Arogya Sangama: 건강을 위한 사람, 제공자, Panchayat의 3자 파트너십
연구 개요
상세 설명
구체적인 연구 질문:
- 코로나 19 관리 및 PHC 서비스 제공에 대한 GPTF 참여에 대한 이해관계자의 태도, 인식 및 경험은 무엇입니까?
- GPTF는 지역사회 참여, 서비스 제공자 지원을 개선하고 필수 PHC 서비스에 대한 공평한 접근을 촉진하기 위해 어떤 전략과 조치를 취할 수 있습니까?
- GPTF가 지역사회 참여를 강화하고 PHC 서비스에 대한 사회적 책임을 높이기 위한 협력 플랫폼 역할을 하려면 어떤 역량 강화 투입, 메커니즘 및 자원이 필요합니까?
- 프로젝트 설정에서의 적용 가능성, 채택 및 타당성 측면에서 Arogya Sangama 모델에 대한 GPTF, 커뮤니티 및 프로그램 관리자의 경험은 어떻습니까?
- Arogya Sangama 프로젝트 내의 GPTF 개입은 지역 사회 참여, 서비스 제공자 지원 및 필수 PHC 서비스에 대한 공평한 접근에 어떤 영향을 미쳤습니까?
- GPTF 개입이 필수 일차 의료 서비스 활용 및 적용 범위에 미치는 영향은 무엇입니까?
역량을 갖춘 사람과 지역사회는 일차 의료(PHC)의 핵심 요소입니다. 인도 내에서는 여러 정책, 특히 국가 보건 사명(National Health Mission)의 분산화 노력에서 Panchayats 또는 지방 자치 정부의 참여를 대규모 지역 사회 참여를 달성하고 취약한 사람들, 특히 여성, 어린이 및 빈곤층에 대한 공평한 접근을 보장하기 위한 핵심 메커니즘으로 구상했습니다. . 마을 보건 위원회와 판차야트 회의를 통해 국가 보건부 프로그램을 구현하고 감독할 수 있도록 마을 판차야트에 권한을 부여하면 프로세스가 촉진될 것으로 예상됩니다. 2017년 국가 보건 정책은 건강의 사회적 결정 요인을 포함하여 보건 거버넌스에서 판차야트의 역할을 강화하고 지역 기관이 주도하는 건강에 대한 지역사회 주도의 책임 메커니즘을 의무화하는 것을 권장했습니다.
주정부는 의료 서비스 품질의 효과적인 모니터링을 위해 지방 자치 정부의 적극적인 참여와 함께 전략 계획 및 책임 메커니즘을 개발해야 했습니다. 여러 정책과 유망한 비전에도 불구하고 주 및 지역 수준에서 HWC에 대한 판차야트 참여 및 커뮤니티 소유권에 대한 역량이 제한되어 있고 명확한 전략이 부족합니다. 지역사회와 판차야트(panchayats)를 포함하는 예방 및 홍보 서비스 구현의 진전은 특히 열망하는 지역과 부족 환경에서 더디게 진행되었습니다. Karnataka를 포함한 인도 18개 주의 HWC에 대한 최근 평가에서는 포괄적인 일차 의료(CPHC) 제공을 강화하는 데 있어 주요 장벽으로 지역사회 참여 부족이 추가로 확인되었습니다. 이러한 결과는 주 정부가 명확한 지역 사회 참여 전략을 개발하고 HWC 서비스 영역에서 이러한 노력을 주도하는 판차야트의 역량을 구축할 수 있도록 해야 할 필요성을 시사합니다.
지금까지 코로나19 완화 노력에 대한 GPTF 참여의 유산을 바탕으로 카르나타카 정부 산하 농촌개발부와 판차야트 라지(DoRDPR)는 GPTF를 강화하고 GPTF에 필요한 기술과 도구를 제공할 것을 제안하고 있습니다. PHC 전달을 향상시키기 위한 지역 보건 활동 및 융합을 위한 효과적인 포럼입니다. DoRDPR은 존스 홉킨스 블룸버그 공중 보건 학교 및 카르나타카의 공중 보건 활동을 위한 선도적인 비정부 조직인 카르나타카 건강 증진 신탁(KHPT)과 협력하여 2년간의 구현 연구 프로젝트를 의뢰했습니다. 파일럿 프로젝트는 데바두르가(Devadurga)와 카르나타카(Karnataka)의 농촌 HWC에 대한 커뮤니티 소유권, 풀뿌리 융합 및 사회적 책임을 높이기 위해 GPTF의 역량을 "3자 파트너십 플랫폼"(사람, 판차야트 및 서비스 제공자로 구성)으로 구축하는 것을 목표로 합니다. 각각 Raichur 및 Chamarajanagar 지역의 Kollegal 블록.
