Effekten av å legge til kognitiv atferdsterapi til overvåket Pilates-basert kjernestabilitetstrening hos pasienter med multippel sklerose (MS)

Multippel sklerose (MS) er preget av utbredte demyeliniserende lesjoner og nevrodegenerasjon i sentralnervesystemet, noe som fører til muskelsvakhet og kompromittert sensorisk-motorisk integrasjon. Muskelsvakhet, hovedsakelig sett i nedre ekstremiteter, og redusert postural kontroll forringer fysisk ytelse og gangfunksjon. Respiratorisk dysfunksjon og tretthet har også oppstått. Optimal trunkkontroll er gitt av den somatosensoriske, motoriske og muskuloskeletale integriteten, som for det meste er skadet ved MS. Kjernestabilitet, er definert som evnen til å kontrollere posisjonen og bevegelsen til stammen på bekkenet for å tillate optimal kraft og bevegelsesgenerering, overføring og kontroll i andre segmenter. En reduksjon i kjernestabilitet påvirker både trunkkontroll og kvaliteten på lemmerbevegelser på grunn av den kinetiske kjeden i kroppen. Pilates-basert kjernestabilitetstrening (PBCST) er en kontrollert treningsform som brukes for å forbedre stabiliseringen av kroppsmusklene. Formålet med PBCST er å trene kjernemuskulaturen mer effektivt ved å bruke de grunnleggende prinsippene til Pilates integrert i kjernestabiliseringsøvelser og aktiveringseffekten av pust på dype muskler. Transversus abdominis (TrA) aktivering er avgjørende i denne treningen. TrA aktiveres av en fremmatingsmekanisme for nevromuskulær kontroll før plutselige spinalbelastninger eller lembevegelser og gir postural tilpasning. Effektiv TrA-aktivering bidrar således til både distal mobilitet og postural kontroll ved å øke trunkstabiliteten (Freeman el al., 2012). Vi har nylig utviklet en kognitiv atferdsterapi for å forklare MS-tretthet som integrerer funnene på tvers av biologisk og psykososial forskning. Denne modellen foreslår at primære sykdomsfaktorer utløser det første symptomet på tretthet ved MS, og trettheten fortsetter eller forverres avhengig av . femti pasienter med MS vil bli fordelt tilfeldig i to like grupper; den første vil motta kognitiv atferdsterapi og pilates og den andre vil motta pilates kun i åtte uker