Arogya Sangama: Trevägspartnerskap mellan människor, leverantörer och Panchayat för hälsa

Specifika forskningsfrågor:

1. Vilka är attityder, uppfattningar och erfarenheter från intressenter om GPTFs engagemang i covid 19-hanteringen och leverans av PHC-tjänster?
2. Vilka strategier och åtgärder kan GPTF vidta för att förbättra samhällsengagemang, stöd från tjänsteleverantörer och främja rättvis tillgång till viktiga PHC-tjänster?
3. Vilka kapacitetsbyggande insatser, mekanismer och resurser kommer att krävas för GPTF:er för att stärka samhällsengagemang och fungera som samarbetsplattformar för att öka socialt ansvar för PHC-tjänster?
4. Vad har GPTF:er, community- och programadministratörer haft för erfarenhet av Arogya Sangama-modellen när det gäller dess tillämpbarhet, användning och genomförbarhet i projektinställningarna?
5. Hur har GPTF-interventioner inom Arogya Sangama-projektet påverkat samhällsengagemang, serviceleverantörsstöd och rättvis tillgång till viktiga PHC-tjänster.
6. Vilken effekt har GPTF-interventionen haft på utnyttjandet och täckningen av viktiga primärvårdstjänster?

Bemyndigade människor och samhällen är en nyckelpelare i primärvården (PHC). Inom Indien hade flera politikområden, särskilt decentraliseringsinsatser under National Health Mission föreställt sig engagemang från Panchayater eller lokala självstyrelser som en nyckelmekanism för att uppnå storskaligt samhällsdeltagande och säkerställa rättvis tillgång för utsatta människor, särskilt kvinnor, barn och fattiga . Att bemyndiga byns panchayat att implementera och tillhandahålla tillsyn över nationella hälsoministerprogram genom byns hälsokommittéer och panchayatförsamlingar förväntades underlätta processen. National Health Policy 2017 rekommenderade en utökad roll för panchayats i hälsostyrning, inklusive de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa och tvingande gemenskapsledda ansvarsmekanismer för hälsa som ska drivas av dessa lokala organ.

Stater förväntades utveckla strategiska planer och ansvarsmekanismer med aktivt deltagande av lokala självstyrelser för effektiv övervakning av kvaliteten på hälso- och sjukvårdstjänsterna. Trots flera policyer och lovande visioner finns det begränsad kapacitet och brist på en tydlig strategi för panchayat-engagemang och samhällsägande för HWCs på delstats- och distriktsnivå. Framstegen med att implementera förebyggande och främjande tjänster som involverar gemenskap och panchayats har varit långsamma, särskilt i ambitiösa distrikt och stammiljöer. En nyligen genomförd utvärdering av HWCs i 18 delstater i Indien inklusive Karnataka bekräftar ytterligare bristen på samhällsdeltagande som en viktig barriär för att stärka leveransen av omfattande primärvård (CPHC). Dessa resultat tyder på ett behov av att göra det möjligt för delstatsregeringen att utveckla en tydlig strategi för samhällsengagemang och bygga upp panchayats kapacitet att leda dessa ansträngningar i HWC:s serviceområden.

Med utgångspunkt i arvet från GPTF:s engagemang i covid 19-bekämpningsinsatserna så här långt, föreslår Department of Rural Development and Panchayat Raj, (DoRDPR), inom regeringen i Karnataka, att stärka och utrusta GPTF:er med nödvändiga färdigheter och verktyg för att omvandlas till effektiva forum för lokala hälsoåtgärder och konvergens för att förbättra PHC-leveransen. DoRDPR har beställt ett tvåårigt implementeringsforskningsprojekt i samarbete med Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health och Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), en ledande icke-statlig organisation för folkhälsoåtgärder i Karnataka. Pilotprojektet syftar till att bygga upp GPTF:ers kapacitet att fungera som en "3-vägs partnerskapsplattform" (som består av människor, panchayats och tjänsteleverantörer) för att öka samhällsägande, gräsrotskonvergens och socialt ansvar för landsbygdens HWCs i Karnataka i Devadurga och Kollegal Block i Raichur respektive Chamarajanagar-distriktet.

Johns Hopkins-teamet kommer att använda sin expertis inom global hälsa och designtänkande för att utveckla interventioner för GPTF baserat på slutanvändarnas perspektiv. Teamet, med KHPT-stöd, kommer att samla in insikter om intressenters perspektiv om GPTF, potentiella nya idéer och interventionsstrategier som krävs för att utveckla GPTF som en effektiv 3-vägs partnerskapsplattform. Den kommer att utveckla, implementera, testa en prototypmodell och undersöka dess tillämpbarhet, användning och genomförbarhet. Den kommer att dokumentera förändringar i tjänsteutbudet och formulera ett operativt ramverk för GPTF-aktiverad responsiv PHC.