局所発作のEpiCare@Home検証研究
ウェアラブル発作監視デバイス EpiCare@Home を使用した局所性てんかん発作の監視に関する検証研究
この臨床試験の目的は、ウェアラブル発作モニタリング デバイス EpiCare@Home を、焦点性てんかん発作を起こした人々のための客観的な発作モニタリング ツールとして検証することです。 このデバイスは、脳、心肺、身体活動のデータを継続的に記録します。
この研究の目的は、1) 発作検出アルゴリズムの開発と検証のためのベンチマーク データを収集すること、および 2) 臨床および在宅ワークフローにおけるデバイスのパフォーマンスを評価することです。
参加者は、定期的なてんかんモニタリング ユニット (EMU) の入院中にデバイスを装着します。 さらに、EMU 入学後も自宅でデバイスを装着し続けることができます。
調査の概要
詳細な説明
てんかんは、しばしば複雑な病因の再発性てんかん発作を特徴とする神経障害であり、世界中で 6,500 万人が罹患しています。 家庭での使用に関する現在の基準は自己報告の結果 (通常は発作日誌による) であり、これは発作の報告が著しく不十分で不正確であることにつながります。 発作のカウントは多くの医学的意思決定の基礎であるため、日常生活の活動中に発作を正確かつ目立たないように記録する機能は、次のようになります。1) 患者がてんかん監視ユニット (EMU) などで時間を費やす必要性を減らすことにより、臨床診療を改善します。適切な治療計画を迅速に特定します。 2) 研究および臨床目的で実世界データ (RWD) を収集する手段を提供します。
EpiCare@Home は、目立たない耳の後ろの電極を使用して EEG を継続的に記録できるマルチモーダル デバイスで、心肺および身体運動データに加えて. このデバイスは、訓練を受けた医療専門家 (HCP) が、てんかん患者の管理における臨床意思決定支援ツールとして使用することを目的としています。
この臨床試験の目的は、デバイスの発作検出コンポーネントの性能、特に焦点発作の性能を分析的に検証することです。 さらに、医療従事者と患者ユーザーの両方の観点から、臨床ワークフローをサポートするデバイスの能力を臨床的に検証する予定です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Waverlee Harvey, BSc
- 電話番号:+32 32 94 74 99
- メール:waverlee.harvey@byteflies.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Julie Nys, PhD
- 電話番号:+32 32 94 74 99
- メール:julie.nys@byteflies.com
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- 募集
- Thomas Jefferson University
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コンタクト:
- Michael Sperling, MD
- 電話番号:215-955-1222
- メール:michael.sperling@jefferson.edu
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コンタクト:
- Jessica Rinaldi, BA
- 電話番号:+1 (215) 955-4672
- メール:jessica.rinaldi@jefferson.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -成人(18歳以上)および青年期(12歳≤18歳未満)の患者で、焦点から両側への強直間代発作を含む焦点発症てんかんの病歴または疑いがある患者
- 1 時間以上の EMU 観察の臨床適応。
- 参加者は、提供された EpiCare@Home 患者アプリ (自分自身または介護者を介して) で発作日記を維持できる必要があります。 代わりに、紙の発作日誌の使用が許可されます。
除外基準:
- -直接または代理人を介して、書面によるインフォームドコンセントを提供できない。
- Byteflies 接着剤またはサードパーティの生体電位電極で使用される材料に対する既知のアレルギーまたは皮膚過敏症。
- インプラントの種類と位置によっては、インプラントされたデバイスを持っていることが除外の根拠となる場合があります。 ペースメーカー、除細動器 (ICD)、および/または神経刺激デバイスなど (ただし、これらに限定されません) の埋め込み型デバイスには、磁気スイッチが含まれている場合があります。 Byteflies センサー ドットには磁石が含まれており、これらのデバイスの動作を妨げる可能性があります。 磁石の強さに基づいて、このようなことが起こる可能性は非常に低いですが (比較のために、磁石の強さは Apple Magsafe ケースで見られるものの 10 分の 1 です)、正式なテストによっても除外されていません. リスクはケースバイケースで評価されます。
- 治験責任医師または研究コーディネーターによって決定された、参加者の安全性または研究データの品質を損なう、またはその他の方法で研究目的の達成を妨げるその他の状態または所見。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エピケア@ホーム
局所発症てんかんの既往歴または疑いのある患者は、定期観察のために EMU に入院し、入院中に EpiCare@Home を使用することを選択できます。
必要に応じて、EMU の放電後も自宅でデバイスを使用し続けることができます。
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2 つのウェアラブル デバイス (Byteflies Sensor Dots) が使用されます。
1 つのセンサー ドットが皮膚接着剤で首に配置され、各耳の後ろに配置された EEG 電極に接続されます。
2 番目のセンサー ドットは、粘着性の ECG 電極 (つまり、心臓の「パッチ」) を使用して胸部に配置されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビデオ EEG グラウンド トゥルース アノテーションと比較した、EpiCare@Home データの潜在的なてんかんイベントのアルゴリズム検出の感度。
時間枠:EMU入学から退院まで、最長10日間
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アルゴリズム処理の分析的検証は、潜在的なてんかんイベントの感度 (リコール) を計算し、それをグラウンド トゥルース アノテーションと比較することによって実施されます。
感度は 65% 以上であると予想されます。
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EMU入学から退院まで、最長10日間
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ビデオ EEG グラウンド トゥルース アノテーションと比較した、側頭葉てんかん EpiCare@Home 研究参加者のサブセットに対する潜在的なてんかんイベントのアルゴリズム検出の感度。
時間枠:EMU入学から退院まで、最長10日間
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アルゴリズム処理の分析的検証は、潜在的なてんかんイベントの感度 (リコール) を計算し、それをグラウンド トゥルース アノテーションと比較することによって実施されます。
感度は 85% 以上であると予想されます。
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EMU入学から退院まで、最長10日間
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ビデオEEGグラウンドトゥルース注釈と比較した、2人の独立した訓練を受けたレビューアによる発作としての潜在的なてんかんイベントの分類の特異性。
時間枠:EMU入学から退院まで、最長10日間
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訓練を受けたレビュアーが「実際の」発作を識別する能力の臨床的検証は、レビューされたイベントの特異性を計算し、それをグラウンド トゥルース アノテーションと比較することによって実施されます。
特異度は95%以上と予想されます。
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EMU入学から退院まで、最長10日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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EpiCare@Home によって測定された発作持続時間をビデオ EEG グラウンド トゥルース アノテーションと比較します。
