- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06239649
Die Wirkung der RF-Genikularnervenblockade in der präoperativen Phase auf die schnelle Knieendoprothetik
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Einer der wichtigsten Bestandteile einer Operation mit Fast-Track ist die Anwendung einer wirksamen und gut überwachten Schmerzbehandlung. Postoperative Schmerzen wirken sich negativ auf die frühe Mobilisierung des Patienten aus. Eine Schmerzreduktion nach einer Knieendoprothetik (TKA) kann nicht nur die kurzfristigen funktionellen Ergebnisse verbessern, sondern auch die Gesamtzufriedenheit des Patienten steigern.
Die Radiofrequenzablation des Genikularnervs (GNRFA) ist eine nicht-chirurgische Behandlung, die zunehmend bei Patienten mit fortgeschrittener Knie-Arthrose eingesetzt wird. Frühere Studien haben gezeigt, dass dies eine wirksame und sichere Methode zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Funktionalität bei dieser Patientengruppe ist.
Die Neurolyse genikulärer Nerven mit Radiofrequenz (RF) kann zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung von Funktion und Lebensqualität bei Patienten mit Schmerzen nach einer TKA nützlich sein.
Die Forscher gingen davon aus, dass die Schmerzlinderung bei Patienten, die sich einer TKA mit Fast-Track in der postoperativen Phase unterzogen hatten, zu einer frühen Mobilisierung und damit zu einer schnellen funktionellen Erholung beitragen würde. Aufgrund früherer Studien wissen Forscher, dass die Neurolyse des Nervus genicularis mit HF-Ablation in der präoperativen Phase zu einer Verringerung der postoperativen Schmerzen führt.
Forscher wenden TKA-Anwendungen routinemäßig in der Klinik mit Fast-Track an. In der Algologie-Ambulanz des Untersuchungskrankenhauses wird die RF-Ablation des Genikularnervs routinemäßig unter USG- oder Fluoroskopie-Anleitung durchgeführt. In der Forscherstudie planen die Forscher, den präoperativen RF- und Genikularnerv-Ablationsansatz bei Patienten zu vergleichen, die sich einer TKA unter Verwendung des Fast-Track-Protokolls unterzogen haben, hinsichtlich der Erfüllung postoperativer Schmerzen, Funktion und Kriterien für eine frühe Entlassung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: HARUN R GUNGOR, MD
- Telefonnummer: +90 258-296-5690
- E-Mail: hrgungor@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: MURAT I KIRBAS, MD
- Telefonnummer: +90 506-783-0083
- E-Mail: mibrahimkirbas@gmail.com
Studienorte
-
-
Pamukkale
-
Denizli, Pamukkale, Truthahn, 20100
- Rekrutierung
- Pamukkale University
-
Kontakt:
- MURAT I KIRBAS, MD
- Telefonnummer: +90 506-783-0083
- E-Mail: mibrahimkirbas@gmail.com
-
Kontakt:
- Harun Reşit Güngör
- Telefonnummer: +90 532-234-3770
- E-Mail: hrgungor@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Murat İbrahim Kırbaş, MD
-
Unterermittler:
- Seher İlhan, Ass. Prof.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Einschlusskriterien:
- Im Alter zwischen 40 und 85 Jahren,
- In der Lage sein, mündliche und schriftliche Informationen auf Türkisch zu verstehen,
- Türkisch sprechen und verstehen können,
- Aufgrund der Diagnose einer primären Knie-Arthrose wurde er einer einseitigen Knie-TEP-Operation unterzogen
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Im Alter zwischen 40 und 85 Jahren,
- In der Lage sein, mündliche und schriftliche Informationen auf Türkisch zu verstehen,
- Türkisch sprechen und verstehen können,
- Aufgrund der Diagnose einer primären Knie-Arthrose wurde er einer einseitigen Knie-TEP-Operation unterzogen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine Revision einer Knieprothese geplant ist,
- Patienten mit zuvor diagnostizierten psychiatrischen Störungen,
- Patienten, die sich einer größeren Operation an der Extremität unterzogen haben, an der eine TKA angewendet werden soll,
- Patienten mit Begleiterkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Krebs,
- Patienten mit einem Wert über 3 gemäß der Bewertung der American Society of Anaesthesiologists (ASA),
- Patienten mit neurologischen Erkrankungen, die zu Funktionseinschränkungen führen,
- Patienten mit einer Beugungseinschränkung von mehr als 45 Grad und einer Streckungseinschränkung von mehr als 20 Grad,
- Patienten, die regelmäßig hypnotische oder anxiolytische Medikamente einnehmen müssen,
- Patienten mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit,
- Patienten mit Blutungsstörungen
- Patienten mit unkontrolliertem Diabetes
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
TKA mit Radiofrequenzablation genikulärer Nervenblockade
|
Genikularnerv Radiofrequenz-Ablationsblock
|
|
TKA ohne Nervenblockade
TKA ohne genikuläre Nervenblockade durch Radiofrequenzablation
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzen präoperativ
Zeitfenster: Baseline (präoperativ)
|
Visuelle Analogskala zur Beurteilung von Schmerzen
|
Baseline (präoperativ)
|
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Schmerzen postoperativ 2
Zeitfenster: in der zwölften postoperativen Woche
|
Visuelle Analogskala zur Beurteilung von Schmerzen
|
in der zwölften postoperativen Woche
|
|
Patientenberichtete Aktivitätseinschränkungen präoperativ
Zeitfenster: Baseline (präoperativ)
|
Es werden der Arthritis-Index der Western Ontario und McMaster Universities sowie der Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score verwendet
|
Baseline (präoperativ)
|
|
Leistungsbasierte Aktivitätseinschränkungen – präoperativ
Zeitfenster: Baseline (präoperativ)
|
Es werden ein 30-sekündiger Stuhl-Steh-Test und ein Treppensteig-Test verwendet
|
Baseline (präoperativ)
|
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Lebensqualität-präoperativ
Zeitfenster: Baseline (präoperativ)
|
Kurzform-36 (SF-36) wird verwendet
|
Baseline (präoperativ)
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird vom Krankenhausaufenthalt des Patienten bis zur Entlassung des Patienten gemessen (Einheitsstunden).
