術前に適用したRF膝関節神経ブロックが迅速な人工膝関節全置換術に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
ファストトラックを使用した手術の最も重要な要素の 1 つは、効果的で十分に監視された痛みの治療を適用することです。 術後の痛みは患者の早期離床に悪影響を及ぼします。 TKA(人工膝関節全置換術)後の痛みの軽減は、短期的な機能的結果を高めるだけでなく、患者の全体的な満足度も高める可能性があります。
膝部神経高周波アブレーション (GNRFA) は、進行性変形性膝関節症の患者に使用される非外科的治療法です。 これまでの研究では、これがこの患者集団の痛みを軽減し、機能を改善する効果的かつ安全な方法であることが示されています。
高周波 (RF) による膝状神経の神経溶解は、TKA 後の痛みを伴う患者の痛みを軽減し、機能と生活の質の両方を改善するのに役立つ可能性があります。
研究者らは、術後期間に Fast-track を使用して TKA を受けた患者の痛みを軽減することが、早期の動員、ひいては迅速な機能回復に貢献すると考えました。 これまでの研究の結果、研究者らは、術前にRFアブレーションを伴う膝状神経の神経溶解が術後の痛みを軽減することを知っています。
研究者は、Fast-Track を使用して臨床で TKA アプリケーションを日常的に適用しています。 治験責任医師の病院の痛覚外来では、膝神経 RF アブレーションが USG または透視検査の指導の下で日常的に行われています。 研究者らの研究では、研究者らは、術後の痛み、機能、および早期退院基準を満たすという観点から、ファストトラックプロトコルを使用してTKAを受けた患者における術前RFと膝関節神経アブレーションアプローチを比較することを計画している
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:HARUN R GUNGOR, MD
- 電話番号:+90 258-296-5690
- メール:hrgungor@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:MURAT I KIRBAS, MD
- 電話番号:+90 506-783-0083
- メール:mibrahimkirbas@gmail.com
研究場所
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Pamukkale
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Denizli、Pamukkale、七面鳥、20100
- 募集
- Pamukkale University
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コンタクト:
- MURAT I KIRBAS, MD
- 電話番号:+90 506-783-0083
- メール:mibrahimkirbas@gmail.com
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コンタクト:
- Harun Reşit Güngör
- 電話番号:+90 532-234-3770
- メール:hrgungor@gmail.com
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主任研究者:
- Murat İbrahim Kırbaş, MD
-
副調査官:
- Seher İlhan, Ass. Prof.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
包含基準:
- 40歳から85歳までの方で、
- トルコ語で与えられる口頭および書面による情報を理解できること。
- トルコ語を話し、理解できること、
- 原発性変形性膝関節症の診断により片側TKA手術を受けている
説明
包含基準:
- 40歳から85歳までの方で、
- トルコ語で与えられる口頭および書面による情報を理解できること。
- トルコ語を話し、理解できること、
- 原発性変形性膝関節症の診断により片側TKA手術を受けている
除外基準:
- 人工膝関節再手術を予定している患者、
- 以前に精神疾患と診断された患者さん、
- TKAを適用する四肢に大きな手術を受けた患者、
- 関節リウマチやがんなどの合併症のある患者さん、
- 米国麻酔科医協会 (ASA) スコアリングによると 3 を超えるスコアを持つ患者、
- 機能障害を引き起こす神経疾患を患っている患者、
- 屈曲制限が45度以上、伸展制限が20度以上の患者、
- 睡眠薬や抗不安薬を定期的に使用しなければならない患者
- アルコールや薬物中毒の患者さん、
- 出血性疾患のある患者さん
- コントロールされていない糖尿病患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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高周波アブレーション膝神経ブロックを伴う TKA
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膝部神経ラジオ波アブレーションブロック
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神経ブロックを行わないTKA
高周波アブレーション膝神経ブロックを行わない TKA
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術前の痛み
時間枠:ベースライン(術前)
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痛みの評価に使用されるビジュアル アナログ スケール
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ベースライン(術前)
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術後の痛み 2
時間枠:術後12週目
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痛みの評価に使用されるビジュアル アナログ スケール
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術後12週目
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患者から報告された術前の活動制限
時間枠:ベースライン(術前)
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西オンタリオ大学とマクマスター大学の関節炎指数と膝の損傷と変形性関節症の結果スコアが使用されます
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ベースライン(術前)
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パフォーマンスに基づく活動制限 - 術前
時間枠:ベースライン(術前)
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30 秒の椅子立ちテストと階段昇降テストを使用
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ベースライン(術前)
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生活の質 - 術前
時間枠:ベースライン(術前)
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Short Form-36(SF-36)を使用
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ベースライン(術前)
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入院期間
時間枠:研究完了まで、平均1年
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入院期間は、患者の入院から退院までの期間で測定されます(単位時間)。
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研究完了まで、平均1年
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術後の痛み 1
時間枠:術後6週間目
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痛みの評価に使用されるビジュアルアナログスケール
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術後6週間目
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術前の膝関節可動域
時間枠:ベースライン(術前)
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膝の可動域を評価するために使用されるデジタルゴニオメーター
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ベースライン(術前)
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術後の膝可動域 1
時間枠:術後6週目で
