Адаптация дружественной к подросткам программы PrEP для округа Уасин Гишу, Кения

В этом исследовании пилотируется реализация вмешательства (равные наставники AYA PrEP) для повышения уровня знаний, снижения стигмы и повышения уровня использования и приверженности PrEP среди AYA. В странах с низким и средним уровнем дохода вмешательства наставников-сверстников для улучшения поведения в отношении здоровья хорошо подтверждаются фактическими данными и широко используются программами AMPATH в качестве передовой практики. Мы изучаем реализацию (например, обучение, охват, приемлемость), а не эффективность этого вмешательства. Исследование было одобрено IU IRB и Комитетом по этике институциональных исследований Университета Мои.

В мероприятии примут участие пять равных наставников, ориентированных на ДКП, один из которых будет работать в клинике репродуктивного здоровья Moi Learning and Referral Hospital; один из сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и квир (ЛГБТК) и три из определенных высших учебных заведений в Элдорете, Кения (Медицинский учебный колледж Элдорета, Университет Элдорета, Политехнический институт Элдорета), чтобы сосредоточиться на студентах колледжей. Эти равные наставники будут получать ежемесячную стипендию, и их роль будет заключаться в следующем: (1) проводить индивидуальные обсуждения с целевым AYA по PrEP; (2) Провести групповые обсуждения PrEP с целевым AYA; (3) Бороться за продвижение и предоставление PrEP медицинскими работниками; и (4) проводить информационно-разъяснительную работу, поддерживать приверженность и напоминания в клинике для тех, кто находится на PrEP. Равные наставники прошли обучение PrEP и равных наставников, адаптированное из существующей учебной программы USAID, а также прошли обучение исследовательским процедурам. Равные наставники пройдут опрос до и после обучения, чтобы оценить их эффективность и знания о ВИЧ и ДКП.

Аспект исследования EMR будет включать извлечение данных до и после вмешательства наставника. Извлечение данных будет включать деидентифицированную информацию о посещениях для начала и поддержания ДКП среди AYA в округе Уасин Гишу. Мы соберем социально-демографические и клинические данные о визитах для начала и поддерживающей ДКП среди AYA в возрасте 15-24 лет. Аспекты качественных данных будут включать ОФГ с 1) равными наставниками, ориентированными на PrEP, 2) инициаторами PrEP AYA и 3) медицинскими работниками. На этих ОФГ будет изучена приемлемость, осуществимость и адаптация программы наставничества AYA PrEP. Количественные данные также будут включать в себя равноправных наставников PrEP, заполняющих форму отслеживания, в которой описываются характеристики аутрич-взаимодействия, включая общее количество человек, обсуждаемые темы и принадлежность группы к группе высокого риска (например, ЛГБТК, беременность/воспитание детей, противоречивые отношения). Никакие личные идентификаторы или идентифицируемые характеристики лиц не будут собираться, и был предоставлен отказ от информированного согласия.

Для анализа данных для оценки эффективности количество посещений системы для начала и поддержания ДКП за 3 месяца до начала вмешательства будет сравниваться с количеством посещений для начала и поддержания ДКП в течение последних 3 месяцев вмешательства. . Будут использоваться деидентифицированные данные EMR. Чтобы качественно изучить влияние вмешательства на стигматизацию и барьеры, в конце вмешательства будут проведены ФГД с участием AYA, медицинских работников и равных наставников. Чтобы изучить реализацию вмешательства, (1) общее количество участников, (2) общее количество взаимодействий/аутрич-работ, (3) общее количество взаимодействий/аутрич-работ, в которых участвуют люди из групп повышенного риска заражения ВИЧ, и ( 4) темы аутрич-взаимодействия будут отслеживаться с помощью рабочих диаграмм.