Arogya Sangama: Parceria de 3 vias entre pessoas, provedores e Panchayat para a saúde

Questões específicas de pesquisa:

1. Quais são as atitudes, percepções e experiências das partes interessadas sobre o envolvimento dos GPTFs na gestão da COVID 19 e na prestação de serviços de CSP?
2. Que estratégias e acções pode a GPTF empreender para melhorar o envolvimento comunitário, o apoio aos prestadores de serviços e promover o acesso equitativo aos serviços essenciais de CSP?
3. Que insumos, mecanismos e recursos de capacitação serão necessários para que os GPTFs reforcem o envolvimento comunitário e sirvam como plataformas colaborativas para aumentar a responsabilidade social pelos serviços de CPS?
4. Qual tem sido a experiência dos GPTFs, da comunidade e dos administradores do programa sobre o modelo Arogya Sangama em termos da sua aplicabilidade, adopção e viabilidade nas configurações do projecto?
5. Como é que as intervenções do GPTF no âmbito do projecto Arogya Sangama impactaram o envolvimento da comunidade, o apoio dos prestadores de serviços e o acesso equitativo aos serviços essenciais de CSP.
6. Qual foi o efeito da intervenção do GPTF na utilização e cobertura dos serviços essenciais de cuidados primários?

Pessoas e comunidades capacitadas são um pilar fundamental dos cuidados de saúde primários (CSP). Na Índia, várias políticas, especialmente os esforços de descentralização no âmbito da Missão Nacional de Saúde, previam o envolvimento dos Panchayats ou dos autogovernos locais como um mecanismo chave para alcançar a participação comunitária em grande escala e garantir o acesso equitativo para as pessoas vulneráveis, especialmente as mulheres, as crianças e os pobres. . Esperava-se que capacitar os panchayats das aldeias para implementar e supervisionar os programas do Ministério Nacional da Saúde através de comités de saúde das aldeias e assembleias de panchayat facilitasse o processo. A Política Nacional de Saúde de 2017 recomendou um papel reforçado dos panchayats na governação da saúde, incluindo os determinantes sociais da saúde e obrigando mecanismos de responsabilização liderados pela comunidade para a saúde a serem conduzidos por estes órgãos locais.

Esperava-se que os Estados desenvolvessem planos estratégicos e mecanismos de responsabilização com o envolvimento activo dos governos locais para uma monitorização eficaz da qualidade dos serviços de saúde. Apesar de várias políticas e de uma visão promissora, a capacidade é limitada e a falta de uma estratégia clara para o envolvimento do panchayat e a apropriação comunitária dos HWC a nível estadual e distrital. O progresso na implementação de serviços preventivos e promocionais envolvendo a comunidade e os panchayats tem sido lento, especialmente em distritos aspiracionais e em ambientes tribais. Uma avaliação recente dos HWC em 18 estados da Índia, incluindo Karnataka, confirma ainda mais a falta de participação comunitária como uma barreira fundamental no fortalecimento da prestação abrangente de cuidados de saúde primários (CPHC). Estas conclusões sugerem a necessidade de permitir ao governo estadual desenvolver uma estratégia clara de envolvimento comunitário e capacitar os panchayats na liderança destes esforços nas áreas de serviço de HWC.

Com base no legado do envolvimento do GPTF nos esforços de mitigação da COVID 19 até agora, o Departamento de Desenvolvimento Rural e Panchayat Raj, (DoRDPR), dentro do Governo de Karnataka, propõe fortalecer e equipar os GPTFs com as competências e ferramentas necessárias para se transformarem em fóruns eficazes para acção de saúde local e convergência para melhorar a prestação de CSP. O DoRDPR encomendou um projeto de pesquisa de implementação de dois anos em colaboração com a Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg e o Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), uma organização não governamental líder para ações de saúde pública em Karnataka. O projeto piloto visa capacitar os GPTFs para funcionarem como uma "plataforma de parceria de três vias" (composta por pessoas, panchayats e prestadores de serviços) para aumentar a propriedade comunitária, a convergência de base e a responsabilidade social para HWCs rurais em Karnataka em Devadurga e Bloco Kollegal do distrito de Raichur e Chamarajanagar, respectivamente.

A equipa da Johns Hopkins utilizará a sua experiência em saúde global e design thinking para desenvolver intervenções para o GPTF com base nas perspectivas dos utilizadores finais. A equipe, com o apoio da KHPT, reunirá insights sobre as perspectivas das partes interessadas sobre o GPTF, novas ideias potenciais e estratégias de intervenção necessárias para desenvolver o GPTF como uma plataforma eficaz de parceria de três vias. Irá desenvolver, implementar, testar um modelo protótipo e investigar sua aplicabilidade, adoção e viabilidade. Documentará mudanças na prestação de serviços e formulará um quadro operacional para cuidados de saúde primários responsivos habilitados pelo GPTF.