Arogya Sangama: 3cestné partnerství lidí, poskytovatelů a Panchayat pro zdraví

Konkrétní výzkumné otázky:

1. Jaké jsou postoje, vnímání a zkušenosti zúčastněných stran ohledně zapojení GPTF do řízení COVID 19 a poskytování služeb primární péče?
2. Jaké strategie a akce může GPTF podniknout, aby zlepšila zapojení komunity, podporu poskytovatelů služeb a podpořila spravedlivý přístup k základním službám primární péče?
3. Jaké vstupy, mechanismy a zdroje pro budování kapacit budou vyžadovat, aby GPTF posílily zapojení komunity a sloužily jako platformy pro spolupráci ke zvýšení sociální odpovědnosti za služby primární péče?
4. Jaké jsou zkušenosti GPTF, komunit a programových administrátorů s modelem Arogya Sangama, pokud jde o jeho použitelnost, přijetí a proveditelnost v nastavení projektu?
5. Jak intervence GPTF v rámci projektu Arogya Sangama ovlivnily zapojení komunity, podporu poskytovatelů služeb a spravedlivý přístup k základním službám primární péče.
6. Jaký byl účinek intervence GPTF na využití a pokrytí základních služeb primární péče?

Posílení lidé a komunity jsou klíčovým pilířem primární zdravotní péče (PHC). V Indii několik politik, zejména snahy o decentralizaci v rámci Národní zdravotní mise, předpokládalo zapojení pančajatů nebo místních samospráv jako klíčový mechanismus k dosažení rozsáhlé komunitní účasti a zajištění rovného přístupu pro zranitelné osoby, zejména ženy, děti a chudé. . Očekávalo se, že tento proces usnadní zmocnění vesnických pančajatů k provádění a poskytování dohledu nad programy národního ministerstva zdravotnictví prostřednictvím vesnických zdravotních výborů a shromáždění pančajatů. Národní zdravotní politika z roku 2017 doporučila posílenou roli pančajatů ve správě zdraví, včetně sociálních determinantů zdraví a nařizující mechanismy odpovědnosti vedené komunitou za zdraví, které mají být řízeny těmito místními orgány.

Od států se očekávalo, že vypracují strategické plány a mechanismy odpovědnosti s aktivním zapojením místních samospráv pro efektivní sledování kvality služeb zdravotní péče. Navzdory několika politikám a slibné vizi existuje omezená kapacita a chybí jasná strategie pro zapojení panchayat a komunitní vlastnictví HWC na státní a okresní úrovni. Pokrok v zavádění preventivních a podpůrných služeb zahrnujících komunitu a pančajaty byl pomalý, zejména v aspiračních distriktech a kmenových prostředích. Nedávné hodnocení HWC v 18 státech Indie včetně Karnataky dále potvrzuje nedostatečnou účast komunity jako klíčovou překážku při posilování poskytování komplexní primární zdravotní péče (CPHC). Tato zjištění naznačují, že je potřeba umožnit státní vládě vyvinout jasnou strategii zapojení komunity a vybudovat kapacity panchayatů pro vedení těchto snah v oblastech služeb HWC.

Ministerstvo rozvoje venkova a Panchayat Raj (DoRDPR), v rámci vlády Karnataky, v návaznosti na odkaz dosavadního zapojení GPTF do úsilí o zmírnění COVID 19 navrhuje posílit a vybavit GPTF nezbytnými dovednostmi a nástroji k transformaci do efektivní fóra pro místní zdravotnickou činnost a konvergenci s cílem zlepšit poskytování primární péče. DoRDPR zadalo dvouletý implementační výzkumný projekt ve spolupráci s Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), přední nevládní organizací pro veřejné zdraví v Karnátace. Pilotní projekt si klade za cíl vybudovat kapacity GPTF, aby fungovaly jako „3-cestná partnerská platforma“ (skládající se z lidí, panchayatů a poskytovatelů služeb) s cílem zvýšit vlastnictví komunity, sbližování občanů a sociální odpovědnost venkovských HWC v Karnataka v Devadurgě a Kollegal Block okresu Raichur a Chamarajanagar.

Tým Johnse Hopkinse využije své odborné znalosti v oblasti globálního zdraví a designového myšlení k vývoji intervencí pro GPTF na základě perspektiv koncových uživatelů. Tým s podporou KHPT shromáždí poznatky o perspektivách zúčastněných stran ohledně GPTF, potenciálních nových nápadech a intervenčních strategiích potřebných k rozvoji GPTF jako efektivní platformy 3-cestného partnerství. Bude vyvíjet, implementovat, testovat prototypový model a zkoumat jeho použitelnost, přijetí a proveditelnost. Bude dokumentovat změny v poskytování služeb a formulovat operační rámec pro reagující primární péči s podporou GPTF.