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自家幹細胞を利用した長い COVID の治療

2023年6月8日 更新者:American CryoStem Corporation

ATCell™ を使用した SARS CoV-2 感染症 (「PASC」) の長い COVID 急性後遺症の研究治療に関するパイロット研究

このプロジェクトは、安全性、忍容性の予備的評価を提供し、二次的にSARS-CoV-2感染の急性後遺症に関連する症状の改善のシグナルを警戒することを目的とした第1相臨床安全性研究として説明されています

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

提案された研究は、無作為化された単一施設、二重盲検、プラセボ対照標準治療プラス研究です。 各参加者は、現在の診断に対する標準治療を受け続け、必要に応じて、問題行動の健康上の懸念に対するケアを含む追加のケアを追加する機会が与えられます。 提案された研究では、1 億 5000 万個の細胞の総用量暴露での拡張自己株 (「ATCell™」) の単回投与の安全性が評価されます。 各ATCell™細胞バッチは、参加者自身の脂肪組織のエクスビボ拡大間質血管画分(SVF)に由来します。 SVF は、脂肪吸引によって収集され、拡張されます。 簡単に言えば、5% デキストロース溶液を含む乳酸リンゲル液に懸濁した ATCell、または乳酸リンゲル液の 5% デキストロース溶液のプラセボを各参加者に 1 回投与します。 安全性は、治療コホート参加者のベースライン評価と臨床検査結果を比較する臨床評価と臨床検査結果によって評価されます。 イベントのスケジュールで定義されたフォローアップ期間の完了後、研究は盲検化されなくなり、結果は治験審査委員会 (IRB) および人間研究保護プログラム (HRPP) によって審査されます。 安全性が IRB/HRPP によって認定されると、研究は非盲検化され、プラセボ治療を受けた参加者はクロスオーバーして、最初の治療に提供されたのと同じモニタリングと臨床サポートで 1 億 5000 万細胞の ATCell™ 自家治療を受ける機会が提供されます。コホート。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 現役軍人: 軍の退職者、Tricare の受益者である DEERS 資格のある扶養家族のみ (国防総省 (DoD) の調査サイトのみ)
  2. 18歳以上の参加者
  3. -陽性のCOVID-19ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査の文書化、または陽性の支持血清学によるSARS-CoV-2曝露の強力な履歴
  4. 男性または女性またはその他の性別
  5. PASCの確定診断を受けた個人
  6. マルチスペシャリティ研究チームが提供する複数の評価モダリティの統合に基づいて、中等度から重度のレベルのPASCを有する被験者。
  7. 疲労および持久力の低下、自律神経障害または呼吸困難、またはその両方の徴候および症状を含むPASC表現型。
  8. 同意の手順を理解し、治療プロセスに従うことができる被験者。
  9. 妊娠の可能性があり、研究中に妊娠のリスクがある女性参加者は、研究全体および最後の研究訪問から112日間、2つの非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  10. -出産の可能性がない女性参加者(つまり、. 次の基準の少なくとも 1 つを満たす必要があります): 子宮摘出術および/または両側卵巣摘出術、または卵巣不全を受けている。
  11. -子供を父親にすることができ、適切な避妊を使用していない出産の可能性のある女性と性交している男性被験者の場合、避妊のバリア法(コンドーム)を使用する意欲 研究療法の開始から90日後まで試験終了後90日以上は精子提供を控えること。
  12. 次のように定義される閉経後の状態を達成: 代替の病理学的または心理的原因がなく、少なくとも 12 か月連続して定期的な月経が停止し、閉経後の状態を確認する血清卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルを持っている。
  13. -ライフスタイルのガイドライン、予定された訪問、治療計画、臨床検査、および最終研究訪問の終わりまでのその他の研究手順を喜んで遵守できる個人。
  14. 次のバイタル サインを持つ個人:

