- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06239649
L'effet du bloc nerveux géniculaire RF appliqué pendant la période préopératoire sur l'arthroplastie totale accélérée du genou
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L’un des éléments les plus importants de la chirurgie utilisant Fast-Track est l’application d’un traitement antidouleur efficace et bien surveillé. La douleur post-chirurgicale affecte négativement la mobilisation précoce du patient. La réduction de la douleur après une PTG (arthroplastie totale du genou) peut non seulement augmenter les résultats fonctionnels à court terme, mais également augmenter la satisfaction globale du patient.
L'ablation par radiofréquence du nerf géniculaire (GNRFA) est un traitement non chirurgical de plus en plus utilisé chez les patients souffrant d'arthrose du genou avancée. Des études antérieures ont montré qu'il s'agissait d'une méthode efficace et sûre pour réduire la douleur et améliorer la fonctionnalité chez cette population de patients.
La neurolyse des nerfs géniculaires par radiofréquence (RF) peut être utile pour soulager la douleur et améliorer à la fois la fonction et la qualité de vie des patients souffrant de douleurs post-PTG.
Les enquêteurs pensaient que réduire la douleur des patients ayant subi une PTG avec Fast-track en période postopératoire contribuerait à une mobilisation précoce et donc à une récupération fonctionnelle rapide. À la suite d'études antérieures, les enquêteurs savent que la neurolyse du nerf géniculaire avec ablation RF en période préopératoire permet une réduction de la douleur postopératoire.
Les enquêteurs appliquent régulièrement les applications PTG en clinique avec Fast-Track. Dans la clinique externe d'algologie de l'hôpital des enquêteurs, l'ablation RF du nerf géniculaire est régulièrement réalisée sous guidage USG ou fluoroscopie. Dans l'étude des enquêteurs, les enquêteurs prévoient de comparer l'approche préopératoire RF et d'ablation du nerf géniculaire chez les patients ayant subi une PTG en utilisant le protocole Fast-Track en termes de satisfaction des critères de douleur postopératoire, de fonction et de sortie précoce.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: HARUN R GUNGOR, MD
- Numéro de téléphone: +90 258-296-5690
- E-mail: hrgungor@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: MURAT I KIRBAS, MD
- Numéro de téléphone: +90 506-783-0083
- E-mail: mibrahimkirbas@gmail.com
Lieux d'étude
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Pamukkale
-
Denizli, Pamukkale, Turquie, 20100
- Recrutement
- Pamukkale University
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Contact:
- MURAT I KIRBAS, MD
- Numéro de téléphone: +90 506-783-0083
- E-mail: mibrahimkirbas@gmail.com
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Contact:
- Harun Reşit Güngör
- Numéro de téléphone: +90 532-234-3770
- E-mail: hrgungor@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Murat İbrahim Kırbaş, MD
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Sous-enquêteur:
- Seher İlhan, Ass. Prof.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Critère d'intégration:
- Etant âgé de 40 à 85 ans,
- Être capable de comprendre des informations verbales et écrites données en turc,
- Être capable de parler et de comprendre le turc,
- Être soumis à une chirurgie PTG unilatérale en raison du diagnostic d'arthrose primitive du genou
La description
Critère d'intégration:
- Etant âgé de 40 à 85 ans,
- Être capable de comprendre des informations verbales et écrites données en turc,
- Être capable de parler et de comprendre le turc,
- Être soumis à une chirurgie PTG unilatérale en raison du diagnostic d'arthrose primitive du genou
Critère d'exclusion:
- Patients devant subir une révision chirurgicale de prothèse de genou,
- Patients préalablement diagnostiqués avec des troubles psychiatriques,
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure à l'extrémité où une PTG sera appliquée,
- Patients atteints de maladies comorbides telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le cancer,
- Patients ayant un score supérieur à 3 selon le score de l'American Society of Anesthesiologists (ASA),
- Patients atteints de maladies neurologiques entraînant un handicap fonctionnel,
- Patients présentant une limitation de flexion supérieure à 45 degrés et une limitation d'extension supérieure à 20 degrés,
- Les patients devant recourir régulièrement à des médicaments hypnotiques ou anxiolytiques,
- Patients alcooliques ou toxicomanes,
- Patients souffrant de troubles de la coagulation
- Patients atteints de diabète incontrôlé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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PTG avec bloc nerveux géniculaire par ablation par radiofréquence
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Bloc d'ablation par radiofréquence du nerf géniculaire
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PTG sans bloc nerveux
PTG sans bloc nerveux géniculaire par ablation par radiofréquence
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Douleur préopératoire
Délai: Ligne de base (préopératoire)
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Échelle visuelle analogique utilisée pour évaluer la douleur
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Ligne de base (préopératoire)
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Douleur postopératoire 2
Délai: à la douzième semaine postopératoire
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Échelle visuelle analogique utilisée pour évaluer la douleur
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à la douzième semaine postopératoire
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Limitations d'activité rapportées par le patient avant l'opération
Délai: Ligne de base (préopératoire)
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L'indice d'arthrite des universités Western Ontario et McMaster et le résultat des blessures au genou et de l'arthrose sont utilisés.