Johns Hopkins 팀은 글로벌 건강 및 디자인 사고에 대한 전문 지식을 활용하여 최종 사용자의 관점을 기반으로 GPTF에 대한 개입을 개발할 것입니다. KHPT의 지원을 받는 이 팀은 GPTF에 대한 이해관계자의 관점, 잠재적인 새로운 아이디어, GPTF를 효과적인 3자 파트너십 플랫폼으로 개발하는 데 필요한 개입 전략에 대한 통찰력을 수집할 것입니다. 프로토타입 모델을 개발, 구현, 테스트하고 적용 가능성, 채택 및 타당성을 조사합니다. 이는 서비스 제공의 변경 사항을 문서화하고 GPTF 지원 응답형 PHC를 위한 운영 프레임워크를 공식화합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Devadurga, 인도
- Devadurga Block PHC-HWC
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Kollegāl, 인도
- Kollegal PHC-HWC
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
그룹 1 포함 기준
- 지난 12개월 이내에 출산한 18~49세 여성
- 해당 지역의 거주자이자 중재 및 통제 PHC-HWC가 적용되는 서비스 지역 내에 거주하는 사람
- 칸나다어 말하기
- 동의를 제공할 수 있음
그룹 2 포함 기준
- 30세 이상
- 당뇨병, 고혈압 발병 사례는 알려져 있지 않음
- 지역 주민이자 중재 및 통제 PHC-HWC가 적용되는 서비스 지역 내에 거주하는 사람
- 칸나다어 말하기
- 동의를 제공할 수 있음
제외 기준:
- 그룹 1: 18~49세 연령 그룹에 속하지 않는 여성
- 그룹 2: 30세 미만 참가자
- 개입 및 통제 PHC-HWC가 적용되는 서비스 지역에 거주하지 않음
- 칸나다어로 말할 수 없습니다
- 동의를 제공할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 아로기아 상가마 개입
개입 및 제어 PHC-HWC의 서비스 지역에 있는 마을은 인구 규모(PPS)에 따라 가중치를 적용하여 무작위로 선택됩니다. 일차 의료 서비스에 대한 포괄적인 그림을 얻기 위해 조사되는 두 가지 인구 그룹이 있습니다. 그룹 1: 산전 및 산후 서비스의 적용 범위와 활용을 개선하는 중재의 영향을 평가하기 위해 18~49세 연령 그룹에서 1,680명의 여성(각 팔에 840명)으로 구성된 횡단면 표본을 사용하여 2017년에 출산했습니다. 지난 12개월에 대한 인터뷰는 기준선에서, 최종선에서도 마찬가지로 진행됩니다. 그룹 2: 당뇨병 및 고혈압 환자의 비전염성 질환의 선별 및 관리에 대한 접근성 개선에 대한 중재의 효과를 평가하기 위해 각 부문에서 30세 이상 연령 그룹의 200명의 단면 표본을 인터뷰합니다. 베이스라인과 마찬가지로 엔드라인에서도 마찬가지입니다. 따라서 각 라운드마다 총 샘플은 400개가 됩니다. |
조사관은 인간 중심 설계를 사용하여 커뮤니티와 협력하여 GPTF 및 HWC 서비스 제공업체가 GPTF를 위한 아이디어, 시스템, 프로세스, 서비스 및 전달 전략을 만들 수 있는 방법을 식별하기 위한 프로토타입 Arogya Sangama 모델을 개발할 것입니다.
이는 개입을 식별하고 우선순위를 지정하며 유용성에 대한 장벽을 해결하는 데 도움이 됩니다.
또한 식별된 개입을 구현하기 위한 GPTF의 역량 구축도 있을 것입니다.
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간섭 없음: 제어
Arogya Sangama 개입 없이 위와 동일한 포함 기준.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산전관리 이용률
기간: 21개월
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연구팀은 산전관리 이용률에 차이가 있는지 분석할 예정이다.
조기 산전 관리 등록(임신 첫 3개월 이내) 비율이 평가됩니다.
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21개월
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비전염성 질환 검진 비율
기간: 21개월
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그룹 2의 경우 비전염성 질병 검사 비율이 평가됩니다.
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21개월
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필수 일차 의료(PHC) 서비스 보장 비율
기간: 21개월
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연구팀은 필수 PHC 서비스 보장 범위에 차이가 있는지 분석할 예정이다.
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21개월
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치료에 만족하는 환자 비율
기간: 21개월
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연구팀은 건강 및 복지 센터의 치료에 만족하는 환자의 비율을 분석할 예정입니다.
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21개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Svea Closser, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB00023305
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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