    1. 収縮期血圧が100以上または140未満(mmHg)
    2. 拡張期血圧が60以上または90未満(mmHg)
    3. 心拍数が > 60 または < 100 (bpm) (拍/分)
    4. 体温が 38°C 未満 (無熱)
    5. 呼吸数 > 12 または < 20 (bpm) (呼吸数/分)
    6. 室内空気で >95% 以上のパルス Ox
    7. BMI < 28

除外基準:

5.3.7.4 除外基準:

  1. -重度のうつ病、自殺念慮、または自殺未遂の過去または現在の履歴が記録されている被験者。
  2. インフォームドコンセントの内容を理解できない者
  3. -妊娠している、または効果的な避妊を実践する意思がない女性被験者 最後の研究訪問中およびその後112日間
  4. 授乳中の女性被験者
  5. -血栓塞栓性イベントの存在に関する異常な脳または脊髄MRIの病歴。
  6. -12か月以内の最近の外傷性脳損傷またはその他の脳震盪イベント 病歴レビュー
  7. -過去10年間の心臓の構造または機能に関する異常な心エコー図の病歴。
  8. -SARS-CoV2感染の診断前の姿勢起立性頻脈症候群の既往歴
  9. コントロール不良の高血圧または高脂血症
  10. COVID診断の前に、実質性疾患の異常な胸部X線の存在、または、

    1. 活動性結核または結核の進行中の治療または肺に影響を及ぼす急性または慢性感染症
    2. サルコイドーシスまたは関節リウマチ、血管炎または狼瘡などの線維症または自己免疫炎症による慢性肺疾患
    3. 肺癌
    4. 喘息
    5. 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
    6. 肺気腫
    7. 上気道、喉頭、または気管の障害で、SAE による気道管理の緊急事態において合併症を引き起こす可能性があります。
    8. 肺機能に影響を及ぼす胸膜の疾患
  11. -結合組織疾患の既往歴
  12. -COVID-19またはその他の呼吸器感染症による重度の入院歴があり、人工呼吸器または体外膜酸素療法(ECMO)が必要です
  13. -スクリーニング検査中の室内空気のパルス酸素化測定値<95%
  14. 生涯の肺塞栓症の病歴
  15. -深部静脈血栓症、脳卒中または心筋梗塞の既往歴
  16. 第V因子ライデン、プロテインC欠乏症、およびプロテインS欠乏症を含む、あらゆる血栓傾向
  17. -感染症または悪性腫瘍に対する継続的な薬物治療または放射線治療
  18. -解決の実証なしに、次のいずれかに対する以前の陽性検査:ウイルス性B型またはC型肝炎(HBV、HCV)、ヒト免疫不全ウイルス-1または-2(HIV1またはHIV2)、ヒトT細胞白血病ウイルス-Iまたは-II(HTLV) -1 または HTLV-II)、西ナイル、ジカ熱、梅毒。
  19. 免疫抑制剤、免疫調節剤の使用には、カルシニューリン阻害剤、代謝拮抗剤、アルキル化剤が含まれ、過去 3 か月間に 14 日以上連続して使用
  20. 角膜、骨、皮膚、靭帯、または腱の移植以外の臓器の移植を積極的にリストアップする (またはリストアップ予定)。
  21. 角膜、骨、皮膚、靭帯または腱の移植以外の過去の臓器移植レシピエントであること。
  22. -乳がんの場合は過去10年以内、他のすべてのがんの場合は5年以内の悪性腫瘍の病歴。
  23. 局所麻酔薬にアレルギーのある人
  24. 適切な脂肪吸引(すなわち、脂肪抽出)を行うには皮下組織が不十分な人
  25. -多発性硬化症、クローン病、重症筋無力症、橋本甲状腺炎、乾癬性関節炎、悪性貧血/萎縮性胃炎、ギランバレー、慢性炎症性脱髄性多発神経障害、1型糖尿病、炎症性腸疾患、全身性エリテマトーデス、血管炎、免疫性血小板減少性紫斑病、炎症性筋肉疾患または関節リウマチ、リウマチ熱。
  26. コントロール不良の2型糖尿病
  27. PIおよび研究チームの意見では、参加者の安全性またはコンプライアンスを損なうか、研究の成功を妨げる可能性がある、または研究の妥当性を損なう可能性のある異常な検査結果。
  28. 今後 12 か月以内に退職、軍の分離、配備または転勤を予定している個人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ATCell治療グループ
1億5000万個の細胞(「ATCell(商標)」)の総用量暴露での増殖自己株の単回投与が、この群に投与される。
局所麻酔が施されます。 「注射器」を使用して脂肪を吸引するために、3.0 または 2.5 mm のカニューレが挿入される採取部位に刺し傷が作成されます (つまり、 マニュアル)テクニック。 注射器に脂肪組織を手動で吸引することにより、合計 100 cc の脂肪吸引物を採取します。
他の名前:
  • 脂肪吸引
575mL/HR(500mlのLRD5に加えてLRD5に懸濁した75mlのATCell)の速度での治験薬の注入を、受けたすべての治験薬が送達されるまで続ける。
他の名前:
  • 自己脂肪由来間葉系幹細胞
プラセボコンパレーター:プラセボ
5%デキストロースを含む乳酸リンゲル酸塩のプラセボ(偽治療)IV注入の単回投与がこのグループに投与されます。
局所麻酔が施されます。 「注射器」を使用して脂肪を吸引するために、3.0 または 2.5 mm のカニューレが挿入される採取部位に刺し傷が作成されます (つまり、 マニュアル)テクニック。 注射器に脂肪組織を手動で吸引することにより、合計 100 cc の脂肪吸引物を採取します。
他の名前:
  • 脂肪吸引

