重症患者におけるデグルデク インスリンの使用

背景：

重症患者の血糖異常は一般的であり、集中治療室への入院時には患者の 40% ～ 54% が高血糖であることが判明しました。 重症時の血糖コントロールが患者の転帰に及ぼす重要性を検討するために、いくつかのランダム化比較試験（RCT）が実施されました。

米国糖尿病協会は、血糖値を 140 ～ 180 mg/dl にすることを目標として、重症患者に対してインスリン点滴の開始を推奨しています。 しかし、頻繁な血糖測定の必要性や看護スタッフの負担など、重症患者におけるインスリン点滴の使用にはいくつかの制限があり、その結果、重症患者には皮下速効型インスリンや基礎インスリンが使用されるようになりました。 インスリン注入と比較した皮下インスリン療法の使用に関する証拠は、主に、相反する結果を示した観察研究から得られています。

複数のRCTにより、血糖コントロールにおけるデグルデクとグラルギンの同等の有効性と、外来/入院患者の糖尿病集団における夜間低血糖および重度の低血糖に関してより優れた安全性プロファイルが実証されました。 重症患者におけるデグルデクの役割、安全性、有効性に関する研究は不足しています。

研究の目的:

重症患者の血糖管理において、基礎インスリンとしてインスリン デグルデクを皮下定期インスリン スライディング スケール (ISS) と併用した場合の有効性を評価する。