Arogya Sangama: Trójstronne partnerstwo ludzi, dostawców i Panchayat na rzecz zdrowia

Konkretne pytania badawcze:

1. Jakie są postawy, spostrzeżenia i doświadczenia interesariuszy na temat zaangażowania GPTF w zarządzanie COVID 19 i świadczenie usług POZ?
2. Jakie strategie i działania może podjąć GPTF, aby poprawić zaangażowanie społeczności, wsparcie usługodawców i promować równy dostęp do podstawowych usług POZ?
3. Jakie wkłady, mechanizmy i zasoby w budowanie potencjału będą wymagane od GPTF, aby wzmocnić zaangażowanie społeczności i służyć jako platformy współpracy w celu zwiększenia odpowiedzialności społecznej za usługi PHC?
4. Jakie są doświadczenia GPTF, administratorów społeczności i programów na temat modelu Arogya Sangama pod względem jego zastosowania, przyjęcia i wykonalności w warunkach projektu?
5. W jaki sposób interwencje GPTF w ramach projektu Arogya Sangama wpłynęły na zaangażowanie społeczności, wsparcie usługodawców i równy dostęp do podstawowych usług PHC.
6. Jaki był wpływ interwencji GPTF na wykorzystanie i zasięg podstawowych usług podstawowej opieki zdrowotnej?

Silni ludzie i społeczności są kluczowym filarem podstawowej opieki zdrowotnej (PHC). W Indiach kilka polityk, zwłaszcza wysiłki decentralizacyjne w ramach Narodowej Misji Zdrowia, przewidywały zaangażowanie Panchayats lub samorządów lokalnych jako kluczowy mechanizm umożliwiający osiągnięcie udziału społeczności na dużą skalę i zapewnienie równego dostępu osobom bezbronnym, zwłaszcza kobietom, dzieciom i ubogim . Oczekiwano, że umożliwienie wiejskim panchayatom wdrażania programów Narodowego Ministerstwa Zdrowia i zapewniania nadzoru nad nimi za pośrednictwem wiejskich komitetów ds. zdrowia i zgromadzeń panchayat ułatwi ten proces. W krajowej polityce zdrowotnej z 2017 r. zalecono zwiększenie roli panczajatów w zarządzaniu zdrowiem, w tym w zakresie społecznych uwarunkowań zdrowia, oraz nałożenie na organy lokalne obowiązku stosowania kierowanych przez społeczność mechanizmów odpowiedzialności za zdrowie.

Od państw oczekiwano opracowania planów strategicznych i mechanizmów odpowiedzialności przy aktywnym zaangażowaniu samorządów lokalnych w celu skutecznego monitorowania jakości usług opieki zdrowotnej. Pomimo kilku polityk i obiecującej wizji, możliwości i jasna strategia zaangażowania panchayat i odpowiedzialności społecznej za HWC są ograniczone na poziomie stanu i okręgu. Postęp we wdrażaniu usług zapobiegawczych i promocyjnych obejmujących społeczność i panczajatów jest powolny, szczególnie w okręgach aspiracyjnych i środowiskach plemiennych. Niedawna ocena HWC w 18 stanach Indii, w tym w Karnatace, dodatkowo potwierdza brak udziału społeczności jako kluczową przeszkodę we wzmacnianiu świadczenia kompleksowej podstawowej opieki zdrowotnej (CPHC). Odkrycia te sugerują potrzebę umożliwienia rządowi stanowemu opracowania jasnej strategii zaangażowania społeczności i budowania potencjału panchayatów w zakresie przewodzenia wysiłkom w obszarach usług HWC.

Opierając się na dotychczasowym zaangażowaniu GPTF w wysiłki na rzecz łagodzenia skutków Covid 19, Departament Rozwoju Obszarów Wiejskich i Panchayat Raj (DoRDPR) w ramach rządu stanu Karnataka proponują wzmocnienie i wyposażenie GPTF w niezbędne umiejętności i narzędzia do przekształcenia się w skuteczne fora lokalnych działań i konwergencji w zakresie zdrowia w celu usprawnienia świadczenia POZ. DoRDPR zlecił dwuletni projekt badawczy wdrożeniowy we współpracy z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health i Karnataka Health Promotion Trust (KHPT), wiodącą organizacją pozarządową na rzecz zdrowia publicznego w Karnatace. Projekt pilotażowy ma na celu zbudowanie potencjału GPTF do funkcjonowania jako „platforma trójstronnego partnerstwa” (składająca się z ludzi, panchayatów i dostawców usług) w celu zwiększenia własności społeczności, konwergencji oddolnej i odpowiedzialności społecznej wiejskich HWC w Karnataka w Devadurga i Kollegal Block odpowiednio w Raichur i Chamarajanagar.

Zespół Johnsa Hopkinsa wykorzysta swoją wiedzę specjalistyczną w zakresie globalnego myślenia o zdrowiu i projektowaniu do opracowania interwencji dla GPTF w oparciu o perspektywy użytkowników końcowych. Zespół, przy wsparciu KHPT, zbierze wiedzę na temat punktów widzenia interesariuszy na temat GPTF, potencjalnych nowych pomysłów i strategii interwencyjnych wymaganych do opracowania GPTF jako skutecznej platformy partnerstwa trójstronnego. Opracuje, wdroży, przetestuje model prototypowy oraz zbada jego przydatność, przyjęcie i wykonalność. Udokumentuje zmiany w świadczeniu usług i stworzy ramy operacyjne dla responsywnego PHC z obsługą GPTF.