Selektiv prevention Transdiagnostisk intervention för ungdomar i riskzonen med boostersessioner. (PROCARE+ 2.0)

Det övergripande målet med PROCARE 2.0 är att förbättra PROCARE+-interventionen, som redan har visat bevis på effektivitet i selektivt förebyggande av känslomässiga störningar hos ungdomar i åldrarna 12 till 18 år.

Kärninterventionen är baserad på Unified Protocol för transdiagnostisk behandling av känslomässiga störningar hos ungdomar (UP-A), som redan har visat sin effektivitet i USA men, i det här fallet, anpassat för selektiva förebyggande syften. Nya, förbättrade specifika moduler tillhandahålls för att ta itu med de riskfaktorer som identifierats av ungdomarna själva. Baserat på den tidigare stratifieringen av ungdomar enligt risk- och motståndskraftsfaktorer, erbjuds ytterligare specifika moduler för att stärka känslomässig reglering, motståndskraft och hanteringsförmåga. Särskild uppmärksamhet ägnas åt effekterna av boostersessioner som möjliggör upprätthållande av interventionsresultat över tid. Allt detta uppnås genom ett sekvenserat tillvägagångssätt för kompetensutveckling, motståndskraft och explicita riktlinjer för implementering. Det är kulturellt anpassat för att vara acceptabelt, skalbart och hållbart, vilket bidrar till att främja emotionell mental hälsa hos unga människor.

De specifika målen för PROCARE 2.0 är följande:

Att identifiera ungdomar med risk för känslomässiga svårigheter genom en omfattande analys av risk- och motståndskraftsfaktorer. Den personliga medicinmetoden kommer att göra det möjligt för teamet att skräddarsy ytterligare interventionsmoduler efter varje individs specifika behov, samt att bestämma vilka riskfaktorer som är de bästa indikatorerna för att identifiera utsatta ungdomar och/eller indikatorer på programmets effektivitet.

För att förbättra den transdiagnostiska selektiva förebyggande interventionen PROCARE+ för ungdomar som riskerar att utveckla psykiska problem som ångest och depression. Det förebyggande programmet kommer att anpassas från UP-A-protokollet för den kliniska populationen och nya tilläggsmoduler kommer att tillämpas baserat på de presenterade riskfaktorerna. Detta kommer att implementeras genom en personlig telemedicinsk metod. Projektet har stöd av en stark extern rådgivande nämnd (EAB): Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud ( INJUVE/Ministerio de Asuntos Sociales y Agenda 2030 de España) y Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE), Consejo de la juventud de España (CJE).

Att demonstrera kostnadseffektiviteten hos boostersessioner genom att designa en testversion med tre villkor: 1) PROCARE 2.0 (med tilläggsmoduler) och två boostersessioner; 2) PROCARE 2.0 (med tilläggsmoduler) och en boostersession; 3) PROCARE 2.0 (med tilläggsmoduler) med 12 månaders uppföljning. Alla tillstånd kommer att inkludera baslinje-, posttest-, 6-månaders- och ettårsuppföljningar. PROCARE kommer att följa internationellt antagna riktlinjer för att maximera tillförlitligheten av resultaten i förebyggande försök. Utvärderingen kommer att kombinera kvantitativa och kvalitativa metoder, och analysen av resultaten kommer att genomföras: (a) kvalitativt, (b) kvantitativt och (c) uppdelad efter kön, undersöka skillnader mellan pojkar och flickor och data som korsar kön (kulturellt kön). normer och förmåga att reglera känslor) som kan hjälpa till att förklara dessa skillnader.

METODOLOGI Metoden utformades som svar på aktuella trender inom selektiv prevention och personlig medicin. Arbetsplanen för PROCARE 2.0 kommer att delas in i tre sammanlänkade stadier: bedömning och stratifiering; Intervention; samt Förstärkning och Uppföljning. Först, för att identifiera ungdomar som riskerar att uppleva känslomässiga störningar (ångest och depression), kommer följande frågeformulär att administreras till ungdomarna: Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) för att bedöma ungdomar med risk för känslomässiga störningar, Connor-Davidson Resilience Scale ( CD-RISC) för att bedöma motståndskraft, Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) för att upptäcka närvaro/frånvaro av emotionell symptomatologi, Kidscreen-10-skalan för självrapporterad livskvalitetsbedömning, Svårigheterna med känslor Regulation Scale (DERS) som ett mått på emotionell reglering, och Willingness and Action Measure for Children and Adolescents (WAM-C/A) som ett mått på psykologisk flexibilitet. Dessutom kommer potentiella riskfaktorer att samlas in från ungdomar och föräldrar genom Climate Anxiety Scale (CAS) av Clayton och Karazsia; Tentaångestenkät anpassat för gymnasieutbildning (CAEX-A); Skala för nätmobbning och mobbning; Strukturerad intervju för bedömning av uttryckta känslor: barnversion (E5cv); Video Game Addiction Scale for Adolescents (GASA); Short Version Smartphone Addiction Scale (SAS-SV). Dessa faktorer kommer att användas för stratifiering och anpassning av ytterligare interventionsmoduler enligt varje individs specifika behov: (i) för att identifiera individer i riskzonen och definiera kort- och långsiktiga verkningsmekanismer för den selektiva förebyggande interventionen PROCARE 2.0 . Forskarna kommer att testa effekterna av boostersessioner på upprätthållandet av resultaten av en selektiv förebyggande intervention med hjälp av en randomiserad klinisk prövning och ett personligt medicinskt tillvägagångssätt, med fokus på riskfaktorer och utsatta ungdomar (flyktingar, invandrare eller nationella, etniska, språkliga, religiösa och sexuella minoriteter).

PÅVERKAN Behovet av att prioritera mental hälsa på folkhälsoagendan har blivit alltmer erkänt under de senaste decennierna. Resultaten av PROCARE 2.0 kommer att ha en betydande inverkan, och i slutändan bidra till att öka förståelsen för de underliggande mekanismerna för selektivt förebyggande av psykiska störningar hos unga och bibehållandet av dessa effekter. Dessa problem är omfattande, bestående och av stor omfattning, vilket medför en rad kostnader för individer, familjer och samhällen. Förebyggande åtgärder kommer att leda till minskning av personliga, sociala och ekonomiska kostnader.