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
|
Schmerzen postoperativ 1
Zeitfenster: in der sechsten postoperativen Woche
|
Visuelle Analogskala zur Schmerzbeurteilung
|
in der sechsten postoperativen Woche
|
|
Bewegungsumfang des Knies vor der Operation
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ)
|
Digitales Goniometer zur Beurteilung des Kniebewegungsbereichs
|
Ausgangswert (präoperativ)
|
|
Bewegungsumfang des Knies postoperativ 1
Zeitfenster: in der sechsten postoperativen Woche
|
Digitales Goniometer zur Beurteilung des Kniebewegungsbereichs
|
in der sechsten postoperativen Woche
|
|
Bewegungsumfang des Knies postoperativ 2
Zeitfenster: in der zwölften postoperativen Woche
|
Digitales Goniometer zur Beurteilung des Kniebewegungsbereichs
|
in der zwölften postoperativen Woche
|
|
Quadrizepsmuskelkraft vor der Operation
Zeitfenster: Ausgangswert (präoperativ)
|
Die Kraft des Quadrizepsmuskels wird mit einem Handdynamometer gemessen (Einheit = Newton (N)).
|
Ausgangswert (präoperativ)
|
|
Quadrizepsmuskelkraft postoperativ 1
Zeitfenster: in der sechsten postoperativen Woche
|
Die Kraft des Quadrizepsmuskels wird mit einem Handdynamometer gemessen (Einheit = Newton (N)).
|
in der sechsten postoperativen Woche
|
|
Quadrizepsmuskelkraft postoperativ 2
Zeitfenster: in der zwölften postoperativen Woche
|
Die Kraft des Quadrizepsmuskels wird mit einem Handdynamometer gemessen (Einheit = Newton (N)).
|
in der zwölften postoperativen Woche
|
|
Vom Patienten berichtete Aktivitätseinschränkungen vor der Operation 1
Zeitfenster: in der sechsten postoperativen Woche
|
Es werden der Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index und der Outcome Score für Knieverletzungen und Osteoarthritis verwendet
|
in der sechsten postoperativen Woche
|
|
Vom Patienten berichtete Aktivitätseinschränkungen präoperativ 2
Zeitfenster: in der zwölften postoperativen Woche
|
Es werden der Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index und der Outcome Score für Knieverletzungen und Osteoarthritis verwendet
|
in der zwölften postoperativen Woche
|
|
Leistungsbedingte Aktivitätseinschränkungen – präoperativ 1
Zeitfenster: in der sechsten postoperativen Woche
|
Es werden ein 30-sekündiger Stuhl-Steh-Test und ein Treppensteigtest verwendet
|
in der sechsten postoperativen Woche
|
|
Leistungsbedingte Aktivitätseinschränkungen – präoperativ 2
Zeitfenster: in der zwölften postoperativen Woche
|
Es werden ein 30-sekündiger Stuhl-Steh-Test und ein Treppensteigtest verwendet
|
in der zwölften postoperativen Woche
|
|
Lebensqualität – präoperativ 1
Zeitfenster: in der sechsten postoperativen Woche
|
Es wird die Kurzform 36 (SF-36) verwendet
|
in der sechsten postoperativen Woche
|
|
Lebensqualität – präoperativ 2
Zeitfenster: in der zwölften postoperativen Woche
|
Es wird die Kurzform 36 (SF-36) verwendet
|
in der zwölften postoperativen Woche
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dauer der Betriebszeit
Zeitfenster: die Operation
|
Die Operationsdauer wird während der Operation in Minuten gemessen
|
die Operation
|
|
Menge des Blutverlustes
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Die Menge des Blutverlusts wird anhand der Saugdrainage gemessen (Einheit Milliliter)
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
|
postoperative Komponentenausrichtungen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Röntgenaufnahmen des langen Beins der Patienten werden postoperativ unter Verwendung einer digitalen orthopädischen Schablonensoftware – Materialise OrthoView (OrthoView Version 7, Materialise HQ, Technologielaan 15 3001 Leuven, Belgien) – ausgewertet.
|
bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stake S, Agarwal AR, Coombs S, Cohen JS, Golladay GJ, Campbell JC, Thakkar SC. Total Knee Arthroplasty After Genicular Nerve Radiofrequency Ablation: Reduction in Prolonged Opioid Use Without Increased Postsurgical Complications. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2022 Aug 12;6(8):e22.00125. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00125. eCollection 2022 Aug 1.
- Lloyd JM, Wainwright T, Middleton RG. What is the role of minimally invasive surgery in a fast track hip and knee replacement pathway? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Apr;94(3):148-51. doi: 10.1308/003588412X13171221590214.
- Sullivan M, Tanzer M, Reardon G, Amirault D, Dunbar M, Stanish W. The role of presurgical expectancies in predicting pain and function one year following total knee arthroplasty. Pain. 2011 Oct;152(10):2287-2293. doi: 10.1016/j.pain.2011.06.014. Epub 2011 Jul 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023PAUOrto
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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