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Ligne de base (préopératoire)
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Limitations d'activité basées sur la performance - préopératoire
Délai: Ligne de base (préopératoire)
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Un test de chaise debout de 30 secondes et un test de montée d'escalier sont utilisés
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Ligne de base (préopératoire)
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Qualité de vie-préopératoire
Délai: Ligne de base (préopératoire)
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Le formulaire court-36 (SF-36) est utilisé
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Ligne de base (préopératoire)
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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La durée du séjour à l'hôpital est mesurée à partir de l'hospitalisation du patient et se termine à la sortie des patients (unités-heures)
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Douleur postopératoire 1
Délai: à la sixième semaine postopératoire
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Échelle visuelle analogique utilisée pour évaluer la douleur
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à la sixième semaine postopératoire
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Amplitude de mouvement du genou préopératoire
Délai: Ligne de base (préopératoire)
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Goniomètre numérique utilisé pour évaluer l'amplitude de mouvement du genou
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Ligne de base (préopératoire)
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Amplitude de mouvement du genou postopératoire 1
Délai: à la sixième semaine postopératoire
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Goniomètre numérique utilisé pour évaluer l'amplitude de mouvement du genou
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à la sixième semaine postopératoire
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Amplitude de mouvement du genou postopératoire 2
Délai: à la douzième semaine postopératoire
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Goniomètre numérique utilisé pour évaluer l'amplitude de mouvement du genou
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à la douzième semaine postopératoire
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Force musculaire quadriceps préopératoire
Délai: Ligne de base (préopératoire)
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La force musculaire du quadriceps est mesurée (unité = newton (N)) avec un dynamomètre portatif
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Ligne de base (préopératoire)
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Force musculaire quadriceps postopératoire 1
Délai: à la sixième semaine postopératoire
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La force musculaire du quadriceps est mesurée (unité = newton (N)) avec un dynamomètre portatif
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à la sixième semaine postopératoire
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Force musculaire quadriceps postopératoire 2
Délai: à la douzième semaine postopératoire
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La force musculaire du quadriceps est mesurée (unité = newton (N)) avec un dynamomètre portatif
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à la douzième semaine postopératoire
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Limitations d'activité signalées par le patient avant l'opération 1
Délai: à la sixième semaine postopératoire
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L'indice d'arthrite et le score de blessure au genou et le score de résultat de l'arthrose des universités Western Ontario et McMaster sont utilisés.
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à la sixième semaine postopératoire
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Limitations d'activité signalées par le patient avant l'opération 2
Délai: à la douzième semaine postopératoire
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L'indice d'arthrite et le score de blessure au genou et le score de résultat de l'arthrose des universités Western Ontario et McMaster sont utilisés.
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à la douzième semaine postopératoire
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Limitations d'activités basées sur la performance - préopératoire 1
Délai: à la sixième semaine postopératoire
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Un test de position debout sur chaise et un test de montée d'escalier de 30 secondes sont utilisés
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à la sixième semaine postopératoire
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Limitations d'activités basées sur la performance - préopératoire 2
Délai: à la douzième semaine postopératoire
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Un test de position debout sur chaise et un test de montée d'escalier de 30 secondes sont utilisés
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à la douzième semaine postopératoire
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Qualité de vie préopératoire 1
Délai: à la sixième semaine postopératoire
|
Le formulaire court-36 (SF-36) est utilisé
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à la sixième semaine postopératoire
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Qualité de vie préopératoire 2
Délai: à la douzième semaine postopératoire
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Le formulaire court-36 (SF-36) est utilisé
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à la douzième semaine postopératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée de fonctionnement
Délai: la chirurgie
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La durée de l'opération est mesurée en minutes pendant la chirurgie
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la chirurgie
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Quantité de sang perdu
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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La quantité de sang perdu est mesurée à partir du drainage par aspiration (unité en millilitres)
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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alignements de composants postopératoires
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les radiographies des jambes longues des patients sont évaluées après l'opération à l'aide d'un logiciel de modélisation orthopédique numérique - Materialise OrthoView (OrthoView version 7, Materialise HQ, Technologielaan 15 3001 Leuven, Belgique).
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Stake S, Agarwal AR, Coombs S, Cohen JS, Golladay GJ, Campbell JC, Thakkar SC. Total Knee Arthroplasty After Genicular Nerve Radiofrequency Ablation: Reduction in Prolonged Opioid Use Without Increased Postsurgical Complications. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2022 Aug 12;6(8):e22.00125. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00125. eCollection 2022 Aug 1.
- Lloyd JM, Wainwright T, Middleton RG. What is the role of minimally invasive surgery in a fast track hip and knee replacement pathway? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Apr;94(3):148-51. doi: 10.1308/003588412X13171221590214.
- Sullivan M, Tanzer M, Reardon G, Amirault D, Dunbar M, Stanish W. The role of presurgical expectancies in predicting pain and function one year following total knee arthroplasty. Pain. 2011 Oct;152(10):2287-2293. doi: 10.1016/j.pain.2011.06.014. Epub 2011 Jul 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023PAUOrto
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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