頭頸部がん患者のうつ病予防のためのベンラファキシン

頭頸部がん (HNC) の患者は、大うつ病性障害 (MDD) の影響を不均衡に受けており、他の固形悪性腫瘍の患者の 15 ～ 25% と比較して、最大 50% が MDD を発症しています。 HNC患者に見られるうつ病の割合が高いのは、治療に関連した外観障害、声と飲み込みの機能障害、および生活の質を大幅に低下させるその他の身体的変化に関連している可能性があります. うつ病がHNCがんの予後に関与していることを示唆する証拠があり、研究ではうつ病のHNC患者の全生存率が25%低下することが示されています。 HNC 患者におけるうつ病の有病率と影響にもかかわらず、潜在的な利益を示した HNC 患者のうつ病を予防する無作為対照試験は 1 つしかありません。 この研究では、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) であるエスシタロプラムを使用しました。 HNC 治療はオピオイドの長期使用につながる可能性があることが知られているため、より適切な薬物療法は、気分の安定化と痛みの調節を提供する薬物療法です。 セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 (SNRI) は、セロトニン受容体とノルアドレナリン受容体に対する二重の作用を提供し、SSRI などのモノアミン作動薬よりも優れた鎮痛を提供することが示されています。 研究者らは、SNRI が HNC の外科的治療を受けている患者の気分の安定化と疼痛管理の改善をもたらすという仮説を立てています。 研究者らは、手術を受けたHNC患者にVenlafaxineを使用して、パイロット二重盲検無作為化プラセボ対照試験を実施する予定です. 術前にPHQ-9を使用してMDDのスクリーニングが陰性である患者は、ベンラファキシンまたはプラセボのいずれかに無作為に割り付けられ、うつ病、不安、痛み、およびその他の生活の質に関する一連の検証済みの自己報告アンケートで周術期全体にわたって評価されます。 . これらのアンケートには、PHQ-9、GAD-7、Brief Pain Inventory、メモリアル スローン ケタリングがんセンターの FACE-Q 頭頸部がんアンケートが含まれます。 治療中に気分障害を発症するリスクに寄与する変数をよりよく理解するために、人口統計学的、社会経済的、および腫瘍固有のデータが収集されます。 研究者らは、うつ病の発症を予防するために薬理学的治療に早期に介入する無作為化臨床試験を提案しています。