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고위험 국소 연조직 육종에서 방사선 요법, 화학 요법 및 면역 요법의 병용 (RAPID)

2023년 3월 15일 업데이트: Zhen Zhang, Fudan University

고위험 국소 연조직 육종에서 화학요법 및 면역요법을 병용한 수술 전 방사선요법의 전향적 Ib/II상 시험

이것은 전향적, 단일 센터, 단일 부문, Ib/II상 임상 시험입니다. 이번 연구는 고위험 국소 연조직 육종 환자를 대상으로 방사선요법, 화학요법, 면역요법을 병용한 치료법의 안전성과 유효성을 평가하는 것을 목표로 한다.

고위험 국부 사지 및 체간 연조직 육종을 가진 52명의 환자가 모집될 것입니다. 트레일은 2단계 연구로 설계되었습니다. 안전성 리드인 단계(Ib상)에서 3+3 설계, Doxil(37.5mg/m2, 30mg/m2, q3w) 또는 독소루비신 염산염(75mg/m2, q3w), Sintilimab(200mg, q3w)의 4주기 사용 ) 및 방사선 요법(BED=50-60Gy(α/β=10))이 적용됩니다. 2상에서 Doxil은 1b상에 따라 권장 2상 용량(RP2D)으로 적용됩니다. 그리고 신틸리맙 200mg과 방사선 치료는 기존과 동일하게 적용한다. 주로 Phase Ib의 용량 제한 독성(DLT)과 Phase Ib+Phase II의 객관적 반응률(ORR)을 분석한다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

52

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200032
        • 모병
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조직학적으로 확인된 STS, G2 또는 G3. 조직학적 유형에는 다음이 포함됩니다: 다형성 미분화 육종, 지방육종, 평활근육종, 윤활막 육종, 점액섬유육종, 섬유육종, 혈관육종(방사선 요법 유발 혈관육종 제외) 등.
  2. > 5 cm 병변이 있거나, 병변이 다학제적 상담에 의해 경계선 절제 가능 또는 절제 불가능으로 결정됩니다.
  3. 원격 전이 없이 사지 또는 몸통에 영상으로 확인된 국소 병변이 있습니다.
  4. 수술 후 원발성 종양 또는 국소 재발 경험 (수술 후 2개월 이상 무병 생존)
  5. 18~70세, ECOG 수행 상태 0-1 또는 70~75세, ECOG 수행 상태 0. 기대 수명이 2년 이상
  6. 적절한 장기 기능(골수, 간 및 신장 기능) 입증(백혈구 ≥ 3 × 10^9 /L, 호중구 ≥ 1.5 × 10^9 /L, 헤모글로빈 ≥ 90 g/L, 혈소판 수 ≥ 100 × 10^9 /L, 총 빌리루빈 ≤1.5 × 기관 정상 상한(ULN), 아스파르테이트 트랜스아미나제 ≤2.5 × ULN, 알라닌 트랜스아미나제 ≤2.5 × ULN, 혈청 크레아티닌 ≤1.5 × ULN 또는 크레아티닌 청소율 ≥60 mL/min.)
  7. 충분한 정보를 제공하고 시험에 대한 서면 동의서를 제공할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  1. 영상 평가에 의해 발견된 국소 또는 원격 전이의 존재
  2. 다음 조직학적 유형을 가진 환자: 골육종, 척색종, 고전적 연골육종, 카포시 육종, 악성 중피종, 방사선 유발 육종.
  3. 지난 3년 이내에 또는 동시에 다른 원발성 악성 종양의 알려진 병력(국소화된 기저 세포 암종, 피부 편평 세포 암종, 관 상피내암종, 소엽 상피내암종, 자궁경부의 상피내 선암종 또는 기타 이전의 악성 종양 제외) 5년 이상 무병 생존)
  4. 등록 전 4주 이내에 다른 화학 요법의 알려진 이력, 이전 항-PD1 치료, 방사선 분야에서의 이전 방사선 요법 또는 방사선 요법 또는 수술에 대한 기타 금기 사항이 있는 경우.
  5. 조절되지 않는 고혈당증 또는 응고 장애
  6. 전신 항감염 요법을 요하는 활동성 감염
  7. 등록 전 2주 이내의 이전 대수술(진단 생검 또는 말초 삽입 중앙 카테터 이식과 같은 경미한 수술 제외)
  8. 면역결핍 질환 또는 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환의 알려진 병력
  9. 임신 또는 수유 중인 여성 환자, 출산을 앞둔 남성 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 팔

고위험 국부 사지 및 체간 연조직 육종을 가진 52명의 환자가 모집될 것입니다.

안전성 리드인 단계(Ib 단계): 3+3 설계를 사용하여 환자는 Doxil 또는 독소루비신 염산염, 신틸리맙 및 방사선 요법의 4주기를 받게 됩니다.

2상: RP2D의 Doxil, 신틸리맙 및 방사선 요법은 이전과 같이 적용됩니다.

