Szelektív megelőzés Transzdiagnosztikus beavatkozás a veszélyeztetett serdülők számára emlékeztető kezeléssel. (PROCARE+ 2.0)

A PROCARE 2.0 átfogó célja a PROCARE+ beavatkozásának fokozása, amely már bizonyította hatékonyságát a 12-18 éves serdülők érzelmi zavarainak szelektív megelőzésében.

Az alapbeavatkozás a serdülők érzelmi zavarainak transzdiagnosztikus kezelésének egységes protokollján (UP-A) alapul, amely már bizonyította hatékonyságát az Egyesült Államokban, de jelen esetben szelektív megelőzési célokra adaptálták. Új, továbbfejlesztett speciális modulok állnak rendelkezésre a serdülők által azonosított kockázati tényezők kezelésére. A serdülők előzetes kockázati és reziliencia-tényezők szerinti rétegződése alapján további speciális modulokat kínálnak az érzelmi szabályozás, a reziliencia és a megküzdési képesség erősítésére. Különös figyelmet fordítanak az emlékeztető kezelések hatásaira, amelyek lehetővé teszik a beavatkozási eredmények időbeli fenntartását. Mindez a készségfejlesztés, a reziliencia és az explicit végrehajtási irányelvek szekvenciális megközelítésén keresztül valósul meg. Kulturálisan úgy lett kialakítva, hogy elfogadható, méretezhető és fenntartható legyen, hozzájárulva a fiatalok érzelmi mentális egészségének előmozdításához.

A PROCARE 2.0 konkrét céljai a következők:

Az érzelmi nehézségek által veszélyeztetett serdülők azonosítása a kockázati és rugalmassági tényezők átfogó elemzésével. A személyre szabott orvoslási megközelítés lehetővé teszi a csapat számára, hogy további beavatkozási modulokat alakítsanak ki az egyes egyének speciális igényei szerint, valamint meghatározzák, mely kockázati tényezők a legjobb indikátorok a veszélyeztetett fiatalok azonosításához és/vagy a program hatékonyságának mutatói.

A PROCARE+ transzdiagnosztikus szelektív megelőző beavatkozás fokozása érdekében olyan serdülők számára, akiknél fennáll a mentális egészségügyi problémák, például a szorongás és a depresszió kialakulásának kockázata. A prevenciós program az UP-A protokollból lesz adaptálva a klinikai populációra, és a bemutatott kockázati tényezők alapján újabb kiegészítő modulok kerülnek alkalmazásra. Ez személyre szabott távorvoslási megközelítésen keresztül valósul meg. A projektet egy erős külső tanácsadó testület (EAB) támogatja: Asociación Española de Ayuda Mutua contra Fobia Social y Trastornos de Ansiedad (AMTAES), Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Trans y Bisexuales (FELGTB), Instituto de la Juventud ( INJUVE/Ministerio de Asuntos Sociales y Agenda 2030 de España) y Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España (COPOE), Consejo de la juventud de España (CJE).

Az emlékeztető munkamenetek költséghatékonyságának bemutatása három feltétellel rendelkező próba megtervezésével: 1) PROCARE 2.0 (kiegészítő modulokkal) és két booster munkamenet; 2) PROCARE 2.0 (kiegészítő modulokkal) és egy booster munkamenet; 3) PROCARE 2.0 (kiegészítő modulokkal) 12 hónapos követéssel. Minden feltétel magában foglalja a kiindulási, utóvizsgálati, 6 hónapos és egyéves nyomon követést. A PROCARE betartja a nemzetközileg elfogadott irányelveket, hogy maximalizálja a megelőző vizsgálatok eredményeinek megbízhatóságát. Az értékelés a kvantitatív és a kvalitatív módszereket ötvözi, és a megállapítások elemzése: (a) minőségileg, (b) mennyiségileg, és (c) nemek szerinti bontásban történik, megvizsgálva a fiúk és lányok közötti különbségeket és a nemekkel (kulturális nemekkel) keresztező adatokat. normák és érzelemszabályozási készségek), amelyek segíthetnek megmagyarázni ezeket a különbségeket.

MÓDSZERTAN A módszertant a szelektív prevenció és a személyre szabott orvoslás jelenlegi trendjeire reagálva alakítottuk ki. A PROCARE 2.0 munkaterve 3 egymással összefüggő szakaszra oszlik: Értékelés és rétegződés; Közbelépés; valamint megerősítés és nyomon követés. Először is, az érzelmi zavarok (szorongás és depresszió) kockázatának kitett serdülők azonosítása érdekében a következő kérdőíveket adják ki a serdülőknek: Erősségek és nehézségek kérdőíve (SDQ) az érzelmi zavarok kockázatának kitett serdülők felmérésére, a Connor-Davidson Resilience Scale ( CD-RISC) a reziliencia felmérésére, a Revised Child Anxiety and Depression Scale-30 (RCADS-30) az érzelmi tünetek jelenlétének/hiányának kimutatására, a Kidscreen-10 skála az életminőség önbevallásos értékelésére, az érzelmek nehézségei A Szabályozási Skála (DERS) az érzelmi szabályozás mértéke, a Willingness and Action Measure for Children and Adolescent (WAM-C/A) pedig a pszichológiai rugalmasság mérőszáma. Ezenkívül Clayton és Karazsia a Climate Anxiety Scale (CAS) segítségével összegyűjti a potenciális kockázati tényezőket a serdülőktől és a szülőktől; Középfokú oktatáshoz adaptált vizsgaszorongásos kérdőív (CAEX-A); Internetes zaklatás és zaklatás skála; Strukturált interjú a kifejezett érzelmek felmérésére: Gyermek változat (E5cv); Videojáték-függőség skála serdülőknek (GASA); Short Version Smartphone Addiction Scale (SAS-SV). Ezeket a tényezőket a rétegződéshez és a további intervenciós modulok adaptálásához az egyes tantárgyak speciális igényei szerint használjuk fel: (i) a veszélyeztetett személyek azonosítására, valamint a PROCARE 2.0 szelektív megelőző beavatkozás rövid és hosszú távú hatásmechanizmusainak meghatározására. . A kutatók randomizált klinikai vizsgálatot és személyre szabott orvoslási megközelítést alkalmazva tesztelik az emlékeztető ülések hatását a szelektív megelőző beavatkozások eredményeinek fenntartására, a kockázati tényezőkre és a kiszolgáltatott fiatalokra (menekültek, bevándorlók, nemzeti, etnikai, nyelvi, vallási és szexuális kisebbségek).

HATÁS Az elmúlt évtizedekben egyre inkább felismerték, hogy a mentális egészséget előtérbe kell helyezni a közegészségügyi napirenden. A PROCARE 2.0 eredményeinek jelentős hatása lesz, végső soron hozzájárulva a fiatalok mentális zavarai szelektív megelőzésének mögöttes mechanizmusainak jobb megértéséhez és e hatások fenntartásához. Ezek a problémák kiterjedtek, tartósak és nagy kiterjedésűek, és számos költséget rónak az egyénekre, a családokra és a közösségekre. A megelőzés a személyes, társadalmi és gazdasági költségek csökkenéséhez vezet.