時間枠:EMU入学から退院まで、最長10日間
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EpiCare@Home とグラウンド トゥルース データセットの両方で確認された発作の場合、各イベントの長さは 85% 類似していると予想されます。
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EMU入学から退院まで、最長10日間
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発作日誌に記録されたイベントと比較した、EpiCare@Home によって検出された潜在的なてんかんイベントの感度と特異性。
時間枠:EMUの退院から自宅使用期間終了まで、最長14日間
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研究のオプションの在宅部分では、参加者は発作日記をつけるよう求められます。
その日記に記録されたイベントは、EpiCare@Home データセットで検証された発作と比較され、感度と特異度が計算されます。
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EMUの退院から自宅使用期間終了まで、最長14日間
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発作の起源に基づいて分類されたデータのサブセットに対する潜在的なてんかんイベントの検出感度の事後分析。
時間枠:EMU入学から退院まで、最長10日間
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ビデオ EEG グラウンド トゥルース アノテーションと比較して、潜在的なてんかんイベントの感度 (リコール) に対する発作の起源の影響を定量化するために、事後分析が実行されます。
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EMU入学から退院まで、最長10日間
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訓練を受けたレビュアーの評価者間信頼性 (IRR)。
時間枠:EMU入学から退院まで、最長10日間
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臨床検証を行う訓練を受けたアノテーターの IRR が計算され、訓練が十分であったかどうかを検討するために使用されます。
中程度またはそれ以上の信頼性 (IRR > 0.60) が期待されます。
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EMU入学から退院まで、最長10日間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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EpiCare@Home で記録された使用可能なデータの合計の長さをビデオ EEG と比較するか、自宅での予想される記録時間を比較することにより、デバイスのパフォーマンスを評価します。
時間枠:EMUの入学から退院まで、最長10日間、オプションの自宅使用期間は最長14日間
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使用可能なデータは、専門のレビュー担当者が読み取って解釈できるデータとして定義されます。
EpiCare@Home で記録されたデータの長さは、ビデオ EEG のタイミングまたは所定の家庭使用期間に基づいて、予想される記録の長さと比較されます。
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EMUの入学から退院まで、最長10日間、オプションの自宅使用期間は最長14日間
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医療従事者や患者を対象としたユーザー調査を通じて、デバイスの使いやすさを評価します。
時間枠:EMUの入学から退院まで、最長10日間、オプションの自宅使用期間は最長14日間
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研究参加の最後に患者に調査が提供され、医療専門家はデバイスの使用経験についてインタビューを受けます。
アンケートは 5 段階のリッカート スケールで採点されます ([1] 強く反対、[5] 強く賛成)。
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EMUの入学から退院まで、最長10日間、オプションの自宅使用期間は最長14日間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gu Y, Cleeren E, Dan J, Claes K, Van Paesschen W, Van Huffel S, Hunyadi B. Comparison between Scalp EEG and Behind-the-Ear EEG for Development of a Wearable Seizure Detection System for Patients with Focal Epilepsy. Sensors (Basel). 2017 Dec 23;18(1):29. doi: 10.3390/s18010029.
- Vandecasteele K, De Cooman T, Dan J, Cleeren E, Van Huffel S, Hunyadi B, Van Paesschen W. Visual seizure annotation and automated seizure detection using behind-the-ear electroencephalographic channels. Epilepsia. 2020 Apr;61(4):766-775. doi: 10.1111/epi.16470. Epub 2020 Mar 11.
- Boada CM, French JA, Dumanis SB. Proceedings of the 15th Antiepileptic Drug and Device Trials Meeting: State of the Science. Epilepsy Behav. 2020 Oct;111:107189. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.107189. Epub 2020 Jun 17.
- Vandecasteele K, De Cooman T, Chatzichristos C, Cleeren E, Swinnen L, Macea Ortiz J, Van Huffel S, Dumpelmann M, Schulze-Bonhage A, De Vos M, Van Paesschen W, Hunyadi B. The power of ECG in multimodal patient-specific seizure monitoring: Added value to an EEG-based detector using limited channels. Epilepsia. 2021 Oct;62(10):2333-2343. doi: 10.1111/epi.16990. Epub 2021 Jul 9.
- Swinnen L, Chatzichristos C, Jansen K, Lagae L, Depondt C, Seynaeve L, Vancaester E, Van Dycke A, Macea J, Vandecasteele K, Broux V, De Vos M, Van Paesschen W. Accurate detection of typical absence seizures in adults and children using a two-channel electroencephalographic wearable behind the ears. Epilepsia. 2021 Nov;62(11):2741-2752. doi: 10.1111/epi.17061. Epub 2021 Sep 7.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- BF0002
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