Arogya Sangama: 3-vejs partnerskab mellem mennesker, udbydere og Panchayat for sundhed

Specifikke forskningsspørgsmål:

1. Hvad er holdninger, opfattelser og erfaringer hos interessenter om GPTFs involvering i COVID 19-forvaltningen og levering af PHC-tjenester?
2. Hvilke strategier og handlinger kan GPTF iværksætte for at forbedre samfundsengagementet, serviceudbyderstøtten og fremme lige adgang til væsentlige PHC-tjenester?
3. Hvilke kapacitetsopbyggende input, mekanismer og ressourcer vil være nødvendige for GPTF'er for at styrke samfundsengagementet og tjene som samarbejdsplatforme for at øge social ansvarlighed for PHC-tjenester?
4. Hvilke erfaringer har GPTF'er, samfunds- og programadministratorer haft med Arogya Sangama-modellen med hensyn til dens anvendelighed, vedtagelse og gennemførlighed i projektindstillingerne?
5. Hvordan har GPTF-interventioner inden for Arogya Sangama-projektet påvirket samfundsengagement, serviceudbyderstøtte og lige adgang til væsentlige PHC-tjenester.
6. Hvilken effekt har GPTF-interventionen haft på udnyttelse og dækning af væsentlige primære sundhedsydelser?

Bemyndigede mennesker og lokalsamfund er en nøglesøjle i primær sundhedspleje (PHC). Inden for Indien havde adskillige politikker, især decentraliseringsbestræbelser under National Health Mission, forudset engagement fra Panchayater eller lokale selvregeringer som en nøglemekanisme til at opnå storstilet samfundsdeltagelse og sikre lige adgang for udsatte mennesker, især kvinder, børn og fattige . At bemyndige landsbypanchayater til at implementere og føre tilsyn med det nationale sundhedsministeriums programmer gennem landsbysundhedsudvalg og panchayatforsamlinger forventedes at lette processen. Den nationale sundhedspolitik 2017 anbefalede en øget rolle for panchayater i sundhedsforvaltningen, herunder de sociale determinanter for sundhed og påbudte fællesskabsledede ansvarlighedsmekanismer for sundhed, der skal drives af disse lokale organer.

Stater forventedes at udvikle strategiske planer og ansvarlighedsmekanismer med aktiv involvering af lokale selvstyre til effektiv overvågning af kvaliteten af ​​sundhedsydelser. På trods af adskillige politikker og lovende visioner er der begrænset kapacitet og mangel på en klar strategi for panchayat-engagement og samfundsejerskab for HWC'er på stats- og distriktsniveau. Fremskridtene med at implementere forebyggende og fremmende tjenester, der involverer samfund og panchayats, har været langsom, især i aspirationsdistrikter og stammemiljøer. En nylig evaluering af HWC'er på tværs af 18 stater i Indien, inklusive Karnataka, bekræfter yderligere manglende deltagelse i lokalsamfundet som en nøglebarriere i styrkelsen af ​​omfattende primær sundhedspleje (CPHC). Disse resultater tyder på et behov for at sætte delstatsregeringen i stand til at udvikle en klar strategi for samfundsengagement og opbygge panchayats kapacitet til at lede disse bestræbelser i HWC-serviceområderne.

Med udgangspunkt i arven fra GPTFs involvering i COVID 19-bekæmpelsesbestræbelserne hidtil, foreslår Department of Rural Development and Panchayat Raj, (DoRDPR), inden for Karnatakas regering, at styrke og udstyre GPTF'er med de nødvendige færdigheder og værktøjer til at transformere sig til effektive fora for lokal sundhedsindsats og konvergens for at forbedre PHC-leveringen. DoRDPR har bestilt et toårigt implementeringsforskningsprojekt i samarbejde med Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health og Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), en førende ikke-statslig organisation for folkesundhed i Karnataka. Pilotprojektet har til formål at opbygge GPTF'ers kapacitet til at fungere som en "3-vejs partnerskabsplatform" (bestående af mennesker, panchayats og tjenesteudbydere) for at øge samfundsejerskab, græsrodskonvergens og social ansvarlighed for landdistrikternes HWC'er i Karnataka i Devadurga og Kollegal Block af henholdsvis Raichur og Chamarajanagar-distriktet.

Johns Hopkins-teamet vil bruge sin ekspertise inden for global sundhed og designtænkning til at udvikle interventioner til GPTF baseret på slutbrugernes perspektiver. Teamet vil med KHPT-støtte indsamle indsigt i interessenters perspektiver om GPTF, potentielle nye ideer og interventionsstrategier, der kræves for at udvikle GPTF som en effektiv 3-vejs partnerskabsplatform. Det vil udvikle, implementere, teste en prototypemodel og undersøge dens anvendelighed, adoption og gennemførlighed. Det vil dokumentere ændringer i serviceudbuddet og formulere en operationel ramme for GPTF-aktiveret responsiv PHC.