- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06239649
L'effetto del blocco del nervo genicolare RF applicato nel periodo preoperatorio sull'artroplastica totale del ginocchio con procedura accelerata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno dei componenti più importanti dell’intervento chirurgico con Fast-Track è l’applicazione di un trattamento del dolore efficace e ben monitorato. Il dolore post-operatorio influisce negativamente sulla mobilizzazione precoce del paziente. La riduzione del dolore dopo TKA (artroplastica totale del ginocchio) può non solo aumentare i risultati funzionali a breve termine ma anche aumentare la soddisfazione generale del paziente.
L’ablazione con radiofrequenza del nervo genicolare (GNRFA) è un trattamento non chirurgico sempre più utilizzato nei pazienti con osteoartrosi avanzata del ginocchio. Studi precedenti hanno dimostrato che questo è un metodo efficace e sicuro per ridurre il dolore e migliorare la funzionalità in questa popolazione di pazienti.
La neurolisi dei nervi genicolari con radiofrequenza (RF) può essere utile per alleviare il dolore e migliorare sia la funzionalità che la qualità della vita nei pazienti con dolore post-TKA.
I ricercatori hanno ritenuto che la riduzione del dolore dei pazienti sottoposti a PTG con Fast-track nel periodo postoperatorio avrebbe contribuito alla mobilizzazione precoce e quindi a un rapido recupero funzionale. Come risultato di studi precedenti, i ricercatori sanno che la neurolisi del nervo genicolare con ablazione a RF nel periodo preoperatorio fornisce una riduzione del dolore postoperatorio.
Gli investigatori applicano abitualmente le applicazioni TKA in clinica con Fast-Track. Nell'ambulatorio di algologia dell'ospedale dei ricercatori, l'ablazione con RF del nervo genicolare viene eseguita di routine sotto guida USG o fluoroscopica. Nello studio dei ricercatori, i ricercatori intendono confrontare l'approccio preoperatorio con RF e l'ablazione del nervo genicolare nei pazienti sottoposti a TKA utilizzando il protocollo Fast-Track in termini di rispetto del dolore postoperatorio, funzionalità e criteri di dimissione precoce
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: HARUN R GUNGOR, MD
- Numero di telefono: +90 258-296-5690
- Email: hrgungor@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: MURAT I KIRBAS, MD
- Numero di telefono: +90 506-783-0083
- Email: mibrahimkirbas@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Pamukkale
-
Denizli, Pamukkale, Tacchino, 20100
- Reclutamento
- Pamukkale University
-
Contatto:
- MURAT I KIRBAS, MD
- Numero di telefono: +90 506-783-0083
- Email: mibrahimkirbas@gmail.com
-
Contatto:
- Harun Reşit Güngör
- Numero di telefono: +90 532-234-3770
- Email: hrgungor@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Murat İbrahim Kırbaş, MD
-
Sub-investigatore:
- Seher İlhan, Ass. Prof.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Criterio di inclusione:
- Avere un'età compresa tra 40 e 85 anni,
- Essere in grado di comprendere informazioni verbali e scritte fornite in turco,
- Essere in grado di parlare e comprendere il turco,
- Sottoposto ad intervento chirurgico TKA unilaterale a causa della diagnosi di osteoartrosi primaria del ginocchio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere un'età compresa tra 40 e 85 anni,
- Essere in grado di comprendere informazioni verbali e scritte fornite in turco,
- Essere in grado di parlare e comprendere il turco,
- Sottoposto ad intervento chirurgico TKA unilaterale a causa della diagnosi di osteoartrosi primaria del ginocchio
Criteri di esclusione:
- Pazienti programmati per un intervento chirurgico di revisione della protesi di ginocchio,
- Pazienti precedentemente diagnosticati con disturbi psichiatrici,
- Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico maggiore all'estremità su cui verrà applicata la TKA,
- Pazienti con malattie in comorbilità come l’artrite reumatoide o il cancro,
- Pazienti con un punteggio superiore a 3 secondo il punteggio dell'American Society of Anesthesiologists (ASA),
- Pazienti con malattie neurologiche che causano disabilità funzionale,
- Pazienti con limitazione della flessione superiore a 45 gradi e limitazione dell'estensione superiore a 20 gradi,
- Pazienti che devono usare regolarmente farmaci ipnotici o ansiolitici,
- Pazienti con dipendenza da alcol o droghe,
- Pazienti con disturbi emorragici
- Pazienti con diabete non controllato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
TKA con ablazione con radiofrequenza blocco del nervo genicolare
|
Blocco dell'ablazione con radiofrequenza del nervo genicolare
|
|
TKA senza blocco nervoso
TKA senza ablazione con radiofrequenza blocco del nervo genicolare
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore preoperatorio
Lasso di tempo: Linea di base (preoperatoriamente)
|
Scala analogica visiva utilizzata per valutare il dolore
|
Linea di base (preoperatoriamente)
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Dolore postoperatorio 2
Lasso di tempo: alla dodicesima settimana postoperatoria
|
Scala analogica visiva utilizzata per valutare il dolore
|
alla dodicesima settimana postoperatoria
|
|
Limiti di attività riportati dal paziente prima dell'intervento
Lasso di tempo: Linea di base (preoperatoriamente)
|
Vengono utilizzati l'indice di artrite dell'Ontario occidentale e della McMaster Universities e il punteggio relativo alle lesioni al ginocchio e all'esito dell'osteoartrite
|
Linea di base (preoperatoriamente)
|
|
Limitazioni delle attività basate sulle prestazioni-preoperatorie
Lasso di tempo: Linea di base (preoperatoriamente)
|
Vengono utilizzati il test di 30 secondi in piedi sulla sedia e il test di salita delle scale
|
Linea di base (preoperatoriamente)
|
|
Qualità della vita preoperatoria
Lasso di tempo: Linea di base (preoperatoriamente)
|
Viene utilizzato il modulo abbreviato 36 (SF-36).
