OSAS 患者の CPAP アドヒアランスを改善するための MotivAir 研究 (MotivAir)

社会人口統計学（年齢、学習レベル、自宅での介護者の存在）、心理的変数（動機と認識された能力）、臨床変数（眠気と無呼吸低呼吸指数）、および患者が自宅からケアセンターまで過ごす時間に関する変数電子アプリケーションを使用する自信は、患者の治療への順守を低、中、高に分類し、実験群に割り当てられた被験者に合わせた動機付け治療計画を作成するために使用されます。 順守が低い患者は、CPAP の使用を順守していると認められる患者よりも集中治療計画を受けます。 結果は、「a」プロファイル（自律性と可動性、遠隔制御によるフォローアップの素因によって特徴付けられる）の患者、「b」プロファイル（フォローアップでより集中する必要がある）の患者、または「 c" プロファイル (動き回るのがより困難になり、より集中的な治療が必要になります)。 プロファイル「d」は、職業に基づいて特定の介入が必要なため、プロのドライバーである患者に適用されました (Rudilla et al., 2021a を参照)。

コントロール グループに割り当てられた参加者は、CPAP 療法を受けている OSAS 患者向けの通常の呼吸リハビリテーション プログラムを受けます。機械のメンテナンスを行う唯一の仕事があります。

さらに、MotivAir グループの被験者は、看護師が提供する MI の原則と技術に基づいて、約 45 分間、電話による介入を受けます。 研究の特定の目的のために、看護師は、MI アプローチの 2 人の心理学者の専門家 (著者 GR および GP) によって提供される 8 時間の MI トレーニングを事前に受けます。 トレーニング中、看護師は MI の協調的、喚起的、クライアント中心の精神、および変化の各段階を定義する特性について学び、このアプローチの基本的なコミュニケーションとリスニングのスキルを適用するように指示されます (自由形式)。質問、断言、反射的なリスニング、要約）。 次に、彼女は、チェンジトークを強化して引き出すことを学びますが、同時に、カウンターチェンジトークを減らす方法で対応し、患者の自律性を確認し、共感を持って抵抗するスピーチを反映することにより、変化に対する患者の内なる抵抗に対処することを学びます. 次に、いつ、どのように変革計画の策定を導入し、個人の変革へのコミットメントを強化するかという問題が取り上げられます。

治療計画は、各患者のアドヒアランス レベルに基づいて実施されます。 アドヒアランスが低い場合 (ESS および CEPCA アンケートのスコアが 16 未満) には、より集中的な電話ベースの支援 (リハビリ期間の終了から 1、8、16、30、90、120、180 日目) が続きます。 アドヒアランスが高い場合 (ESS および CEPCA アンケートで 16 以上のスコア)、治療終了後 1、8、30、90、および 180 日に電話での対応が設定されます。

1、3、および6か月のフォローアップで、デバイスへの順守は、自動的に記録されたCPAP使用（時間/夜）およびAHIによって評価されます。 選択した心理変数の変化も調べます。