Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Arogya Sangama: Emberek, szolgáltatók és Panchayat háromutas partnersége az egészségért

2026. július 22. frissítette: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Ez egy kétéves kísérleti projekt az indiai Karnataka Raichur és Chamarajanagar körzeteiben, amelynek célja az elsődleges egészségügyi rendszerek általános teljesítményének javítása, beleértve a szolgáltatások kihasználását, a minőséget és a reagáló ellátást, különösen a nemrég kifejlesztett Health and Wellness létesítményeken belül. Központok (HWC). A program a Covid-19 világjárvány idején létrehozott Gram Panchayat Task Forces (GPTF) néven ismert vidéki önkormányzati struktúrákat fogja használni a HWC-k által nyújtott szolgáltatások megerősítése érdekében. A cél az, hogy kapacitásokat építsenek ki, és feljogosítsák ezeket a GPTF-eket arra, hogy együttműködő platformként működjenek emberek, panchayatok és egészségügyi szolgáltatók bevonásával. Ez a megközelítés a közösségi tulajdonlást, az alulról építkező szinergiát és a társadalmi elszámoltathatóságot kívánja előmozdítani, hogy megerősítse a HWC szolgáltatásnyújtást a vidéki Karnatakában (India).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Konkrét kutatási kérdések:

  1. Mi az érdekelt felek hozzáállása, felfogása és tapasztalata a GPTF-ek részvételével kapcsolatban a COVID 19 kezelésében és a PHC szolgáltatásnyújtásban?
  2. Milyen stratégiákat és lépéseket tehet a GPTF a közösségi szerepvállalás javítása, a szolgáltatók támogatása és az alapvető egészségügyi ellátásokhoz való méltányos hozzáférés előmozdítása érdekében?
  3. Milyen kapacitásépítési inputokra, mechanizmusokra és erőforrásokra lesz szükség a GPTF-eknek ahhoz, hogy erősítsék a közösségi elkötelezettséget, és együttműködési platformként szolgáljanak a PHC-szolgáltatások társadalmi elszámoltathatóságának növelése érdekében?
  4. Milyen tapasztalatokkal rendelkeznek a GPTF-ek, a közösségek és a programok adminisztrátorai az Arogya Sangama modellel kapcsolatban annak alkalmazhatóságát, átvételét és a projektbeállításokban való megvalósíthatóságát illetően?
  5. Hogyan hatottak a GPTF beavatkozásai az Arogya Sangama projekten belül a közösségi szerepvállalásra, a szolgáltatók támogatására és az alapvető PHC szolgáltatásokhoz való méltányos hozzáférésre.
  6. Milyen hatással volt a GPTF beavatkozás az alapvető alapellátási szolgáltatások kihasználtságára és lefedettségére?

A felhatalmazott emberek és közösségek az egészségügyi alapellátás (PHC) kulcsfontosságú pillérei. Indián belül számos politika, különösen a Nemzeti Egészségügyi Misszió decentralizációs erőfeszítései a Panchayats vagy a helyi önkormányzatok bevonását képzelték el kulcsfontosságú mechanizmusként a nagyszabású közösségi részvétel eléréséhez és a kiszolgáltatott emberek, különösen a nők, a gyermekek és a szegények egyenlő hozzáférésének biztosításához. . A folyamatot várhatóan megkönnyíti a falusi panchayat felhatalmazása a Nemzeti Egészségügyi Minisztérium programjainak végrehajtására és felügyeletére a falusi egészségügyi bizottságokon és a panchayat közgyűléseken keresztül. A 2017-es Nemzeti Egészségpolitika a panchayatoknak az egészségügyi irányításban betöltött szerepének növelését javasolta, beleértve az egészség társadalmi meghatározóit, valamint az egészségügyben a közösség által irányított elszámoltathatósági mechanizmusok kötelezővé tételét, amelyeket ezeknek a helyi szerveknek kell irányítaniuk.

Az államoktól stratégiai terveket és elszámoltathatósági mechanizmusokat kellett kidolgozniuk a helyi önkormányzatok aktív bevonásával az egészségügyi szolgáltatások minőségének hatékony nyomon követése érdekében. Számos irányelv és ígéretes jövőkép ellenére korlátozott a kapacitás, és nincs egyértelmű stratégia a HWC-k panchayat bevonására és közösségi felelősségvállalására állami és kerületi szinten. A közösséget és a panchayatokat bevonó megelőző és promóciós szolgáltatások megvalósítása terén az előrehaladás lassú volt, különösen a törekvő körzetekben és törzsi környezetben. A HWC-k közelmúltbeli értékelése India 18 államában, köztük Karnatakában is megerősíti, hogy a közösségi részvétel hiánya kulcsfontosságú akadálya az átfogó alapellátási ellátás (CPHC) erősítésének. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy lehetővé kell tenni az állami kormányzat számára, hogy világos közösségi részvételi stratégiát dolgozzon ki, és kiépítse a panchayat kapacitásait ezen erőfeszítések vezetésében a HWC szolgáltatási területein.

A GPTF-nek a COVID-19-mérséklési erőfeszítésekben való eddigi részvételének örökségére építve a karnatakai kormány vidékfejlesztési minisztériuma és Panchayat Raj (DoRDPR) azt javasolja, hogy erősítsék meg és ruházzák fel a GPTF-eket a szükséges készségekkel és eszközökkel, hogy átalakulhassanak hatékony fórumok a helyi egészségügyi fellépéshez és a konvergenciához az egészségügyi ellátás javítása érdekében. A DoRDPR megbízást adott egy kétéves megvalósítási kutatási projektre a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolával és a Karnataka Health Promotion Trust-tal (KHPT), amely egy vezető karnatakai közegészségügyi civil szervezet. A kísérleti projekt célja a GPTF-ek kapacitásának kiépítése, hogy "háromirányú partnerségi platformként" működjenek (emberekből, panchayatokból és szolgáltatókból), hogy növeljék a közösség tulajdonjogát, az alulról építkező konvergenciát és a társadalmi elszámoltathatóságot a vidéki HWC-k számára a devadurgai Karnatakában és Raichur és Chamarajanagar kerület kollegális blokkja.

