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進行性および切除不能な肝内胆管癌におけるD-TACE、ゲムシタビンおよびシスプラチン、およびPD1抗体を使用した併用療法

2023年11月22日 更新者:Hua Li

D-TACE、ゲムシタビンおよびシスプラチン化学療法、PD1 抗体を使用した進行性および切除不能な肝内胆管癌患者に対する併用療法:単一施設、単一アーム試験

この臨床試験の目的は、薬物溶出ビーズ経動脈化学塞栓術 (D-TACE)、ゲムシタビン (Gem) およびシスプラチン (Cis) 化学療法、PD-1 抗体を用いた併用療法について、進行した切除不能な肝内転移患者を対象として学ぶことです。胆管癌(ICC)。 回答を目指す主な質問は次のとおりです。

  • D-TACE、Gem/Cis、および PD-1 を使用した併用療法が、切除不能な ICC を切除可能に変換するのにうまく機能するかどうか。
  • D-TACE、Gem/Cis、PD-1の併用療法は安全か。 参加者は、D-TACE (Gem 30 mg を含む CalliSpheres)、カムレリズマブ (200 mg)、ゲムシタビン (1000 mg/m2) およびシスプラチン (25 mg/m2) を受け取り、24 か月のフォローアップを行います。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

22

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Hua Li, MD&PhD
  • 電話番号:+8613060975202
  • メールlihua100@yeah.net

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Linsen Ye, MD&PhD
  • 電話番号:+8618520788663
  • メールye_linsen@163.com

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • 募集
        • The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は 18 歳以上、男性または女性。
  2. 病理組織学的に確認された肝内胆管癌;
  3. 腫瘍は専門家グループによって評価されて切除不能であり(R0切除は達成できません)、平均余命は3か月以上です。
  4. -固形腫瘍の応答評価基準バージョン1.1(RECISTバージョン1.1)を使用して評価された少なくとも1つの測定可能な病変の存在;
  5. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  6. Child-Pughスコア≤7;
  7. 適切な臓器機能(好中球数≧1.5×10^9細胞/L、ヘモグロビン濃度≧90g/L、血小板細胞数≧100×10^9細胞/L、ビリルビン≦1.5×ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT ) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 5xULN、血清クレアチニン ≤ 1.5 x ULN、甲状腺刺激ホルモン (TSH) ≤ 1 x ULN;
  8. 患者はインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。

除外基準:

  1. -介入療法、放射線療法、アブレーション、化学療法、標的療法、免疫療法(PD-1、PD-L1、CLTA-4抗体など)、または過去2か月以内の手術による以前の治療を受けた患者。
  2. -過去5年以内に他の悪性腫瘍を患った患者。ただし、治癒した非黒色腫皮膚がん、上皮内子宮頸がん、および乳頭状甲状腺がんを除く;
  3. 活動性結核感染。 -登録前1年以内に活動性結核に感染した患者; -登録の1年以上前に活動性の結核感染の病歴があり、正式な抗結核治療を受けていないか、結核がまだ活動的です。
  4. 全身療法を必要とする活動性感染;
  5. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 陽性;
  6. 活動性、既知、または疑われる自己免疫疾患がある。 全身療法を必要としない甲状腺機能低下症および皮膚疾患のホルモン補充療法のみを必要とする被験者は、登録することができます。
  7. 高血圧に苦しんでおり、降圧薬で十分にコントロールできない(収縮期血圧≧140mmHgまたは拡張期血圧≧90mmHg);
  8. -異常な血液凝固(INR> 1.5、またはPT> ULN + 4s、またはAPTT> 1.5 x ULN)、出血傾向または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている;
  9. 妊娠中または授乳中の女性;
  10. -過去4週間以内に他の試験に参加しました;
  11. プラチナアレルギー歴あり。
  12. 被験者の安全性または治験責任医師による試験のコンプライアンスに影響を与える可能性のあるその他の要因。 深刻な病気 (精神疾患を含む)、重度の臨床検査、または併用治療が必要なその他の家族または社会的要因。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:D-TACE、ゲムシタビンとシスプラチン、カムレリズマブによる併用療法

シスプラチン溶出ビーズを使用した D-TACE。 臨床的に必要な場合は、さらに TACE を行うことができます。

カムレリズマブ (200 mg、点滴 (ivd)、D1/3W)、Gem (1000 mg/m2、ivd、D1&8/3W)、およびシス (25 mg/m2、ivd、D1&8/3W)。 3週間が1サイクルの治療です。 化学療法は 12 サイクルしか続かなかった。

サイクル 1 の 1 日目から開始して、3 週間ごとの 1 日目に 200mg
サイクル 1 の 1 日目から開始して、3 週間ごとの 1 日目と 8 日目に 1000mg/m2
サイクル 1 の 1 日目から開始して、3 週間ごとの 1 日目と 8 日目に 25mg/m2
D-TACEに使用
シスプラチン溶出ビーズ (Cis 30mg を含む) を使用した TACE。 臨床的に必要な場合は、さらに TACE を行うことができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
変換速度
時間枠:12ヶ月
併用療法で切除不能な ICC が切除可能に移行する割合
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月
CTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の割合
12ヶ月
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:12ヶ月
治験責任医師の評価を使用したRECIST 1.1によるORR
12ヶ月
反応の深さ (DpR)
時間枠:12ヶ月
治験責任医師の評価を使用したRECIST 1.1に準拠したDpR
12ヶ月
疾病制御率 (DCR)
時間枠:12ヶ月
治験責任医師の評価を使用した RECIST 1.1 に準拠した DCR
12ヶ月
R0切除率
時間枠:12ヶ月
R0切除は、顕微鏡下で腫瘍が刃先に残っておらず、腫瘍細胞が刃先に残っていないこととして定義されます
12ヶ月
全生存期間 (OS)
時間枠:12ヶ月
OSは、併用療法の開始日から何らかの原因による死亡日まで、または患者が生存している場合は最後のフォローアップ日までの時間として定義されます。
12ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:12ヶ月
併用開始日から病勢進行日まで。 治験責任医師の評価を使用したRECIST 1.1に準拠したPFS
12ヶ月
無再発生存(RFS)
時間枠:12ヶ月
RFS は、手術日から病気の再発日または死亡日までの時間として定義されます。 治験責任医師の評価を使用した RECIST 1.1 に準拠した RFS
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:Yang Yang, MD&PhD、Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月30日

一次修了 (推定)

2025年3月1日

研究の完了 (推定)

2026年3月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月17日

最初の投稿 (実際)

2023年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月22日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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