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
36項目のShort Form Health Survey(SF-36)を使用した健康状態の変化の評価
時間枠:投与後1週間
ベースライン時の医師の診察の一部として参加者が完了し、治療後は週に 1 回。 完了した SF-36 のスコアは、数値で決定され、ベースラインと比較されます。 ベースラインに対する変化は、数値 (正または負) で表されます。SF-36 は、セクション内の質問の加重合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されます。 各尺度は、各質問の重みが等しいと仮定して、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。 スコアが低いほど障害が大きい。
投与後1週間
36項目のShort Form Health Survey(SF-36)を使用した健康状態の変化の評価
時間枠:投与後2週間
ベースライン時の医師の診察の一部として参加者が完了し、治療後は週に 1 回。 完了した SF-36 のスコアは、数値で決定され、ベースラインと比較されます。 ベースラインに対する変化は、数値 (正または負) で表されます。SF-36 は、セクション内の質問の加重合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されます。 各尺度は、各質問の重みが等しいと仮定して、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。 スコアが低いほど障害が大きい。
投与後2週間
36項目のShort Form Health Survey(SF-36)を使用した健康状態の変化の評価
時間枠:投与後3週間
ベースライン時の医師の診察の一部として参加者が完了し、治療後は週に 1 回。 完了した SF-36 のスコアは、数値で決定され、ベースラインと比較されます。 ベースラインに対する変化は、数値 (正または負) で表されます。SF-36 は、セクション内の質問の加重合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されます。 各尺度は、各質問の重みが等しいと仮定して、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。 スコアが低いほど障害が大きい。
投与後3週間
36項目のShort Form Health Survey(SF-36)を使用した健康状態の変化の評価
時間枠:投与後4週間
ベースライン時の医師の診察の一部として参加者が完了し、治療後は週に 1 回。 完了した SF-36 のスコアは、数値で決定され、ベースラインと比較されます。 ベースラインに対する変化は、数値 (正または負) で表されます。SF-36 は、セクション内の質問の加重合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されます。 各尺度は、各質問の重みが等しいと仮定して、0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。 スコアが低いほど障害が大きい。
投与後4週間
重大な有害事象(SAE)の発生率の評価
時間枠:すべての参加者の最終的な治療後の臨床訪問の完了時に
実験治療の安全性を評価するために、プラセボ対照群で観察された有害事象(AE)を、もしあれば、実験治療で観察されたAEと比較する。
すべての参加者の最終的な治療後の臨床訪問の完了時に

