Venlafaxin a depresszió megelőzésére fej- és nyakrákos betegeknél

A fej-nyakrákos (HNC) betegeket aránytalanul érinti a major depressziós rendellenesség (MDD), akár 50%-uknál is fejlődik MDD, szemben a más szolid rosszindulatú daganatos betegek 15-25%-ával. A HNC-ben szenvedő betegeknél tapasztalt magasabb depressziós arány valószínűleg a kezeléssel összefüggő torzulásokkal, a hang- és nyelési diszfunkcióval, valamint más fizikai elváltozásokkal áll összefüggésben, amelyek jelentősen rontják az életminőséget. Bizonyítékok állnak rendelkezésre, amelyek arra utalnak, hogy a depresszió szerepet játszik a HNC-rák prognózisában, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a depresszióban szenvedő HNC-betegek teljes túlélése 25%-kal csökkent. Annak ellenére, hogy a depresszió prevalenciája és hatása HNC-ben szenvedő betegeknél előfordult, csak egy randomizált kontrollvizsgálatot végeztek a HNC-ben szenvedő betegek depressziójának megelőzésére, amely potenciális előnyt mutatott. Ebben a vizsgálatban escitalopramot, egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (SSRI) használtak. A megfelelőbb gyógyszer az lenne, amely a hangulat stabilizálását és a fájdalom modulációját biztosítja, mivel ismert, hogy a HNC-kezelés hosszú távú opioidhasználathoz vezethet. A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) kettős hatást fejtenek ki a szerotonerg és noradrenerg receptorokkal szemben, és kimutatták, hogy jobb fájdalomcsillapítást nyújtanak, mint a monoaminerg gyógyszerek, például az SSRI-k. A kutatók azt feltételezik, hogy az SNRI-k hangulatstabilizálást és jobb fájdalomcsillapítást biztosítanak a HNC miatt sebészi kezelés alatt álló betegeknél. A kutatók azt tervezik, hogy kísérleti kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot végeznek Venlafaxine alkalmazásával műtéttel kezelt HNC-betegeken. Azokat a betegeket, akiknél negatív az MDD-szűrés a PHQ-9 alkalmazása előtt, véletlenszerűen venlafaxinra vagy placebóra osztják be, és a perioperatív periódus során egy sor validált, önbevallásos kérdőív segítségével értékelik őket a depresszióra, szorongásra, fájdalomra és egyéb életminőség-mérőszámokra vonatkozóan. . Ezek a kérdőívek magukban foglalják a PHQ-9, GAD-7, Brief Pain Inventory és a Memorial Sloan Kettering Cancer Center FACE-Q fej- és nyakrák kérdőívet. Demográfiai, társadalmi-gazdasági és daganatspecifikus adatokat gyűjtenek annak érdekében, hogy jobban megértsék azokat a változókat, amelyek hozzájárulnak a kezelés alatti hangulati rendellenességek kialakulásának kockázatához. A kutatók randomizált klinikai vizsgálatot javasolnak a gyógyszeres kezelés korai beavatkozására a depresszió kialakulásának megelőzése érdekében.