Selektiv forebyggelse Transdiagnostisk intervention til unge i risikogruppen med booster-sessioner. (PROCARE+ 2.0)

Det overordnede mål med PROCARE 2.0 er at forbedre PROCARE+-interventionen, som allerede har vist bevis for effektivitet i selektiv forebyggelse af følelsesmæssige lidelser hos unge i alderen 12 til 18 år.

Kerneinterventionen er baseret på den forenede protokol for transdiagnostisk behandling af følelsesmæssige lidelser hos unge (UP-A), som allerede har vist sin effektivitet i USA, men i dette tilfælde tilpasset til selektiv forebyggelse. Nye, forbedrede specifikke moduler leveres til at adressere de risikofaktorer, som de unge selv har identificeret. Med udgangspunkt i den forudgående lagdeling af unge efter risiko- og modstandsdygtighedsfaktorer tilbydes yderligere specifikke moduler til at styrke følelsesmæssig regulering, robusthed og mestringsevne. Der lægges særlig vægt på effekterne af booster-sessioner, der giver mulighed for at opretholde interventionsresultater over tid. Alt dette opnås gennem en sekventeret tilgang til færdighedsudvikling, robusthed og eksplicitte implementeringsretningslinjer. Det er kulturelt tilpasset til at være acceptabelt, skalerbart og bæredygtigt, hvilket bidrager til at fremme følelsesmæssig mental sundhed hos unge.

De specifikke mål for PROCARE 2.0 er som følger:

At identificere unge med risiko for følelsesmæssige vanskeligheder gennem en omfattende analyse af risiko- og modstandskraftsfaktorer. Den personaliserede medicintilgang vil gøre det muligt for teamet at skræddersy yderligere interventionsmoduler i henhold til den enkeltes specifikke behov, samt at bestemme, hvilke risikofaktorer der er de bedste indikatorer for at identificere unge i risikogruppen og/eller indikatorer for programmets effektivitet.

For at forbedre den transdiagnostiske selektive forebyggende intervention PROCARE+ til unge med risiko for at udvikle psykiske problemer såsom angst og depression. Det forebyggende program vil blive tilpasset fra UP-A protokollen til den kliniske befolkning, og nye yderligere moduler vil blive anvendt baseret på de præsenterede risikofaktorer. Dette vil blive implementeret gennem en personlig telemedicinsk tilgang. Projektet har støtte fra et stærkt eksternt rådgivende udvalg (EAB): Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud ( INJUVE/Ministerio de Asuntos Sociales y Agenda 2030 de España) og Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE), Consejo de la juventud de España (CJE).

At demonstrere omkostningseffektiviteten af ​​booster-sessioner ved at designe en prøveversion med tre betingelser: 1) PROCARE 2.0 (med tilføjelsesmoduler) og to booster-sessioner; 2) PROCARE 2.0 (med tilføjelsesmoduler) og én booster-session; 3) PROCARE 2.0 (med tillægsmoduler) med 12 måneders opfølgning. Alle tilstande vil omfatte baseline, post-test, 6-måneders og et-års opfølgninger. PROCARE vil overholde internationalt vedtagne retningslinjer for at maksimere pålideligheden af ​​resultaterne i forebyggende forsøg. Evalueringen vil kombinere kvantitative og kvalitative metoder, og analysen af ​​resultaterne vil blive udført: (a) kvalitativt, (b) kvantitativt og (c) opdelt efter køn, undersøge forskelle mellem drenge og piger og data, der krydser køn (kulturelt køn) normer og følelsesregulerende færdigheder), der kan hjælpe med at forklare disse forskelle.

METODOLOGI Metoden er designet som reaktion på aktuelle tendenser inden for selektiv forebyggelse og personlig medicin. Arbejdsplanen for PROCARE 2.0 vil blive opdelt i 3 indbyrdes forbundne faser: Vurdering og stratificering; Intervention; og Forstærkning og Opfølgning. For det første, for at identificere teenagere med risiko for at opleve følelsesmæssige lidelser (angst og depression), vil følgende spørgeskemaer blive administreret til de unge: Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) for at vurdere teenagere med risiko for følelsesmæssige lidelser, Connor-Davidson Resilience Scale ( CD-RISC) til at vurdere modstandsdygtighed, Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) til at påvise tilstedeværelse/fravær af følelsesmæssig symptomatologi, Kidscreen-10-skalaen til selvrapporteret livskvalitetsvurdering, vanskeligheder med følelser Reguleringsskala (DERS) som et mål for følelsesmæssig regulering, og Willingness and Action Measure for Children and Adolescents (WAM-C/A) som et mål for psykologisk fleksibilitet. Derudover vil potentielle risikofaktorer blive indsamlet fra unge og forældre gennem Climate Anxiety Scale (CAS) af Clayton og Karazsia; Eksamensangst-spørgeskema tilpasset sekundær uddannelse (CAEX-A); Cybermobning og mobning skala; Struktureret interview til vurdering af udtrykte følelser: børneversion (E5cv); Video Game Addiction Scale for Adolescents (GASA); Short Version Smartphone Addiction Scale (SAS-SV). Disse faktorer vil blive brugt til stratificering og tilpasning af yderligere interventionsmoduler i henhold til de specifikke behov for hvert enkelt emne: (i) for at identificere udsatte individer og definere kort- og langsigtede virkningsmekanismer for den selektive forebyggende intervention PROCARE 2.0 . Forskerne vil teste virkningerne af booster-sessioner på opretholdelsen af ​​resultaterne af en selektiv forebyggende intervention ved hjælp af et randomiseret klinisk forsøg og en personlig medicintilgang med fokus på risikofaktorer og sårbare unge (flygtninge, immigranter eller nationale, etniske, sproglige, religiøse og seksuelle minoriteter).

VIRKNING Behovet for at prioritere mental sundhed på folkesundhedsdagsordenen er blevet mere og mere anerkendt gennem de seneste årtier. Resultaterne af PROCARE 2.0 vil have en betydelig indflydelse og i sidste ende bidrage til at øge forståelsen af ​​de underliggende mekanismer for selektiv forebyggelse af psykiske lidelser hos unge og opretholdelsen af ​​disse effekter. Disse problemer er omfattende, vedvarende og af stor størrelse og pålægger enkeltpersoner, familier og samfund en række omkostninger. Forebyggelse vil føre til reduktion af personlige, sociale og økonomiske omkostninger.