人工知能診断補助 (AID)

Gulliksen (2017) は、ヘルスケア セクターを含め、デジタル化を最大の社会変革プロセスと説明しています。 パンデミックの課題以来、ヘルスケアの提供方法が変化する中で、デジタル化が特に進んでいます。 現在の世界的なヘルスケアの状況では、安全かつ効率的な方法で眼科などの専門分野の要求を満たすために、クリニックでの作業方法を実際に適応させるための柔軟で革新的な手順が求められています。 黄斑疾患は壊滅的な視力喪失を引き起こします。 これは、英国および先進国における予防可能な失明の最も一般的な原因であり、定期的な監視と治療を行わないと、不必要で衰弱性の失明や失明につながります。 英国では、180 万人が慢性黄斑病を患っており、そのうち約 30 万人がロンドンに住んでいます。 関連する医療専門家は注射を行うように訓練されていますが、現時点では、AHP が患者データ (視覚および OCT スキャン) を評価するように訓練される正式な構造はありません。

したがって、ケアの標準化を可能にする管理支援を開発し、臨床労働力を増やすことでより多くの患者を診察できるようにすることは、重要な研究分野であることを示唆しています。 この新しい AI ソフトウェアにより、14,000 人を超える検眼医、看護師、関連する医療専門家、技術者など、医療以外の幅広い労働力の動員が可能になり、AI ツールとトレーニングでスキルアップし、コミュニティの設定から操作してリソースと能力を拡大できます。そしてケアの質。 アルゴリズムは病気の知識を向上させることを目的としていませんが、エンドユーザーによる適切な管理の学習の要素があります. 現在、文献には自動化されたソフトウェアの例が数多くありますが、それらはすべて検証段階で終わります。 それらはすべて、状態を診断するための AI の使用に対処していますが、多くの論文で強調されているように、実装の問題に対処しているものはありません。 また、診断後のこれらの患者の管理を目的としたトレイルもありません。

この研究では、3 つの主要な黄斑疾患の治療を受けている患者のゴールド スタンダードの臨床ケア (眼科医による治療決定) と、MacuSense ソフトウェアによる評価および治療の推奨を比較します。 患者の治療は常に眼科医の決定に従い、研究の結果はこれを MacuSense の出力と比較します。 眼科医は、調査中、MacuSense の出力を確認できません。

研究参加者は、通常どおり視力測定と網膜 (OCT) スキャンを行って、診療所の予約に出席します。 眼科医は、決定された治療とフォローアップの間隔で患者とスキャンを確認します。 その際に治療を行います。

収集されたデータは、主任研究者 (Dr Zakri) によって MacuSense ソフトウェアに入力されます。 ソフトウェアの出力は、フォローアップ間隔を示します。 臨床医によって決定されたフォローアップ間隔の結果と Macusense ソフトウェアによって示されたフォローアップ間隔は、患者ごとに比較されます。 眼科医は Macusense ソフトウェアまたはソフトウェアの出力にアクセスできないため、治療の決定には影響しません。 Macusense ソフトウェアの出力は、臨床決定を変更するために使用されません。

したがって、この研究のアウトプットは、研究目的のみで、臨床医の治療とその後の決定を Macusense の結果と比較することです。 目的は、ゴールド スタンダード ケアに対する Macusense アルゴリズムの精度をテストすることです。 帰無仮説は、標準的な臨床ケアと Macusoft ソフトウェアの結果に違いはないと述べています。

以前の研究から、多くの場合に NICE ガイドラインからの逸脱があると予想されます。 したがって、結果が標準治療とmacusoftアルゴリズムソフトウェアから提示される結果との違いを示すという対立仮説を提案します.

学習時間割

この研究には、大まかに次のように9か月かかると推定されています。

• 1 ～ 6 か月目: 研究の準備、患者の募集、データの準備。 MacuSense を使用した場合と使用しない場合の決定に関するデータを収集します (調査中にアルゴリズムが変更されることはありません)。
• 7～9か月目: 観察証拠の統計分析と検証

研究の詳細:

調査の実施方法

調査は次のように行われます。

1. 患者は、定期的なフォローアップの予約のためにクリニックに通うときに募集され、同意されました。
2. コンサルタント眼科医は、現在の慣行に従って硝子体内治療間隔に関する決定を下します。
3. 患者の過去の診断データは、コンピュータ プログラム MacuSense によって分析されます。 この仮名化されたデータは、Zakri 博士と macusoft の設計チームが閲覧できるようになります。
4. コンサルタント眼科医の最初の決定は、MacuSense で行われた分析と比較されます。 与えられた臨床ケアに影響はありません。