Arogya Sangama : Partenariat à 3 voies entre personnes, prestataires et Panchayat pour la santé

Questions de recherche spécifiques :

1. Quelles sont les attitudes, perceptions et expériences des parties prenantes concernant l'implication des GPTF dans la gestion du COVID 19 et la prestation de services de SSP ?
2. Quelles stratégies et actions le GPTF peut-il entreprendre pour améliorer l’engagement communautaire, le soutien des prestataires de services et promouvoir un accès équitable aux services de SSP essentiels ?
3. Quels apports, mécanismes et ressources en matière de renforcement des capacités seront nécessaires pour que les GPTF renforcent l'engagement communautaire et servent de plateformes de collaboration pour accroître la responsabilité sociale des services de SSP ?
4. Quelle a été l’expérience des GPTF, des administrateurs communautaires et des programmes concernant le modèle Arogya Sangama en termes d’applicabilité, d’adoption et de faisabilité dans le cadre du projet ?
5. Comment les interventions du GPTF au sein du projet Arogya Sangama ont-elles eu un impact sur l'engagement communautaire, le soutien des prestataires de services et l'accès équitable aux services de SSP essentiels.
6. Quel a été l’effet de l’intervention du GPTF sur l’utilisation et la couverture des services de soins primaires essentiels ?

L’autonomisation des personnes et des communautés constitue un pilier essentiel des soins de santé primaires (SSP). En Inde, plusieurs politiques, en particulier les efforts de décentralisation menés dans le cadre de la Mission nationale de santé, envisageaient l'engagement des Panchayats ou des gouvernements autonomes locaux comme un mécanisme clé pour parvenir à une participation communautaire à grande échelle et garantir un accès équitable aux personnes vulnérables, en particulier aux femmes, aux enfants et aux pauvres. . Donner aux panchayats villageois les moyens de mettre en œuvre et de superviser les programmes du ministère national de la Santé par le biais des comités de santé villageois et des assemblées de panchayat devait faciliter le processus. La politique nationale de santé de 2017 a recommandé un rôle accru des panchayats dans la gouvernance de la santé, y compris les déterminants sociaux de la santé et en exigeant que les mécanismes de responsabilisation communautaires en matière de santé soient pilotés par ces organismes locaux.

Les États devaient élaborer des plans stratégiques et des mécanismes de responsabilisation avec la participation active des collectivités locales pour un suivi efficace de la qualité des services de santé. Malgré plusieurs politiques et visions prometteuses, les capacités sont limitées et l’absence d’une stratégie claire pour l’engagement des panchayats et l’appropriation communautaire des CHF aux niveaux de l’État et du district. Les progrès dans la mise en œuvre de services de prévention et de promotion impliquant la communauté et les panchayats ont été lents, en particulier dans les districts ambitieux et les contextes tribaux. Une évaluation récente des HWC dans 18 États indiens, dont le Karnataka, confirme en outre que le manque de participation communautaire est un obstacle majeur au renforcement de la prestation complète de soins de santé primaires (CPHC). Ces résultats suggèrent la nécessité de permettre au gouvernement de l'État de développer une stratégie claire d'engagement communautaire et de renforcer les capacités des panchayats à diriger ces efforts dans les zones de service des HWC.

S'appuyant sur l'héritage de l'implication du GPTF dans les efforts d'atténuation du COVID 19 jusqu'à présent, le Département du développement rural et du Panchayat Raj (DoRDPR), au sein du gouvernement du Karnataka, propose de renforcer et de doter les GPTF des compétences et des outils nécessaires pour se transformer en des forums efficaces pour l’action locale en matière de santé et la convergence pour améliorer la prestation des soins de santé primaires. Le DoRDPR a commandé un projet de recherche sur la mise en œuvre sur deux ans en collaboration avec l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg et le Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), une organisation non gouvernementale de premier plan pour l'action de santé publique au Karnataka. Le projet pilote vise à renforcer les capacités des GPTF pour qu'ils fonctionnent comme une « plate-forme de partenariat à trois » (comprenant des personnes, des panchayats et des prestataires de services) afin d'accroître l'appropriation communautaire, la convergence à la base et la responsabilité sociale pour les CHF ruraux du Karnataka, de Devadurga et Bloc Kollegal du district de Raichur et Chamarajanagar respectivement.

L'équipe de Johns Hopkins utilisera son expertise en santé mondiale et en réflexion conceptuelle pour développer des interventions pour le GPTF basées sur les perspectives des utilisateurs finaux. L'équipe, avec le soutien de KHPT, rassemblera des informations sur les points de vue des parties prenantes sur le GPTF, les nouvelles idées potentielles et les stratégies d'intervention nécessaires pour développer le GPTF en tant que plateforme de partenariat à trois voies efficace. Il développera, mettra en œuvre, testera un modèle prototype et étudiera son applicabilité, son adoption et sa faisabilité. Il documentera les changements dans la prestation de services et formulera un cadre opérationnel pour les SSP réactifs activés par le GPTF.