Арогья Сангама: трехстороннее партнерство людей, поставщиков услуг и Панчаята в интересах здравоохранения

Конкретные вопросы исследования:

1. Каковы отношения, восприятия и опыт заинтересованных сторон в отношении участия GPTF в управлении COVID 19 и предоставлении услуг ПМСП?
2. Какие стратегии и действия могут предпринять GPTF для улучшения взаимодействия с сообществом, поддержки поставщиков услуг и продвижения справедливого доступа к основным услугам ПМСП?
3. Какие вклады, механизмы и ресурсы для наращивания потенциала потребуются GPTF, чтобы усилить участие сообщества и служить платформой сотрудничества для повышения социальной подотчетности за услуги ПМСП?
4. Каков был опыт GPTF, сообщества и администраторов программ в отношении модели Арогья Сангама с точки зрения ее применимости, принятия и осуществимости в условиях проекта?
5. Как вмешательство GPTF в рамках проекта Арогья Сангама повлияло на участие сообщества, поддержку поставщиков услуг и равный доступ к основным услугам ПМСП.
6. Каков был эффект вмешательства GPTF на использование и охват основными услугами первичной медико-санитарной помощи?

Наделенные полномочиями люди и сообщества являются ключевым элементом первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). В Индии некоторые политики, особенно усилия по децентрализации в рамках Национальной миссии здравоохранения, предусматривали участие панчаятов или органов местного самоуправления в качестве ключевого механизма для достижения широкомасштабного участия сообщества и обеспечения равного доступа для уязвимых людей, особенно женщин, детей и бедных. . Ожидалось, что этому процессу будет способствовать наделение деревенских панчаятов полномочиями по реализации и надзору за программами национального министерства здравоохранения через деревенские комитеты здравоохранения и ассамблеи панчаятов. Национальная политика здравоохранения 2017 г. рекомендовала усилить роль панчаятов в управлении здравоохранением, включая социальные детерминанты здоровья, и обязала эти местные органы управлять механизмами подотчетности в области здравоохранения, возглавляемыми сообществом.

Ожидалось, что государства разработают стратегические планы и механизмы подотчетности при активном участии органов местного самоуправления для эффективного мониторинга качества медицинских услуг. Несмотря на ряд политик и многообещающее видение, потенциал и отсутствие четкой стратегии взаимодействия панчаятов и общественной ответственности за HWC на ​​уровне штата и округа ограничены. Прогресс в реализации профилактических и стимулирующих услуг с участием общин и панчаятов был медленным, особенно в амбициозных районах и племенных условиях. Недавняя оценка центров HWC в 18 штатах Индии, включая Карнатаку, еще раз подтверждает отсутствие участия сообщества как ключевого барьера на пути укрепления комплексной системы первичной медико-санитарной помощи (CPHC). Эти результаты свидетельствуют о необходимости дать возможность правительству штата разработать четкую стратегию взаимодействия с сообществом и нарастить потенциал панчаятов в руководстве этими усилиями в зонах обслуживания HWC.

Основываясь на опыте участия GPTF в усилиях по смягчению последствий COVID-19, Департамент сельского развития и Панчаят Радж (DoRDPR) в правительстве штата Карнатака предлагает укрепить и снабдить GPTF необходимыми навыками и инструментами для преобразования в эффективные форумы для местных действий в области здравоохранения и конвергенции в целях улучшения оказания ПМСП. DoRDPR заказал двухлетний исследовательский проект по внедрению в сотрудничестве со Школой общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса и Фондом укрепления здоровья штата Карнатака (KHPT), ведущей неправительственной организацией, занимающейся общественным здравоохранением в Карнатаке. Пилотный проект направлен на наращивание потенциала GPTF для функционирования в качестве «платформы трехстороннего партнерства» (включающей людей, панчаяты и поставщиков услуг) для повышения общественной собственности, конвергенции на низовом уровне и социальной подотчетности сельских HWC в Карнатаке в Девадурге и Коллегальный квартал районов Райчур и Чамараджанагар соответственно.

Команда Университета Джонса Хопкинса будет использовать свой опыт в области глобального здравоохранения и дизайнерского мышления для разработки мер по GPTF, основанных на точках зрения конечных пользователей. Команда при поддержке KHPT соберет информацию о взглядах заинтересованных сторон на GPTF, потенциальных новых идеях и стратегиях вмешательства, необходимых для развития GPTF как эффективной платформы трехстороннего партнерства. Он разработает, внедрит, протестирует прототип модели и исследует ее применимость, внедрение и осуществимость. Он будет документировать изменения в предоставлении услуг и сформулирует операционную основу для оперативного ПМСП с поддержкой GPTF.