对多发性硬化症患者进行多模式探索以早期发现细微进展

多发性硬化症 (MS) 是一种中枢神经系统 (CNS) 的慢性炎症和退行性疾病，其特征是炎症脱髓鞘和神经元损伤之间复杂的相互作用。 由临床病程定义的核心 MS 表型是复发型和进展型。复发型 MS (RMS) 的特点是发作 - 也称为复发 - 定义为新的或增加的神经功能障碍，随后是部分或完全恢复的时期，没有明显的进展疾病缓解期间的情况。 相比之下，进行性多发性硬化症（PMS）的特点是神经功能进行性恶化，导致残疾随着时间的推移而累积，与复发无关。 附加描述符（“活性/非活性”）用于更好地表征复发和进展形式的临床和/或放射活性的存在。

近年来，沉默进展（也称为冒烟型多发性硬化症）的概念正在进入多发性硬化症专家的常用词汇，对当前多发性硬化症表型的定义提出了挑战。 越来越多的文献表明，RMS 和 PMS 之间的界限并不像人们想象的那么明显，炎症和神经变性可能代表在病程早期共存的单一疾病连续体。 虽然已经确定复发相关恶化（RAW）可以通过导致轴突横断和传导阻滞的急性炎症局灶性损伤来解释，但与复发活动无关的进展（PIRA）背后的病理生理学仍不清楚。

越来越明显的是，越来越需要通过考虑每个患者的个体 MS 表型来个性化治疗方法，从而能够选择最适合抵消该个体患者的主要疾病模式的分子。

对于经历 PIRA 的 MS 患者，将临床评分、神经生理学评估和神经影像学结合起来的研究数量有限。 整合对这些患者的多模式探索可能会在早期识别、管理和治疗多发性硬化症患者独立于复发的残疾累积方面向前迈出一步。