POCUS と横隔膜機能不全に基づく呼吸不全の予後

呼吸不全は一般的な症状であり、救急外来での迅速な診断と治療が必要です。 横隔膜機能不全 (DD) は呼吸不全の潜在的な原因ですが、過小診断され、過小治療されることがよくあります。 ポイントオブケア超音波 (POCUS) は、横隔膜可動域や横隔膜短縮率 (DSF) などのパラメーターを使用して横隔膜機能を測定できる、非侵襲的で実現可能なツールです。 しかし、呼吸不全患者における DD に対する POCUS の予後価値は不明です。

この研究は前向き観察コホート研究であり、三次病院の救急部門に入院している呼吸不全患者を連続して登録します。 すべての患者は、訓練を受けた救急医によって入院後 6 時間以内に横隔膜の POCUS 検査を受けます。 主要アウトカムは、入院後 30 日以内の死亡率、挿管、または非侵襲的換気不全の複合値となります。 二次アウトカムには、入院期間、集中治療室への入院、人工呼吸器を使用しない日数などが含まれます。 横隔膜機能の POCUS パラメータと臨床転帰との関連性は、多変量ロジスティック回帰およびコックス比例ハザード モデルを使用して分析されます。