Arogya Sangama: driewegpartnerschap van mensen, zorgverleners en Panchayat voor gezondheid

Specifieke onderzoeksvragen:

1. Wat zijn de attitudes, percepties en ervaringen van belanghebbenden over de betrokkenheid van GPTF's bij het COVID 19-management en de PHC-dienstverlening?
2. Welke strategieën en acties kan GPTF ondernemen om de betrokkenheid van de gemeenschap en de ondersteuning van dienstverleners te verbeteren en eerlijke toegang tot essentiële PHC-diensten te bevorderen?
3. Welke input, mechanismen en middelen voor capaciteitsopbouw zullen GPTF's nodig hebben om de betrokkenheid van de gemeenschap te versterken en als samenwerkingsplatforms te dienen om de sociale verantwoordelijkheid voor PHC-diensten te vergroten?
4. Wat is de ervaring van GPTF's, gemeenschaps- en programmabeheerders met het Arogya Sangama-model in termen van toepasbaarheid, adoptie en haalbaarheid in de projectomgeving?
5. Hoe hebben GPTF-interventies binnen het Arogya Sangama-project de betrokkenheid van de gemeenschap, de ondersteuning van dienstverleners en eerlijke toegang tot essentiële PHC-diensten beïnvloed?
6. Wat is het effect geweest van de GPTF-interventie op het gebruik en de dekking van essentiële eerstelijnszorgdiensten?

Mondige mensen en gemeenschappen vormen een belangrijke pijler van de eerstelijnsgezondheidszorg (PHC). Binnen India hadden verschillende beleidsmaatregelen, vooral decentralisatie-inspanningen in het kader van de National Health Mission, de betrokkenheid van Panchayats of lokale zelfregeringen voor ogen als een sleutelmechanisme om grootschalige gemeenschapsparticipatie te bereiken en eerlijke toegang te garanderen voor kwetsbare mensen, met name vrouwen, kinderen en armen. . Er werd verwacht dat het proces zou worden vergemakkelijkt door dorpspanchayats in staat te stellen de programma's van het Nationale Ministerie van Volksgezondheid te implementeren en er toezicht op te houden via dorpsgezondheidscommissies en panchayat-vergaderingen. In het Nationale Gezondheidsbeleid van 2017 werd een grotere rol van panchayats in het gezondheidsbeheer aanbevolen, inclusief de sociale determinanten van de gezondheid, en werd door de gemeenschap geleide verantwoordingsmechanismen voor de gezondheid verplicht gesteld door deze lokale instanties.

Van staten werd verwacht dat zij strategische plannen en verantwoordingsmechanismen zouden ontwikkelen met actieve betrokkenheid van lokale zelfbesturen voor een effectieve monitoring van de kwaliteit van de gezondheidszorgdiensten. Ondanks verschillende beleidsmaatregelen en veelbelovende visies is er beperkte capaciteit en ontbreekt er een duidelijke strategie voor panchayatbetrokkenheid en gemeenschapseigendom voor HWC's op staats- en districtsniveau. De voortgang bij het implementeren van preventieve en promotionele diensten waarbij gemeenschaps- en panchayats betrokken zijn, verloopt traag, vooral in ambitieuze districten en tribale omgevingen. Een recente evaluatie van HWC's in 18 staten in India, waaronder Karnataka, bevestigt verder het gebrek aan gemeenschapsparticipatie als een belangrijke barrière bij het versterken van de uitgebreide eerstelijnsgezondheidszorg (CPHC). Deze bevindingen suggereren dat het nodig is om de deelstaatregering in staat te stellen een duidelijke strategie voor gemeenschapsbetrokkenheid te ontwikkelen en de capaciteiten van de panchayats op te bouwen om deze inspanningen in de HWC-dienstgebieden te leiden.

Voortbouwend op de erfenis van de GPTF-betrokkenheid bij de inspanningen ter bestrijding van COVID-19 tot nu toe, stelt het ministerie van Plattelandsontwikkeling en Panchayat Raj (DoRDPR), binnen de regering van Karnataka, voor om GPTF’s te versterken en uit te rusten met de nodige vaardigheden en instrumenten om te transformeren in effectieve fora voor lokale gezondheidsactie en convergentie om de PHC-levering te verbeteren. De DoRDPR heeft opdracht gegeven voor een tweejarig implementatieonderzoeksproject in samenwerking met de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health en de Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), een toonaangevende niet-gouvernementele organisatie voor volksgezondheidsactie in Karnataka. Het proefproject heeft tot doel de capaciteiten van GPTF's op te bouwen om te functioneren als een "drievoudig partnerschapsplatform" (bestaande uit mensen, panchayats en dienstverleners) om het gemeenschapseigendom, de convergentie van de basis en de sociale verantwoordelijkheid voor landelijke HWC's in Karnataka in Devadurga en Kollegal Blok van respectievelijk Raichur en Chamarajanagar.

Het Johns Hopkins-team zal zijn expertise op het gebied van mondiale gezondheidszorg en ontwerpdenken gebruiken om interventies voor GPTF te ontwikkelen op basis van de perspectieven van eindgebruikers. Het team zal, met steun van KHPT, inzichten verzamelen over de perspectieven van belanghebbenden op GPTF, potentiële nieuwe ideeën en interventiestrategieën die nodig zijn om GPTF te ontwikkelen als een effectief driewegpartnerschapsplatform. Het zal een prototypemodel ontwikkelen, implementeren, testen en de toepasbaarheid, adoptie en haalbaarheid ervan onderzoeken. Het zal veranderingen in de dienstverlening documenteren en een operationeel raamwerk formuleren voor op GPTF gebaseerde responsieve PHC.