アロギャ サンガマ: 人々、医療提供者、パンチャヤットの健康のための 3 方向のパートナーシップ

研究に関する具体的な質問:

1. GPTF の新型コロナウイルス感染症管理と PHC サービス提供への関与について、利害関係者の態度、認識、経験はどのようなものですか?
2. コミュニティへの関与、サービスプロバイダーのサポートを改善し、必須の PHC サービスへの公平なアクセスを促進するために、GPTF はどのような戦略や行動に取り組むことができますか?
3. GPTF がコミュニティへの関与を強化し、PHC サービスに対する社会的説明責任を高めるための協力プラットフォームとして機能するには、どのような能力構築のインプット、メカニズム、リソースが必要になるでしょうか?
4. プロジェクト設定における適用性、採用、実現可能性の観点から、GPTF、コミュニティ、プログラム管理者は Arogya Sangama モデルについてどのような経験をしましたか?
5. Arogya Sangama プロジェクト内での GPTF の介入は、コミュニティの関与、サービスプロバイダーのサポート、および必須の PHC サービスへの公平なアクセスにどのような影響を与えましたか。
6. GPTF の介入は、必須のプライマリケア サービスの利用と適用範囲にどのような影響を及ぼしましたか?

力を与えられた人々とコミュニティは、プライマリ ヘルス ケア (PHC) の重要な柱です。 インド国内では、いくつかの政策、特に国家保健ミッションに基づく地方分権化の取り組みにおいて、大規模な地域社会への参加を実現し、弱い立場にある人々、特に女性、子供、貧困層の公平なアクセスを確保するための重要なメカニズムとして、パンチャヤットや地方自治政府の関与が構想されていた。 。 村のパンチャヤットに村の保健委員会やパンチャヤットの議会を通じて国家保健省のプログラムを実施し、監督する権限を与えることで、このプロセスが促進されることが期待されていた。 2017 年国家医療政策は、健康の社会的決定要因を含む保健ガバナンスにおけるパンチャヤットの役割の強化を推奨し、これらの地方団体による健康に対する地域主導の説明責任メカニズムの義務付けを行っています。

州は、医療サービスの質を効果的に監視するために、地方自治体の積極的な関与を得て、戦略計画と責任メカニズムを開発することが期待されていました。 いくつかの政策と有望なビジョンにもかかわらず、州および地区レベルでの HWC に対するパンチャヤットの関与とコミュニティのオーナーシップに関する能力には限界があり、明確な戦略が欠如しています。 地域社会やパンチャヤットを巻き込んだ予防・促進サービスの実施は、特に意欲的な地区や部族環境では遅々として進んでいない。 カルナータカ州を含むインドの 18 州にわたる HWC の最近の評価では、地域社会の参加の欠如が包括的一次医療 (CPHC) の提供を強化する上での主要な障壁であることがさらに確認されました。 これらの調査結果は、州政府が明確な地域社会参加戦略を策定し、HWC サービスエリアでこれらの取り組みを主導するパンチャヤットの能力を構築できるようにする必要があることを示唆しています。

これまでの GPTF の新型コロナウイルス感染症緩和努力への関与の実績を踏まえ、カルナータカ州政府内の農村開発・パンチャヤット・ラージ省 (DoRDPR) は、GPTF を強化し、GPTF に変革するために必要なスキルとツールを装備することを提案しています。 PHC の提供を強化するための地域の保健活動と収束のための効果的なフォーラム。 DoRDPR は、ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院およびカルナータカ州の公衆衛生活動を主導する非政府機関であるカルナータカ州健康促進トラスト (KHPT) と協力して、2 年間の実施研究プロジェクトを委託しました。 このパイロットプロジェクトは、デヴァドゥルガ州カルナータカ州の農村部のHWCに対するコミュニティの所有権、草の根の結集、社会的責任を高めるための「3者パートナーシッププラットフォーム」（人々、パンチャヤット、サービスプロバイダーで構成される）として機能するGPTFの能力を構築することを目的としている。それぞれライチュール地区とチャマラジャナガル地区のコレガルブロック。

ジョンズ・ホプキンス大学のチームは、世界保健とデザイン思考の専門知識を活用して、エンドユーザーの視点に基づいた GPTF への介入を開発します。 チームは、KHPTのサポートを受けて、GPTFに関する利害関係者の視点、潜在的な新しいアイデア、効果的な3者間パートナーシッププラットフォームとしてGPTFを開発するために必要な介入戦略についての洞察を収集します。 プロトタイプモデルを開発、実装、テストし、その適用性、採用、実現可能性を調査します。 サービス提供の変更を文書化し、GPTF 対応のレスポンシブ PHC の運用フレームワークを策定します。