ブースターセッションによるリスクのある青少年に対する選択的予防経診断的介入。 (プロケア+2.0)

PROCARE 2.0 の全体的な目的は、PROCARE+ 介入を強化することであり、PROCARE+ は 12 歳から 18 歳の青少年の感情障害の選択的予防における有効性の証拠をすでに実証しています。

中心となる介入は、思春期の感情障害のトランス診断的治療のための統一プロトコル (UP-A) に基づいています。このプロトコルは米国ですでに有効性が実証されていますが、この場合は選択的予防の目的に適応されています。 青少年自身が特定した危険因子に対処するために、新しく強化された特定のモジュールが提供されます。 リスクと回復力の要因に基づく青少年の以前の層別化に基づいて、感情の制御、回復力、対処能力を強化するために追加の特定のモジュールが提供されます。 長期にわたる介入結果の維持を可能にするブースターセッションの効果には特別な注意が払われます。 これらすべては、スキル開発、回復力、および明示的な実装ガイドラインに対する順序付けられたアプローチを通じて達成されます。 これは受け入れられ、拡張可能で持続可能なものとなるように文化的に適応されており、若者の感情的メンタルヘルスの促進に貢献します。

PROCARE 2.0 の具体的な目的は次のとおりです。

リスク要因と回復力要因の包括的な分析を通じて、感情的困難のリスクにさらされている青少年を特定する。 個別化医療アプローチにより、チームは各個人の特定のニーズに応じて追加の介入モジュールを調整したり、リスクのある若者を特定するための最良の指標やプログラムの有効性の指標となる危険因子を判断したりすることが可能になります。

不安やうつ病などの精神的健康上の問題を発症するリスクのある青少年に対する診断を超えた選択的予防介入PROCARE+を強化する。 予防プログラムは臨床集団向けの UP-A プロトコルから適応され、提示された危険因子に基づいて新しい追加モジュールが適用されます。 これは、個別化された遠隔医療アプローチを通じて実装されます。 このプロジェクトは強力な外部諮問委員会 (EAB) の支援を受けています: Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES)、Federación Estatal deレズビアン、ガイス、トランス・イ・バイセクシャル (FELGTB)、Instituto de la Juventud ( INJUVE/Ministerio de Asuntos Sociales y Agenda 2030 de España)、および精神教育機関およびスペイン東方組織連合 (COPOE)、スペイン青年会議所 (CJE)。

ブースター セッションの費用対効果を実証するには、次の 3 つの条件でトライアルを設計します。1) PROCARE 2.0 (アドオン モジュールを含む) と 2 つのブースター セッション。 2) PROCARE 2.0 (アドオン モジュール付き) および 1 つのブースター セッション。 3) PROCARE 2.0 (アドオンモジュール付き) 12 か月のフォローアップ付き。 すべての条件には、ベースライン、検査後、6 か月、および 1 年間の追跡調査が含まれます。 PROCARE は、予防試験の結果の信頼性を最大限に高めるために、国際的に採用されたガイドラインを遵守します。 評価は定量的手法と定性的手法を組み合わせて行われ、結果の分析は次のとおり行われます: (a) 定性的、(b) 定量的、(c) 性別ごとに分類され、男子と女子の違いと、ジェンダー（文化的ジェンダー）と交差するデータを調査します。これらの違いを説明するのに役立つ可能性があるのは、規範と感情制御スキルなどです。

方法論 この方法論は、選択的予防と個別化医療の現在の傾向に応じて設計されました。 PROCARE 2.0 の作業計画は、相互に関連する 3 つの段階に分割されます。介入;そして補強とフォローアップ。 まず、情緒障害 (不安やうつ病) を経験するリスクのある青少年を特定するために、次のアンケートが青少年に実施されます。 情緒障害のリスクがある青少年を評価するための強みと困難に関するアンケート (SDQ)、コナー・デイビッドソン レジリエンス スケール ( CD-RISC) による回復力の評価、改訂児童不安およびうつ病スケール 30 (RCADS-30) による感情的症状の有無の検出、Kidscreen-10 スケールによる自己申告による生活の質の評価、感情の困難感情の調節の尺度としての調節尺度 (DERS)、および心理的な柔軟性の尺度としての児童および青少年の意欲と行動の尺度 (WAM-C/A)。 さらに、潜在的な危険因子は、Clayton と Karazsia による気候不安尺度 (CAS) を通じて青少年と親から収集されます。中等教育向けに適応された試験不安アンケート (CAEX-A);ネットいじめといじめの規模。表現された感情を評価するための構造化面接: 子供バージョン (E5cv);青少年のためのビデオゲーム依存症スケール (GASA);スマートフォン依存症スケールの短縮版 (SAS-SV)。 これらの要素は、層別化と、各被験者の特定のニーズに応じた追加介入モジュールの適応に使用されます。 (i) リスクのある個人を特定し、選択的予防介入 PROCARE 2.0 の短期および長期の作用機序を定義する。 。 研究者らは、リスク因子と弱い立場にある若者（難民、移民、国民、民族、宗教など）に焦点を当て、ランダム化臨床試験と個別化医療アプローチを用いて、選択的予防介入の結果維持に対するブースターセッションの効果をテストする予定だ。言語的、宗教的、性的マイノリティ）。

影響 公衆衛生上の課題においてメンタルヘルスを優先する必要性は、過去数十年にわたってますます認識されてきました。 PROCARE 2.0 の結果は大きな影響を及ぼし、最終的には若者の精神障害の選択的予防とその効果の維持の基礎となるメカニズムの理解の向上に貢献します。 これらの問題は広範かつ永続的であり、非常に規模が大きく、個人、家族、地域社会にさまざまなコストを課しています。 予防は、個人的、社会的、経済的コストの削減につながります。