POCUS et pronostic d'insuffisance respiratoire basé sur le dysfonctionnement diaphragmatique

L'insuffisance respiratoire est une affection courante qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides au service des urgences. La dysfonction diaphragmatique (DD) est un contributeur potentiel à l'insuffisance respiratoire, mais elle est souvent sous-diagnostiquée et sous-traitée. L'échographie au point de service (POCUS) est un outil non invasif et réalisable qui peut mesurer la fonction diaphragmatique à l'aide de paramètres tels que l'excursion du diaphragme et la fraction de raccourcissement du diaphragme (DSF). Cependant, la valeur pronostique du POCUS pour la DD chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire n'est pas claire.

Cette étude est une étude de cohorte observationnelle prospective qui recrutera des patients consécutifs souffrant d'insuffisance respiratoire qui sont admis au service des urgences d'un hôpital tertiaire. Tous les patients subiront un examen POCUS du diaphragme dans les 6 heures suivant l'admission par des médecins urgentistes formés. Le résultat principal sera le composite de la mortalité, de l'intubation ou de l'échec de la ventilation non invasive dans les 30 jours suivant l'admission. Les résultats secondaires comprendront la durée du séjour à l'hôpital, l'admission en unité de soins intensifs et les jours sans ventilateur. L'association entre les paramètres POCUS de la fonction diaphragmatique et les résultats cliniques sera analysée à l'aide de modèles de régression logistique multivariée et de modèles à risques proportionnels de Cox.