Arogya Sangama: 3-veis partnerskap mellom mennesker, leverandører og Panchayat for helse

Spesifikke forskningsspørsmål:

1. Hva er holdninger, oppfatninger og erfaringer fra interessenter om GPTFs involvering i COVID 19-administrasjonen og PHC-tjenesteleveransen?
2. Hvilke strategier og handlinger kan GPTF iverksette for å forbedre samfunnsengasjement, støtte fra tjenesteleverandører og fremme rettferdig tilgang til viktige PHC-tjenester?
3. Hvilke kapasitetsbyggende input, mekanismer og ressurser vil være nødvendig for GPTFer for å styrke samfunnsengasjement og tjene som samarbeidsplattformer for å øke sosial ansvarlighet for PHC-tjenester?
4. Hva har GPTF-er, fellesskaps- og programadministratorer opplevd om Arogya Sangama-modellen med hensyn til dens anvendelighet, bruk og gjennomførbarhet i prosjektinnstillingene?
5. Hvordan har GPTF-intervensjoner i Arogya Sangama-prosjektet påvirket samfunnsengasjement, tjenesteleverandørstøtte og rettferdig tilgang til viktige PHC-tjenester.
6. Hva har vært effekten av GPTF-intervensjonen på utnyttelse og dekning av viktige primærhelsetjenester?

Bemyndigede mennesker og lokalsamfunn er en nøkkelpilar i primærhelsetjenesten (PHC). I India hadde flere retningslinjer, spesielt desentraliseringsinnsats under National Health Mission, sett for seg engasjement fra Panchayater eller lokale selvstyrer som en nøkkelmekanisme for å oppnå storskala samfunnsdeltakelse og sikre rettferdig tilgang for sårbare mennesker, spesielt kvinner, barn og fattige. . Å gi landsbypanchayater i stand til å implementere og gi tilsyn med nasjonale helsedepartements programmer gjennom landsbyhelsekomiteer og panchayat-forsamlinger var forventet å lette prosessen. Den nasjonale helsepolitikken 2017 anbefalte en forsterket rolle for panchayats i helsestyring, inkludert de sosiale determinantene for helse og pålegg om samfunnsledede ansvarlighetsmekanismer for helse som skal drives av disse lokale organene.

Stater ble forventet å utvikle strategiske planer og ansvarlighetsmekanismer med aktiv involvering av lokale selvstyrer for effektiv overvåking av kvaliteten på helsetjenester. Til tross for flere retningslinjer og lovende visjoner, er det begrenset kapasitet og mangel på en klar strategi for panchayat-engasjement og fellesskapseierskap for HWCs på delstats- og distriktsnivå. Fremgangen med å implementere forebyggende og fremmende tjenester som involverer lokalsamfunn og panchayats har vært sakte, spesielt i ambisiøse distrikter og stammemiljøer. En nylig evaluering av HWCs på tvers av 18 stater i India, inkludert Karnataka, bekrefter videre mangel på samfunnsdeltakelse som en nøkkelbarriere for å styrke levering av omfattende primærhelsetjeneste (CPHC). Disse funnene tyder på et behov for å sette delstatsregjeringen i stand til å utvikle en klar samfunnsengasjementstrategi og bygge kapasiteten til panchayatene til å lede denne innsatsen i HWC-tjenesteområdene.

Bygger på arven etter GPTF-engasjement i COVID 19-begrensningsarbeidet så langt, foreslår Department of Rural Development and Panchayat Raj, (DoRDPR), i regjeringen i Karnataka, å styrke og utstyre GPTFer med nødvendige ferdigheter og verktøy for å transformere seg til effektive fora for lokal helsehandling og konvergens for å forbedre PHC-levering. DoRDPR har bestilt et toårig implementeringsforskningsprosjekt i samarbeid med Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health og Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), en ledende ikke-statlig organisasjon for folkehelse i Karnataka. Pilotprosjektet har som mål å bygge kapasiteter til GPTF-er for å fungere som en "3-veis partnerskapsplattform" (som består av mennesker, panchayats og tjenesteleverandører) for å øke fellesskapets eierskap, grasrotkonvergens og sosial ansvarlighet for landlige HWCs i Karnataka i Devadurga og Kollegal Block of Raichur og Chamarajanagar-distriktet.

Johns Hopkins-teamet vil bruke sin ekspertise innen global helse og designtenkning for å utvikle intervensjoner for GPTF basert på sluttbrukernes perspektiver. Teamet, med KHPT-støtte, vil samle innsikt om interessentenes perspektiver om GPTF, potensielle nye ideer og intervensjonsstrategier som kreves for å utvikle GPTF som en effektiv 3-veis partnerskapsplattform. Den vil utvikle, implementere, teste en prototypemodell og undersøke dens anvendelighet, adopsjon og gjennomførbarhet. Den vil dokumentere endringer i tjenestetilbudet og formulere et operasjonelt rammeverk for GPTF-aktivert responsiv PHC.