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GBV、一次トラウマとトラウマ回復力、ウガンダにおける自助療法の利用についての理解 (GBV)

2023年10月5日 更新者:Jimmy Ben Forry、Kampala International University

ウガンダ北部リラ地区に住む元国内避難民におけるジェンダーに基づく暴力と「トラウマからの回復力と自助療法の理解」の利用レベル

このコミュニティベースの介入研究の目的は、ウガンダ北部の元国内避難民(fIDP)の家庭内暴力と一次的トラウマの管理における「トラウマ回復と理解自助療法」(TRUST)の有効性を判断することでした。 回答を目指した主な質問は次のとおりです。

  • 地域での研修を終えた後、地域内でTRUSTを利用していたであろうウガンダ北部に住む国内避難民の家庭内暴力や高レベルの一次トラウマの経験に対するTRUST介入の利用レベルと短期的な影響はどのようなものだったのか。 TRUST の活用に基づいて?
  • 家庭内暴力や高レベルの一次トラウマの経験を管理するためにコミュニティ内で TRUST を利用していたであろうウガンダ北部に住む fIDP の間で、TRUST 介入と心理オペレーターの臨床的兆候は何でしたか? 過去 1 年間に家庭内暴力を経験し、高度な一次的トラウマを抱えていることが判明した参加者は、コミュニティ内で TRUST を活用する訓練を受けた介入グループにランダムに割り当てられ、その後 12 週間追跡調査されました (TRUST グループ)。 。

次に研究者らは、TRUST グループから得られた結果を、コミュニティ内で TRUST を活用する訓練を受けていない fIDP の年齢と性別を一致させた対照グループ (対照グループ) から得られた結果と比較しました。 これは、コミュニティベースの TRUST 介入の利用により、非ユーザー (対照グループ) と比較して、ユーザー (TRUST グループ) の主要なトラウマと家庭内暴力の経験のレベルが変化するかどうかを確認するために行われました。

調査の概要

詳細な説明

ウガンダ東部と北部では、先住民反政府勢力が2000年代初頭まで数十年にわたって内戦を繰り広げた。 この反乱は、地元住民のほとんどを強制的に国内追放する結果となり、不当な悲惨さをもたらしました。 この反乱の余波で、国内避難民は出身地に戻った。 しかし、これらの元国内避難民(fIDP)のかなりの割合は、その後、高レベルの一次トラウマ、頻繁な家庭内暴力の経験、社会経済的回復力(SER)レベルの低下など、多くの逆境に悩まされている。 「トラウマ回復力と理解自助療法」(TRUST)と呼ばれる新しく開発された心理社会的治療介入は、難民と国内避難民の間で高レベルの一次トラウマ、家庭内暴力の経験、および低いSERレベルの管理に定性的に効果的であることが明らかになった。 しかし、TRUST と、それが根付いている国内避難民と難民の間の心理的操作者の定量的な効果は、依然として科学的な謎のままです。 したがって、この目的のために、適切な前向きコミュニティベースのコホート研究が実施されました。 研究者らは、2022年11月から2023年3月まで、ウガンダ北部に住むfIDPである無作為に集められた成人284人を対象に、反復評価を通じて行われた自然実験における定量的データ収集技術を用いて、コミュニティベースの記述的前向き研究を実施した。 得られたデータは、単変量、二変量、多変量の線形回帰、ロジスティック回帰、およびポアソン回帰を使用して分析され、また、国内避難民の間での高レベルの一次トラウマ、家庭内暴力の経験、および劣悪な SER レベルに対する地域ベースの TRUST 利用の効果の大きさが決定されました。ウガンダ北部在住。 これらの所見は、ウガンダ北部に住む fIDP の無作為に選ばれた対照群の間で得られたものと比較された。この群は、年齢と性別に従って相互適合され、高レベルの一次性トラウマと家庭内暴力を経験しており、SER レベルも低く、経験がなかった。コミュニティベースのTRUST活用法について研修を受けています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

284

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Southwestern
      • Bushenyi、Southwestern、ウガンダ、71
        • Kampala International University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上で、データ収集時点でウガンダ北部リラ地区のアグウェン、バール、オグルのサブ郡に居住しているすべての元国内避難民。
  • データ収集時点でアグウェン郡とオグル郡に居住しており、ウガンダ北部のリラ地区でのTRUST介入の発展で最高潮に達した研究に以前に参加していたすべての元国内避難民。
  • データ収集時点でウガンダ北部リラ地区のアグウェン、バール、オグルサブ郡に居住し、家庭内暴力、精神的苦痛、PTSDの検査で陽性反応を示すすべての元国内避難民。

除外基準:

  • ウガンダ北部、リラ地区のアグウェン、バール、オグルのサブ郡に居住し、原発とは関係のない身体疾患またはその他の精神疾患の臨床的に重大なまたは明白なベースラインの兆候および症状を有するすべての元国内避難民トラウマや家庭内暴力。
  • データ収集時点でウガンダ北部リラ地区のアグウェン、バール、オグルのサブ郡に居住し、重度の聴覚および言語障害を持つであろう元国内避難民全員。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TRUST介入グループ
ウガンダ北部のリラ地区に住んでおり、一次性トラウマに悩まされ、家庭内暴力を経験している元国内避難民は、「トラウマ回復力と理解自助療法」を地域ベースで活用する訓練を受けることになる。
自助型の心理社会的治療介入であり、コミュニティベースの利用に関する基本的なトレーニングを受ける必要があります。
介入なし:対照群
ウガンダ北部のリラ地区に居住し、一次性トラウマに悩まされ、家庭内暴力を経験している、年齢と性別が一致しない元国内避難民は、地域ベースの「トラウマ回復力と理解自助療法」の活用訓練を受けない。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
家庭内暴力経験率
時間枠:パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
ジェンダーに基づく暴力スケールのための生存者を特定するための評価画面を使用して評価された経験の頻度の変化。
パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
精神的苦痛の蔓延
時間枠:パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
Refugee Health Sceener-15 Scaleを使用して評価された症状の重症度の変化。
パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
心的外傷後ストレス障害の有病率
時間枠:パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
症状の重症度の変化は、イベントの影響スケール - 短縮改訂スケールおよび心的外傷後ストレス障害のミニ国際精神神経面接ガイド モジュール H を使用して評価されました。
パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
自殺リスクの蔓延
時間枠:パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
自殺リスクのミニ国際精神神経面接ガイド モジュール B を使用して評価されたリスク レベルの変化。
パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
社会経済的回復力レベルが低い人の蔓延
時間枠:パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
社会経済的レジリエンススケールの短縮版を使用して評価された障害レベルの変化。
パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心理指標に障害のある参加者の割合
時間枠:パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)
精神状態の検査所見の変化は、包括的な臨床神経精神医学的評価によって評価されます。
パイロットスタディ、ベースライン/プレ TRUST トレーニング (パイロットスタディから 1 か月後)、ポスト TRUST トレーニング (6 週間後)、ポスト TRUST 活用 (12 週間後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • Forry, J. B., Kirabira, J., Akimana, B., Nakawuki, M., Gumisiriza, N., Ssebuufu, R., & Ashaba, S. (2022). Gender-based violence and its determinants during the COVID-19 lockdown in a low-income country: a cross-sectional survey. Journal of gender-based violence, 1-19.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月23日

一次修了 (実際)

2023年3月31日

研究の完了 (実際)

2023年3月31日

試験登録日

最初に提出

2023年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月5日

最初の投稿 (推定)

2023年10月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年10月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月5日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

これは、データの機密性と法的影響によるものです。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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