文拉法辛预防头颈癌患者抑郁

头颈癌 (HNC) 患者受重度抑郁症 (MDD) 的影响尤为严重，与其他实体恶性肿瘤患者的 15-25% 相比，高达 50% 的患者发展为 MDD。 HNC 患者的抑郁率较高可能与治疗相关的毁容、声音和吞咽功能障碍以及其他显着降低生活质量的身体改变有关。 有证据表明抑郁症在 HNC 癌症预后中发挥作用，研究表明患有抑郁症的 HNC 患者的总生存率降低了 25%。 尽管抑郁症在 HNC 患者中普遍存在并具有影响，但只有一项随机对照试验显示 HNC 患者的抑郁症具有潜在益处。 本研究使用艾司西酞普兰，一种选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)。 更合适的药物是提供情绪稳定和疼痛调节的药物，因为众所周知 HNC 治疗会导致长期使用阿片类药物。 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 提供针对 5-羟色胺能和去甲肾上腺素能受体的双重作用，并且已显示比单胺能药物（如 SSRIs）更能缓解疼痛。 研究人员假设 SNRI 将为接受 HNC 手术治疗的患者提供情绪稳定和改善疼痛控制。 研究人员计划在接受手术治疗的 HNC 患者中使用文拉法辛进行双盲、随机、安慰剂对照试验。 术前使用 PHQ-9 筛查 MDD 阴性的患者将被随机分配到文拉法辛或安慰剂组，并将在整个围手术期使用一系列关于抑郁、焦虑、疼痛和其他生活质量测量的经过验证的自我报告问卷进行评估. 这些问卷包括 PHQ-9、GAD-7、Brief Pain Inventory 和 Memorial Sloan Kettering Cancer Center FACE-Q Head and Neck Cancer 问卷。 将收集人口统计学、社会经济和肿瘤特异性数据，以便更好地了解导致治疗期间出现情绪障碍风险的变量。 研究人员提出了一项随机临床试验，通过药物治疗进行早期干预，以预防抑郁症的发展。