微妙な進行を早期に検出するための多発性硬化症患者の多角的探索

多発性硬化症 (MS) は、炎症性脱髄と神経損傷の複雑な相互作用を特徴とする、中枢神経系 (CNS) の慢性炎症性変性疾患です。 臨床経過によって定義される中核的な MS 表現型は、再発型と進行型です。再発型 MS (RMS) は、新たな神経機能障害または神経機能障害の増加として定義される発作 (再発とも呼ばれる) と、その後に明らかな進行のない部分的または完全な回復期間が続くことを特徴とします。寛解期間中の病気の進行。 対照的に、進行性 MS (PMS) は、再発とは無関係に、時間の経過とともに障害が蓄積する神経機能の進行性の悪化を特徴とします。 追加の記述子 (「活動性/非活動性」) は、再発性と進行性の両方の形態における臨床活動および/または放射線学的活動の存在をより適切に特徴付けるのに役立ちます。

近年、くすぶっている MS としても知られる静かな進行の概念が MS 専門家の共通の用語集に浸透しており、現在の MS 表現型の定義に疑問を投げかけています。 RMS と PMS の間の境界線は男性が考えていたほど顕著ではなく、炎症と神経変性は病気の経過の初期に共存する単一の病気の連続体である可能性があることを示唆する文献が増えています。 再発に関連した悪化（RAW）は、軸索切断および伝導遮断につながる急性炎症性局所損傷によって説明できることが確立されているが、再発活動とは独立した進行（PIRA）の根底にある生理病理学は依然として不明である。

各患者の個別の MS 表現型を考慮し、それによって個々の患者の主な疾患パターンに対抗するのに最適な分子の選択を可能にする、個別化された治療アプローチの必要性が高まっていることが明らかになりつつあります。

PIRAを経験したMS患者の臨床スコア、神経生理学的評価、神経画像を組み合わせた研究は限られている。 これらの患者の複合的な調査を統合することで、MS患者の再発とは独立した障害蓄積の早期認識、管理、治療において一歩前進できる可能性があります。