多発性硬化症患者における監督下ピラティスベースの体幹安定トレーニングに認知行動療法を追加した場合の影響 (MS)

多発性硬化症（MS）は、中枢神経系における広範な脱髄病変と神経変性を特徴とし、筋力低下と感覚運動統合の障害を引き起こします。 主に下肢に見られる筋力低下と姿勢制御の低下は、身体能力と歩行機能を低下させます。 また、呼吸機能障害や倦怠感も生じます。 体幹の最適な制御は、体性感覚、運動、筋骨格の完全性によってもたらされますが、MS ではこれらの機能がほとんど損傷を受けています。 体幹の安定性は、骨盤上の体幹の位置と動きを制御して、最適なパワーと動きの生成、伝達、他の部分への制御を可能にする能力として定義されます。 体幹の安定性が低下すると、体内の運動連鎖により、体幹の制御と四肢の動きの質の両方に影響します。 ピラティスベースの体幹安定性トレーニング (PBCST) は、体幹の筋肉の安定性を向上させるために使用される、制御された運動形式です。 PBCST の目的は、ピラティスの基本原理を体幹安定化エクササイズに統合し、呼吸による深部筋肉の活性化効果を利用して、体幹の筋肉をより効果的にトレーニングすることです。 このトレーニングでは腹横筋 (TrA) の活性化が重要です。 TrA は、突然の脊椎負荷や手足の動きの前に、神経筋制御のフィードフォワード機構によって活性化され、姿勢の適応をもたらします。 したがって、効果的な TrA 活性化は、体幹の安定性を高めることにより、遠位の可動性と姿勢制御の両方に貢献します (Freeman et al., 2012)。 私たちは最近、MS疲労を説明するために、生物学的および心理社会的研究全体の発見を統合する認知行動療法を開発しました。 このモデルは、主要な疾患要因が MS の疲労の初期症状を引き起こし、それに応じて疲労が持続または悪化することを提案しています。 50 人の MS 患者が 2 つの同じグループにランダムに割り当てられます。最初の人は認知行動療法とピラティスを受け、もう一人はピラティスのみを8週間受ける予定です