを適応させる

この研究では、知識を増やし、スティグマを減らし、AYA の間で PrEP への理解と遵守を高めるための介入 (AYA PrEP ピア メンター) の実施を試験的に行っています。 低所得国および中所得国では、健康行動を改善するためのピア メンターの介入はエビデンスによって十分に裏付けられており、ベスト プラクティスとして AMPATH プログラムで広く使用されています。 実装を検討しています（例: この介入の有効性ではなく、トレーニング、リーチ、受容性)。 この研究は、IU IRB とモイ大学機関研究倫理委員会の両方によって承認されています。

この介入には、5 人の PrEP に焦点を当てたピア メンターが参加します。1 人は Moi Teaching and Referral Hospital Reproductive Health Clinic に配置されています。 1 つはレズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア (LGBTQ) コミュニティから、3 つはケニアのエルドレットにある特定の高等教育機関 (Eldoret Medical Training College、The University of Eldoret、Eldoret Polytechnic) から大学生に焦点を当てています。 これらのピア メンターには毎月の奨学金が支払われ、その役割は次のとおりです。(1) PrEP についてターゲット AYA と 1 対 1 で話し合います。 (2) 対象の AYA と PrEP についてグループディスカッションを行う。 (3) 医療従事者による PrEP の促進と提供を擁護する。 (4) PrEP を使用している人のために、アウトリーチ作業、アドヒアランス サポート、クリニックへのリマインダーを行う。 ピア メンターは、既存の USAID カリキュラムを基にした PrEP とピア メンター トレーニング、および研究手順のトレーニングを受けました。 ピア メンターは、HIV と PrEP に関する有効性と知識を測定するために、トレーニング前後の調査を完了します。

研究のEMRの側面には、ピアメンターの介入の前後のデータの抽出が含まれます。 データ抽出には、Uasin Gishu 郡の AYA の間での PrEP の開始と PrEP の維持のための訪問からの匿名化された情報が含まれます。 15 ～ 24 歳の AYA の PrEP 開始および維持訪問の社会人口学的および臨床データを収集します。 定性的データの側面には、1) PrEP に焦点を当てたピア メンター、2) PrEP AYA のイニシエーター、および 3) 医療従事者の FGD が関与します。 この FGD では、AYA PrEP ピア メンター プログラムの受容性、実現可能性、および適応性を探ります。 定量的データには、合計人数、議論されたトピック、グループが高リスクグループであったかどうか (例: LGBTQ、妊娠/子育て、不調和な関係)。 個人の識別子や個人を特定できる特徴は収集されず、インフォームド コンセントの放棄が認められています。

有効性を確認するためのデータ分析では、介入開始前の 3 か月間のシステムでの PrEP の開始と維持のための訪問回数を、介入の最後の 3 か月間の PrEP の開始と維持のための訪問回数と比較します。 . 匿名化された EMR データが使用されます。 スティグマと障壁に対する介入の効果を定性的に調べるために、介入の最後に AYA、医療従事者、ピアメンターと一緒に FGD を実施します。 介入の実施を調べるために、(1) 全体の参加者数、(2) 交流/アウトリーチの総数、(3) より高い HIV リスク グループの誰かを含む交流/アウトリーチの総数、および ( 4) アウトリーチ インタラクションのトピックは、ラン チャートを使用して追跡されます。