Ib상: 37.5 mg/m2, 30 mg/m2, d1, q3w; 2상: 권장 2상 투여량(RP2D), d1, q3w.
다른 이름들:
  • 독실
75mg/m2, d1, q3w Doxorubicin hydrochloride는 피험자가 Doxil에 알레르기가 있는 경우 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 독소루비신 염산염
200mg, d1, q3w
다른 이름들:
  • 신틸리맙
BED=50-60Gy(α/β=10); 방사선량은 종양의 특성과 위험에 처한 장기에 따라 다릅니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 객관적 반응률(ORR)은 방사선 요법의 마지막 부분 후 5-12주로 예정된 수술 전에 평가됩니다.
객관적 반응을 보인 환자의 비율. 객관적 반응은 수술 전 반응 평가 기준(RECIST v1.1)에 따른 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)으로 정의됩니다.
객관적 반응률(ORR)은 방사선 요법의 마지막 부분 후 5-12주로 예정된 수술 전에 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(pCR) 및 근접 pCR 비율
기간: 수술 직후 수술 샘플에서 병리학적 완전 반응(pCR) 비율을 평가합니다.
수술 후 표본에서 종양 조직의 병리학적 반응률이 수술 전 치료 후 ≥90%인 피험자의 비율.
수술 직후 수술 샘플에서 병리학적 완전 반응(pCR) 비율을 평가합니다.
비관류량(NPV)
기간: 비관류량(NPV)은 수술 전 치료 4주 전과 수술 전, 마지막 방사선 치료 후 5-12주에 측정됩니다.
치료 전과 후의 조영제 영상에서 조영되지 않는 종양 부피의 변화.
비관류량(NPV)은 수술 전 치료 4주 전과 수술 전, 마지막 방사선 치료 후 5-12주에 측정됩니다.
급성 부작용
기간: 연구 완료를 통해 평균 6개월.
독성 반응은 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, Edition 5(NCI-CTCAE V. 5)에 따라 평가되고 등급이 매겨집니다.
연구 완료를 통해 평균 6개월.
상처 합병증
기간: 수술 후 최대 120일.
상처 합병증 등급에 대한 캐나다 연구를 참조한 수술 후 절개 치유.
수술 후 최대 120일.
국소 제어율
기간: 최대 5년
치료 시작부터 평가 가능한 모든 대상의 영상 평가까지 방사선 치료 노출 영역 내에서 재발한 대상의 비율.
최대 5년
무진행 생존(PFS)
기간: 최대 5년
치료 시작부터 모든 원인으로 인한 PD 또는 사망까지의 시간.
최대 5년
전체 생존(OS)
기간: 최대 5년
치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간.
최대 5년
근골격계 종양 학회(MSTS)에 따른 삶의 질(QoL)
기간: 삶의 질(QoL)은 치료 전, 수술 후 각각 3, 6, 12 및 24개월에 최소 5회 평가됩니다.
MSTS(Musculoskeletal Tumor Society)는 통증, 운동 범위, 근력, 관절 안정성, 관절 기형, 감정 수용 및 전반적인 기능을 포함하는 7개 항목에 대한 신체 기능을 측정합니다. 각 항목은 0(최악)에서 5(최상)까지 점수가 매겨지며 가능한 최대 점수는 35이며, 이 점수는 0에서 100점 사이의 척도로 변환됩니다.
삶의 질(QoL)은 치료 전, 수술 후 각각 3, 6, 12 및 24개월에 최소 5회 평가됩니다.
TESS(Toronto Extremity Salvage Score)에 따른 삶의 질(QoL)
기간: 삶의 질(QoL)은 치료 전, 수술 후 각각 3, 6, 12 및 24개월에 최소 5회 평가됩니다.
TESS(Toronto Extremity Salvage Score)는 신체 활동의 제한 가능성을 평가하는 자가 관리 설문지입니다. TESS에는 총 30개의 문항이 포함되어 있으며 장애 정도는 각 항목에서 0(완전한 장애)에서 5(기능 장애 없음)까지 평가됩니다.
삶의 질(QoL)은 치료 전, 수술 후 각각 3, 6, 12 및 24개월에 최소 5회 평가됩니다.
약식(SF)-36 설문지에 따른 삶의 질(QoL)
기간: 삶의 질(QoL)은 치료 전, 수술 후 각각 3, 6, 12 및 24개월에 최소 5회 평가됩니다.
약식(SF)-36 설문지는 신체 기능, 역할-신체, 신체 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 기능, 역할-정서, 정신의 8개 영역으로 구성된 36개 항목의 건강 조사 상태입니다. 건강. 이러한 각 도메인은 0(최악)에서 100(최상)까지 평가할 수 있습니다. 최종 SF-36 점수는 0~100점 범위 척도로 변환됩니다.
삶의 질(QoL)은 치료 전, 수술 후 각각 3, 6, 12 및 24개월에 최소 5회 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Wangjun Yan, M.D, PH.D, Fudan University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 8월 25일

기본 완료 (예상)

2024년 8월 24일

연구 완료 (예상)

2029년 8월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 3월 15일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 15일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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페길화된 리포솜 독소루비신에 대한 임상 시험

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