|
Linea di base (preoperatoriamente)
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
La durata della degenza ospedaliera è misurata a partire dal ricovero del paziente e termina alla dimissione dei pazienti (unità-ore)
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
|
Dolore postoperatorio 1
Lasso di tempo: alla sesta settimana postoperatoria
|
Scala analogica visiva utilizzata per valutare il dolore
|
alla sesta settimana postoperatoria
|
|
Range di movimento del ginocchio preoperatorio
Lasso di tempo: Baseline (preoperatoria)
|
Goniometro digitale utilizzato per valutare l'ampiezza di movimento del ginocchio
|
Baseline (preoperatoria)
|
|
Range di movimento del ginocchio postoperatorio 1
Lasso di tempo: alla sesta settimana postoperatoria
|
Goniometro digitale utilizzato per valutare l'ampiezza di movimento del ginocchio
|
alla sesta settimana postoperatoria
|
|
Range di movimento del ginocchio postoperatorio 2
Lasso di tempo: alla dodicesima settimana postoperatoria
|
Goniometro digitale utilizzato per valutare l'ampiezza di movimento del ginocchio
|
alla dodicesima settimana postoperatoria
|
|
Forza muscolare del quadricipite preoperatoria
Lasso di tempo: Baseline (preoperatoria)
|
La forza del muscolo quadricipite viene misurata (unità=newton(N)) con un dinamometro portatile
|
Baseline (preoperatoria)
|
|
Forza muscolare del quadricipite postoperatorio 1
Lasso di tempo: alla sesta settimana postoperatoria
|
La forza del muscolo quadricipite viene misurata (unità=newton(N)) con un dinamometro portatile
|
alla sesta settimana postoperatoria
|
|
Forza muscolare del quadricipite postoperatorio 2
Lasso di tempo: alla dodicesima settimana postoperatoria
|
La forza del muscolo quadricipite viene misurata (unità=newton(N)) con un dinamometro portatile
|
alla dodicesima settimana postoperatoria
|
|
Limitazioni dell'attività riferite dal paziente prima dell'intervento 1
Lasso di tempo: alla sesta settimana postoperatoria
|
Vengono utilizzati l'indice di artrite e gli infortuni al ginocchio delle università dell'Ontario occidentale e McMaster e il punteggio di esito dell'osteoartrite
|
alla sesta settimana postoperatoria
|
|
Limitazioni dell'attività riferite dal paziente prima dell'intervento 2
Lasso di tempo: alla dodicesima settimana postoperatoria
|
Vengono utilizzati l'indice di artrite e gli infortuni al ginocchio delle università dell'Ontario occidentale e McMaster e il punteggio di esito dell'osteoartrite
|
alla dodicesima settimana postoperatoria
|
|
Limitazioni dell'attività basate sulle prestazioni – preoperatorie 1
Lasso di tempo: alla sesta settimana postoperatoria
|
Vengono utilizzati il test in piedi sulla sedia per 30 secondi e il test in salita sulle scale
|
alla sesta settimana postoperatoria
|
|
Limitazioni dell'attività basate sulle prestazioni – preoperatorie 2
Lasso di tempo: alla dodicesima settimana postoperatoria
|
Vengono utilizzati il test in piedi sulla sedia per 30 secondi e il test in salita sulle scale
|
alla dodicesima settimana postoperatoria
|
|
Qualità della vita preoperatoria 1
Lasso di tempo: alla sesta settimana postoperatoria
|
Viene utilizzato il modulo breve-36 (SF-36).
|
alla sesta settimana postoperatoria
|
|
Qualità della vita preoperatoria 2
Lasso di tempo: alla dodicesima settimana postoperatoria
|
Viene utilizzato il modulo breve-36 (SF-36).
|
alla dodicesima settimana postoperatoria
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata del tempo di funzionamento
Lasso di tempo: la chirurgia
|
La durata dell'operazione è misurata in minuti durante l'intervento chirurgico
|
la chirurgia
|
|
Quantità di sangue perso
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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La quantità di perdita di sangue viene misurata dal drenaggio di aspirazione (unità-millilitri)
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
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allineamenti dei componenti postoperatori
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Le radiografie della gamba lunga dei pazienti vengono valutate dopo l'intervento utilizzando un software di modellazione ortopedico digitale-Materialise OrthoView (OrthoView versione 7, Materialise HQ, Technologielaan 15 3001 Leuven, Belgio).
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stake S, Agarwal AR, Coombs S, Cohen JS, Golladay GJ, Campbell JC, Thakkar SC. Total Knee Arthroplasty After Genicular Nerve Radiofrequency Ablation: Reduction in Prolonged Opioid Use Without Increased Postsurgical Complications. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2022 Aug 12;6(8):e22.00125. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-22-00125. eCollection 2022 Aug 1.
- Lloyd JM, Wainwright T, Middleton RG. What is the role of minimally invasive surgery in a fast track hip and knee replacement pathway? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Apr;94(3):148-51. doi: 10.1308/003588412X13171221590214.
- Sullivan M, Tanzer M, Reardon G, Amirault D, Dunbar M, Stanish W. The role of presurgical expectancies in predicting pain and function one year following total knee arthroplasty. Pain. 2011 Oct;152(10):2287-2293. doi: 10.1016/j.pain.2011.06.014. Epub 2011 Jul 18.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023PAUOrto
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