Serdülőbarát PrEP program adaptálása Uasin Gishu megye-Kenya számára

Ez a tanulmány egy beavatkozás (AYA PrEP peer mentorok) megvalósítását próbálja ki az ismeretek növelése, a megbélyegzés csökkentése, valamint a PrEP elterjedésének és betartásának növelése érdekében az AYA körében. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban az egészségmagatartás javítására irányuló kortárs mentori beavatkozásokat bizonyítékok jól alátámasztják, és az AMPATH programok széles körben alkalmazzák, mint legjobb gyakorlatot. A megvalósítást vizsgáljuk (pl. képzés, elérhetőség, elfogadhatóság), nem pedig ennek a beavatkozásnak a hatékonysága. A tanulmányt az IU IRB és a Moi Egyetem Intézményi Kutatási Etikai Bizottsága is jóváhagyta.

A beavatkozásban öt PrEP-központú peer-mentor vesz részt, egy a Moi Oktató és Referral Hospital Reproduktív Egészségügyi Klinikán; egy a leszbikus, meleg, biszexuális, transznemű és queer (LMBTQ) közösségből, és három meghatározott felsőfokú intézményből a kenyai Eldoretben (Eldoret Medical Training College, The University of Eldoret, Eldoret Polytechnic), hogy a főiskolai hallgatókra összpontosítsanak. Ezek a kortárs mentorok havi ösztöndíjat kapnak, és feladataik a következők: (1) Egyéni megbeszéléseket tartanak a megcélzott AYA-val a PrEP-ről; (2) Csoportos megbeszéléseket tartani a PrEP-ről a cél AYA-val; (3) Támogatni a PrEP népszerűsítését és az egészségügyi dolgozók általi biztosítását; és (4) a PrEP-en lévők számára megkereső munka, betartási támogatás és klinikai emlékeztetők elvégzése. A kortárs mentorok PrEP és peer mentor képzésben részesültek, amelyet egy meglévő USAID tantervből adaptáltak, valamint kutatási eljárásokra vonatkozó képzést. A kortárs mentorok a képzés előtti és utáni felmérést végeznek, hogy felmérjék hatékonyságukat és tudásukat a HIV-vel és a PrEP-vel kapcsolatban.

A tanulmány EMR vonatkozása magában foglalja az adatok kinyerését a peer mentor beavatkozása előtt és után. Az adatok kinyerése tartalmazni fogja az azonosítás nélküli információkat az AYA által az Uasin Gishu megyei PrEP kezdeményezésére és a PrEP karbantartására irányuló látogatásokból. Gyűjtjük a 15-24 éves AYA-k körében végzett PrEP-kezdő és fenntartó látogatások szocio-demográfiai és klinikai adatait. A kvalitatív adatszempontok az FGD-ket érintik 1) a PrEP-re összpontosító peer mentorokkal, 2) a PrEP AYA kezdeményezőkkel és 3) az egészségügyi dolgozókkal. Ez az FGD megvizsgálja az AYA PrEP peer mentor program elfogadhatóságát, megvalósíthatóságát és adaptációját. A kvantitatív adatok magukban foglalják a PrEP peer mentorokat is, akik egy nyomkövetési űrlapot töltenek ki, amely leírja a kapcsolatfelvétel jellemzőit, beleértve az összes ember számát, a megvitatott témákat és azt, hogy a csoport magas kockázatú csoport volt-e (pl. LMBTQ, terhes/szülő, diszharmonikus kapcsolat). Nem gyűjtenek személyes azonosítót vagy egyének azonosítható jellemzőit, és a tájékoztatáson alapuló beleegyezés alóli felmentést adtak.

A hatékonyság vizsgálatához az adatelemzés érdekében a rendszerben a PrEP indításához és karbantartásához a beavatkozás megkezdése előtti 3 hónapon belüli látogatások számát össze kell hasonlítani a beavatkozás utolsó 3 hónapjában a PrEP indítását és karbantartását célzó látogatások számával. . Az azonosítás nélküli EMR-adatokat használjuk fel. A beavatkozás stigmára és korlátokra gyakorolt ​​hatásának minőségi vizsgálata érdekében a beavatkozás végén FGD-t végeznek az AYA-val, az egészségügyi dolgozókkal és a kortárs mentorokkal. A beavatkozás végrehajtásának vizsgálatához (1) a résztvevők száma összességében, (2) az interakciók/megközelítések teljes száma, (3) az interakciók/megközelítés teljes száma, amelyekben magasabb HIV-kockázati csoportokba tartozók vannak, és ( 4) a megkereső interakció témáit futódiagramok segítségével követik nyomon.