Arogya Sangama: Asociación tripartita de personas, proveedores y Panchayat para la salud

Preguntas de investigación específicas:

1. ¿Cuáles son las actitudes, percepciones y experiencias de las partes interesadas sobre la participación del GPTF en la gestión de COVID 19 y la prestación de servicios de APS?
2. ¿Qué estrategias y acciones puede emprender GPTF para mejorar la participación comunitaria, el apoyo a los proveedores de servicios y promover el acceso equitativo a los servicios esenciales de APS?
3. ¿Qué aportes, mecanismos y recursos de desarrollo de capacidades se necesitarán para que los GPTF fortalezcan la participación comunitaria y sirvan como plataformas de colaboración para aumentar la responsabilidad social de los servicios de APS?
4. ¿Cuál ha sido la experiencia de los GPTF, la comunidad y los administradores de programas sobre el modelo Arogya Sangama en términos de su aplicabilidad, adopción y viabilidad en el entorno del proyecto?
5. ¿Cómo han impactado las intervenciones del GPTF dentro del proyecto Arogya Sangama la participación de la comunidad, el apoyo de los proveedores de servicios y el acceso equitativo a los servicios esenciales de APS?
6. ¿Cuál ha sido el efecto de la intervención del GPTF en la utilización y cobertura de los servicios esenciales de atención primaria?

Las personas y comunidades empoderadas son un pilar clave de la atención primaria de salud (APS). Dentro de la India, varias políticas, especialmente los esfuerzos de descentralización en el marco de la Misión Nacional de Salud, habían previsto la participación de los Panchayats o gobiernos autónomos locales como un mecanismo clave para lograr la participación comunitaria a gran escala y garantizar el acceso equitativo para las personas vulnerables, en particular las mujeres, los niños y los pobres. . Se esperaba que empoderar a los panchayats de las aldeas para implementar y supervisar los programas del Ministerio Nacional de Salud a través de comités de salud de las aldeas y asambleas de panchayat facilitaría el proceso. La Política Nacional de Salud de 2017 recomendó un papel mejorado de los panchayats en la gobernanza de la salud, incluidos los determinantes sociales de la salud y la exigencia de que estos organismos locales impulsen mecanismos de rendición de cuentas liderados por la comunidad para la salud.

Se esperaba que los estados desarrollaran planes estratégicos y mecanismos de rendición de cuentas con la participación activa de los gobiernos autónomos locales para un seguimiento eficaz de la calidad de los servicios de atención de salud. A pesar de varias políticas y una visión prometedora, existe una capacidad limitada y una falta de una estrategia clara para la participación de los panchayat y la apropiación comunitaria de los HWC a nivel estatal y distrital. El progreso en la implementación de servicios preventivos y de promoción que involucren a la comunidad y los panchayats ha sido lento, especialmente en distritos aspiracionales y entornos tribales. Una evaluación reciente de los HWC en 18 estados de la India, incluido Karnataka, confirma aún más que la falta de participación comunitaria es una barrera clave para fortalecer la prestación de atención primaria integral de salud (CPHC). Estos hallazgos sugieren la necesidad de permitir que el gobierno estatal desarrolle una estrategia clara de participación comunitaria y desarrolle capacidades de los panchayats para liderar estos esfuerzos en las áreas de servicio de HWC.

Aprovechando el legado de participación de GPTF en los esfuerzos de mitigación de COVID 19 hasta el momento, el Departamento de Desarrollo Rural y Panchayat Raj (DoRDPR), dentro del Gobierno de Karnataka, propone fortalecer y equipar a GPTF con las habilidades y herramientas necesarias para transformarse en foros eficaces para la acción sanitaria local y la convergencia para mejorar la prestación de atención primaria de salud. El DoRDPR ha encargado un proyecto de investigación de implementación de dos años en colaboración con la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins y el Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), una organización no gubernamental líder en acciones de salud pública en Karnataka. El proyecto piloto tiene como objetivo desarrollar capacidades de los GPTF para que funcionen como una "plataforma de asociación de tres vías" (compuesta por personas, panchayats y proveedores de servicios) para aumentar la propiedad comunitaria, la convergencia de base y la responsabilidad social de los HWC rurales en Karnataka en Devadurga y Bloque Kollegal del distrito de Raichur y Chamarajanagar respectivamente.

El equipo de Johns Hopkins utilizará su experiencia en salud global y pensamiento de diseño para desarrollar intervenciones para GPTF basadas en las perspectivas de los usuarios finales. El equipo, con el apoyo de KHPT, recopilará información sobre las perspectivas de las partes interesadas sobre GPTF, nuevas ideas potenciales y estrategias de intervención necesarias para desarrollar GPTF como una plataforma de asociación tripartita eficaz. Desarrollará, implementará, probará un modelo prototipo e investigará su aplicabilidad, adopción y viabilidad. Documentará los cambios en la prestación de servicios y formulará un marco operativo para la atención primaria de salud receptiva habilitada por GPTF.