高リスクの限局性軟部肉腫における放射線療法、化学療法、免疫療法の組み合わせ (RAPID)
高リスクの限局性軟部肉腫における化学療法および免疫療法と組み合わせた術前放射線療法の前向き第Ib / II相試験
これは、前向き、単一施設、単一群の第 Ib/II 相臨床試験です。 この研究は、高リスクの限局性軟部肉腫患者における放射線療法、化学療法、免疫療法を組み合わせた治療の安全性と有効性を評価することを目的としています。
高リスクのローカライズされた四肢および体幹軟部肉腫の52人の患者が募集されます。 このトレイルは、2 段階の学習として設計されています。 安全導入フェーズ (フェーズ Ib) では、3+3 デザインを使用し、Doxil (37.5 mg/m2、30 mg/m2、q3w) またはドキソルビシン塩酸塩 (75mg/m2、q3w)、シンチリマブ (200mg、q3w) の 4 サイクル)および放射線療法(BED=50-60Gy(α/β=10))が適用されます。 第 II 相では、Doxil は第 Ib 相に従って推奨される第 2 相用量(RP2D)で適用されます。 また、シンチリマブ 200mg と放射線療法は以前と同様に適用されます。 フェーズ Ib における用量制限毒性 (DLT) およびフェーズ Ib + フェーズ II における客観的応答率 (ORR) が主に分析されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yan Wang, M.D, PH.D
- 電話番号:18121299388
- メール:wangxyyan@sina.com
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200032
- 募集
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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コンタクト:
- Zhen Zhang, M.D, PH.D
- 電話番号:19521280960
- メール:zhen_zhang@fudan.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認されたSTS、G2またはG3。 組織型には、多形性未分化肉腫、脂肪肉腫、平滑筋肉腫、滑膜肉腫、粘液線維肉腫、線維肉腫、血管肉腫が含まれますが、放射線療法による血管肉腫は含まれません。
- 5cmを超える病変がある、または病変が集学的コンサルテーションによって切除可能または切除不能の境界線上にあると判断された。
- -四肢または体幹に画像で確認された限局性病変があり、遠隔転移はありません。
- 手術後に原発腫瘍または局所再発を経験する(手術後2ヶ月以上の無病生存)
- 18 歳から 70 歳まで、ECOG パフォーマンス ステータス 0 ~ 1、または 70 歳から 75 歳まで、ECOG パフォーマンス ステータス 0。平均余命は 2 年以上
- 十分な臓器機能 (骨髄、肝臓、および腎臓機能) を示します (白血球 ≥ 3 × 10^9 /L、好中球 ≥ 1.5 × 10^9 /L、ヘモグロビン ≥ 90 g/L、血小板数 ≥ 100 × 10^9 /L、総ビリルビン≤1.5×施設の正常上限値(ULN)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ≤2.5×ULN、アラニントランスアミナーゼ≤2.5×ULN、血清クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス≥60 mL /分。)
- -十分な情報があり、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思がある 治験。
除外基準:
- 画像評価により検出された局所または遠隔転移の存在
- 次の組織型の患者:骨肉腫、脊索腫、古典的軟骨肉腫、カポジ肉腫、悪性中皮腫、放射線誘発肉腫。
- -過去3年以内または同時に別の原発性悪性腫瘍の既知の病歴(限局性基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、非浸潤性乳管癌、非浸潤性小葉癌、子宮頸部の非浸潤性腺癌、または他の以前の悪性腫瘍を除く)無病生存期間が 5 年を超える場合)
- -登録前4週間以内の他の化学療法の既知の病歴、以前の抗PD1治療、放射線分野での以前の放射線療法、または放射線療法または手術に対する他の禁忌があります。
- コントロール不良の高血糖または凝固障害
- -全身の抗感染症治療を必要とする活動性感染症
- -登録前2週間以内の以前の大手術(診断生検または末梢挿入中心カテーテル移植などの軽微な手術を除く)
- -全身治療を必要とする免疫不全疾患または活動性自己免疫疾患の既知の病歴
- 妊娠中または授乳中の女性患者、出産予定の男性患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
高リスクのローカライズされた四肢および体幹軟部肉腫の52人の患者が募集されます。 安全導入フェーズ(フェーズ Ib)では、3+3 デザインを使用して、患者は 4 サイクルのドキシルまたはドキソルビシン塩酸塩、シンチリマブ、および放射線療法を受けます。 第 II 相では、RP2D の Doxil、シンチリマブおよび放射線療法が以前と同様に適用されます。 |
フェーズ Ib: 37.5 mg/m2、30 mg/m2、d1、q3w;第 II 相:第 2 相推奨用量(RP2D)、d1、q3w。
他の名前:
75mg/m2、d1、q3w 被験者が Doxil にアレルギーがある場合、ドキソルビシン塩酸塩が投与されます。
他の名前:
200mg、d1、q3w
他の名前:
BED=50-60Gy(α/β=10);放射線量は、腫瘍の特徴と危険にさらされている臓器によって異なります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:客観的奏効率 (ORR) は手術前に評価され、手術は放射線療法の最後の部分の 5 ~ 12 週間後に予定されます。
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客観的反応を示した患者の割合。
客観的反応は、手術前の反応評価基準(RECIST v1.1)による完全反応(CR)または部分反応(PR)として定義されます。
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客観的奏効率 (ORR) は手術前に評価され、手術は放射線療法の最後の部分の 5 ~ 12 週間後に予定されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効(pCR)およびpCRに近い割合
時間枠:病理学的完全奏効(pCR)率は、手術直後に手術サンプルから評価されます。
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術前治療後の術後標本における腫瘍組織の病理学的奏効率が 90%以上である被験者の割合。
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病理学的完全奏効(pCR)率は、手術直後に手術サンプルから評価されます。