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完了時間の変化の評価 - 6 分間の歩行テスト (6MWT)
時間枠:投与後4週間
6MWT は、被験者が 6 分間、できるだけ速く歩くように指示される自習型ウォーキング テストです。 6WMTは、各参加者がスクリーニング時、治療前の臨床訪問時、および治療後1週間および4週間の臨床訪問時に完了します。
投与後4週間
エクソソーム/サイトカイン/ケモカイン試験における変化の評価
時間枠:投与後4週間、週1回
スクリーニング時(ベースライン)、治療前の来院時、治療後の1週間および4週間の来院時に、以下で説明する選択されたサイトカインおよびケモカインの血液パネルを測定するための検査のために、血液サンプルを採取します。
投与後4週間、週1回
差分による全血球数(差分による CBC)の変化の評価 臨床検査結果
時間枠:投与後4週間毎週
差分付き全血球計算(差分付きCBC)この研究では、検査結果を評価して、結果の陽性または陰性の有意な変化を特定し、変化はベースラインからの変化率として報告されます。
投与後4週間毎週
乳酸デヒドロゲナーゼ (LDH) 臨床検査結果の変化の評価
時間枠:投与後4週間毎週
この研究では、乳酸デヒドロゲナーゼ (LDH) 検査の結果を差分付き全血球計算 (差分付き CBC) で評価し、結果の陽性または陰性の有意な変化を特定し、ベースラインからの変化率として報告される変化を確認します。
投与後4週間毎週
プロトロンビン時間/部分トロンボプラスチン時間 (PT/PTT 凝固因子 II) の変化の評価 臨床検査結果
時間枠:投与後4週間毎週
プロトロンビン時間/部分トロンボプラスチン時間 (PT/PTT 凝固因子 II) 検査結果は、結果の陽性または陰性における有意な変化を識別するために評価され、その変化はベースラインからの変化率として報告されます。
投与後4週間毎週
トロポニン臨床検査結果の変化の評価
時間枠:投与後4週間毎週
この研究では、トロポニン検査の結果を評価して、結果の陽性または陰性の有意な変化を特定し、その変化をベースラインからの変化率として報告します。
投与後4週間毎週
D ダイマー臨床検査結果の変化の評価
時間枠:投与後4週間毎週
この研究では、D-ダイマー検査の結果を評価して、結果の陽性または陰性の重大な変化を特定し、その変化をベースラインからの変化率として報告します。
投与後4週間毎週
フィブリノーゲン (凝固因子 II) の変化の評価 臨床検査結果
時間枠:投与後4週間毎週
フィブリノーゲン (凝固因子 II) 検査の結果は、この研究で評価され、結果の陽性または陰性における有意な変化が特定され、その変化はベースラインからの変化率として報告されます。
投与後4週間毎週
推定糸球体濾過量の変化の評価 臨床検査結果
時間枠:投与後4週間毎週
この研究では、推定糸球体濾過率(eGFR)検査結果を評価して、結果の陽性または陰性の有意な変化を特定し、変化はベースラインからの変化率として報告されます。
投与後4週間毎週
尿検査臨床検査結果の変化の評価
時間枠:投与後4週間毎週
この研究では、尿検査の結果を評価して、結果の陽性または陰性の重大な変化を特定し、その変化をベースラインからの変化率として報告します。
投与後4週間毎週
スポットクレアチニン臨床検査結果の変化の評価
時間枠:投与後4週間毎週
この研究では、スポットクレアチニン検査の結果を評価して、結果の陽性または陰性の重大な変化を特定し、その変化をベースラインからの変化率として報告します。
投与後4週間毎週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Anthony Y Dudzinski、American CryoStem Corporation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年8月1日

一次修了 (推定)

2023年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年2月1日

試験登録日

最初に提出

2022年12月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月28日

最初の投稿 (実際)

2022年12月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月8日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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