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膝の可動域を評価するために使用されるデジタルゴニオメーター
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術後6週目で
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術後の膝可動域 2
時間枠:術後12週目で
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膝の可動域を評価するために使用されるデジタルゴニオメーター
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術後12週目で
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術前の大腿四頭筋の筋力
時間枠:ベースライン(術前)
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大腿四頭筋の筋力を手持ちのダイナモメーターで測定します(単位=ニュートン(N))。
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ベースライン(術前)
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術後の大腿四頭筋の筋力 1
時間枠:術後6週間目
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大腿四頭筋の筋力を手持ちのダイナモメーターで測定します(単位=ニュートン(N))。
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術後6週間目
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術後大腿四頭筋の筋力 2
時間枠:術後12週目で
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大腿四頭筋の筋力を手持ちのダイナモメーターで測定します(単位=ニュートン(N))。
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術後12週目で
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患者が報告した術前の活動制限 1
時間枠:術後6週間目
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西オンタリオ大学とマクマスター大学の関節炎指数、膝損傷および変形性関節症アウトカムスコアが使用されます。
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術後6週間目
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患者が報告した術前の活動制限 2
時間枠:術後12週目で
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西オンタリオ大学とマクマスター大学の関節炎指数、膝損傷および変形性関節症アウトカムスコアが使用されます。
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術後12週目で
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パフォーマンスに基づく活動制限 - 術前 1
時間枠:術後6週間目
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30秒間の椅子立ちテストと階段昇降テストが使用されます。
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術後6週間目
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パフォーマンスに基づく活動制限 - 術前 2
時間枠:術後12週目で
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30秒間の椅子立ちテストと階段昇降テストが使用されます。
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術後12週目で
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生活の質 - 術前 1
時間枠:術後6週間目
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短縮形-36 (SF-36) が使用されます
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術後6週間目
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生活の質 - 術前 2
時間枠:術後12週目で
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短縮形-36 (SF-36) が使用されます
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術後12週目で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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稼働時間の長さ
時間枠:手術
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手術時間の長さは、手術中に分単位で測定されます
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手術
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失血量
時間枠:研究完了まで、平均1年
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吸引ドレナージからの出血量(単位ミリリットル)
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研究完了まで、平均1年
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術後コンポーネントのアライメント
時間枠:研究完了まで、平均1年
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患者の長い脚の X 線写真は、デジタル整形外科テンプレート ソフトウェア-Materialise OrthoView (OrthoView バージョン 7、Materialize HQ、Technologielaan 15 3001 Leuven、ベルギー) を使用して術後に評価されます。
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研究完了まで、平均1年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stake S, Agarwal AR, Coombs S, Cohen JS, Golladay GJ, Campbell JC, Thakkar SC. Total Knee Arthroplasty After Genicular Nerve Radiofrequency Ablation: Reduction in Prolonged Opioid Use Without Increased Postsurgical Complications. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2022 Aug 12;6(8):e22.00125. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00125. eCollection 2022 Aug 1.
- Lloyd JM, Wainwright T, Middleton RG. What is the role of minimally invasive surgery in a fast track hip and knee replacement pathway? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Apr;94(3):148-51. doi: 10.1308/003588412X13171221590214.
- Sullivan M, Tanzer M, Reardon G, Amirault D, Dunbar M, Stanish W. The role of presurgical expectancies in predicting pain and function one year following total knee arthroplasty. Pain. 2011 Oct;152(10):2287-2293. doi: 10.1016/j.pain.2011.06.014. Epub 2011 Jul 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2023PAUOrto
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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