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非灌流量 (NPV)
時間枠:非灌流量 (NPV) は、術前治療の 4 週間前および手術前に測定されます。手術は、放射線療法の最後の部分の 5 ~ 12 週間後に予定されます。
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治療前後の造影剤画像で強調されない腫瘍体積の変化。
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非灌流量 (NPV) は、術前治療の 4 週間前および手術前に測定されます。手術は、放射線療法の最後の部分の 5 ~ 12 週間後に予定されます。
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急性有害事象
時間枠:研究完了まで、平均6か月。
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毒性反応は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 第 5 版 (NCI-CTCAE V. 5) に従って評価および等級付けされます。
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研究完了まで、平均6か月。
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創傷合併症
時間枠:手術から最大120日。
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創傷合併症の等級付けに関するカナダの研究を参照した、術後の切開治癒。
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手術から最大120日。
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局所制御率
時間枠:5年まで
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治療の開始からすべての評価可能な被験者の画像評価までの放射線治療照射野内で再発した被験者の割合。
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5年まで
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:5年まで
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治療開始からPDまたは何らかの原因による死亡までの時間。
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5年まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:5年まで
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治療開始から何らかの原因による死亡までの時間。
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5年まで
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Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) による生活の質 (QoL)
時間枠:生活の質 (QoL) は少なくとも 5 回評価されます: 治療前、手術後それぞれ 3、6、12、24 か月。
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Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) は、痛み、可動域、強さ、関節の安定性、関節の変形、感情の受容、および全体的な機能を含む 7 つの項目にわたる身体機能の尺度です。
各項目は 0 (最低) から 5 (最高) までのスコアで採点され、最大 35 点満点で、0 ~ 100 点のスケールに変換されます。
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生活の質 (QoL) は少なくとも 5 回評価されます: 治療前、手術後それぞれ 3、6、12、24 か月。
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Toronto Extremity Salvage Score (TESS) による生活の質 (QoL)
時間枠:生活の質 (QoL) は少なくとも 5 回評価されます: 治療前、手術後それぞれ 3、6、12、24 か月。
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トロント エクストレミティ サルベージ スコア (TESS) は、身体活動の制限の可能性を評価する自記式のアンケートです。
TESSには合計30の質問が含まれており、障害の程度は各項目で0(完全な障害)から5(機能障害なし)まで評価されます。
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生活の質 (QoL) は少なくとも 5 回評価されます: 治療前、手術後それぞれ 3、6、12、24 か月。
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Short Form (SF)-36 アンケートによる生活の質 (QoL)
時間枠:生活の質 (QoL) は少なくとも 5 回評価されます: 治療前、手術後それぞれ 3、6、12、24 か月。
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Short Form (SF)-36 アンケートは、36 項目の健康調査ステータスであり、次の 8 つのドメインで構成されています。健康。
これらの各ドメインは、0 (最低) から 100 (最高) まで評価できます。
最終的な SF-36 スコアは、0 ~ 100 ポイントの範囲スケールに変換されます。
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生活の質 (QoL) は少なくとも 5 回評価されます: 治療前、手術後それぞれ 3、6、12、24 か月。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Wangjun Yan, M.D, PH.D、Fudan University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- FDRT-2021-373-2676
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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