A Johns Hopkins csapata a globális egészségügyi és tervezési gondolkodás terén szerzett szakértelmét használja fel a GPTF-re vonatkozó beavatkozások kidolgozására a végfelhasználók szempontjai alapján. A csapat a KHPT támogatásával betekintést fog gyűjteni az érdekelt felek GPTF-fel kapcsolatos perspektíváiba, a lehetséges új ötletekbe és a beavatkozási stratégiákba, amelyek szükségesek a GPTF hatékony, háromirányú partnerségi platformként történő fejlesztéséhez. Egy prototípus modellt fejleszt, implementál, tesztel, és megvizsgálja annak alkalmazhatóságát, átvételét és megvalósíthatóságát. Dokumentálni fogja a szolgáltatásnyújtás változásait, és működési keretet fog kialakítani a GPTF-képes reszponzív PHC számára.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4160

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Devadurga, India
        • Devadurga Block PHC-HWC
      • Kollegāl, India
        • Kollegal PHC-HWC

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

1. csoport Felvételi kritériumok

  • 18-49 éves nők, akik az elmúlt 12 hónapban szültek
  • A beavatkozással érintett körzetek lakosai és a szolgáltatási körzetben élők, és az ÁME-k ellenőrzése alatt állnak
  • kannada beszél
  • Képes beleegyezést adni

2. csoportba való felvételi kritériumok

  • 30 éves vagy annál idősebb
  • Nem ismert cukorbetegség és magas vérnyomás esete
  • A beavatkozással érintett körzetek és a szolgáltatási körzeten belüli lakosok és a PHC-HWC-ket ellenőrzik
  • kannada beszél
  • Képes beleegyezést adni

Kizárási kritériumok:

  • 1. csoport: nem a 18-49 éves korosztályba tartozó nők
  • 2. csoport: 30 évnél fiatalabb résztvevők
  • Nem tartózkodik a beavatkozási és ellenőrzési PHC-HWC-k által lefedett szolgáltatási területen
  • Nem tud kannada nyelven beszélni
  • Nem tud beleegyezést adni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Arogya Sangama beavatkozás

Mind a beavatkozási, mind a kontroll PHC-HWC-k szolgáltatási területén lévő falvak véletlenszerűen, népességszámmal (PPS) súlyozva kerülnek kiválasztásra. Két különböző népességcsoportot vizsgálnak meg annak érdekében, hogy átfogó képet kapjanak az egészségügyi alapszolgáltatásokról.

1. csoport: A beavatkozás hatásának felmérése a szülés előtti és a szülés utáni szolgáltatások lefedettségének és igénybevételének javításában, 1680 nőből álló keresztmetszeti minta, mindkét karban 840, a 18-49 éves korcsoportban szült. az elmúlt 12 hónapot az alapvonalon és hasonlóan a végvonalon kérdezzük meg.

2. csoport: Annak becslésére, hogy a beavatkozás milyen hatással van az NCD-k szűréséhez és kezeléséhez való hozzáférés javítására a cukorbetegek és a hipertóniások körében, 200 fős keresztmetszeti mintát kérdeznek meg a 30 év feletti korcsoportból mindkét karból. alapvonalban és hasonlóan a végvonalban. Így minden körben a teljes minta 400 lesz.

Emberközpontú tervezést használva a kutatók a közösséggel együttműködve kidolgozzák az Arogya Sangama modell prototípusát, hogy azonosítsák azokat a módszereket, amelyek segítségével a GPTF és a HWC szolgáltatók ötleteket, rendszereket, folyamatokat, szolgáltatásokat és szállítási stratégiákat hozhatnak létre a GPTF-ekhez. Segítenek azonosítani és rangsorolni a beavatkozásokat, valamint felszámolni a használhatóság akadályait. A GPTF-ek kapacitásépítésére is sor kerül az azonosított beavatkozások végrehajtása érdekében.
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Ugyanazok a felvételi feltételek, mint fent, Arogya Sangama beavatkozás nélkül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A terhesgondozás igénybevételének százalékos aránya
Időkeret: 21 hónap
A kutatócsoport elemezni fogja, hogy van-e különbség a terhesgondozás igénybevételi arányában. Felmérik a korai terhesgondozási regisztráció százalékát (a terhesség első trimeszterében).
21 hónap
A nem fertőző betegségek szűrési arányának százaléka
Időkeret: 21 hónap
A 2. csoport esetében a nem fertőző betegségek szűrésének százalékos arányát fogják értékelni.
21 hónap
Az alapvető egészségügyi alapellátási (PHC) szolgáltatások fedezettségének százalékos aránya
Időkeret: 21 hónap
A kutatócsoport elemezni fogja, hogy van-e különbség az alapvető egészségügyi ellátási szolgáltatások lefedettsége között.
21 hónap
A betegek százaléka elégedett a kezeléssel
Időkeret: 21 hónap
A kutatócsoport elemezni fogja az egészségügyi és wellness központok kezelésével elégedett betegek százalékát
21 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Svea Closser, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. január 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. január 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 16.

Első közzététel (Tényleges)

2024. január 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. július 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. július 22.

Utolsó ellenőrzés

2026. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB00023305

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel