股関節の活性化 vs. 股関節の活性化 + コアの安定化
下肢機能の改善に関する股関節アクティベーションと股関節アクティベーションおよび体幹安定化プログラムの組み合わせの比較: 単盲検ランダム化比較試験
この調査の目的は、股関節活性化とコア安定化トレーニングを組み合わせたホームエクササイズプログラム (HEP) と、股関節活性化トレーニング HEP 単独の健康な人の下肢 (LE) 前額面力学に対する効果を比較することです。
具体的な目的 1: 股関節アクティベーションと体幹安定化トレーニングを組み合わせた HEP を股関節アクティベーション トレーニング HEP と比較した場合に、フォワード ステップダウン テスト (FSDT) でグループ間および/またはグループ内の差が存在するかどうかを判断すること。
具体的な目的 2: 股関節アクティベーションおよびコア安定化トレーニング HEP を組み合わせたものと、股関節アクティベーション トレーニング HEP を比較した場合に、ピーク外部膝外転モーメントにグループ間および/またはグループ内の差が存在するかどうかを判断すること。
具体的な目的 3: 股関節アクティベーションとコア安定化トレーニングを組み合わせた HEP と股関節アクティベーション トレーニング HEP を比較した場合に、臀筋およびコア筋表面筋電図検査 (sEMG) にグループ間および/またはグループ内の差が存在するかどうかを判断すること。
具体的な目的 4: HEP コンプライアンスと FSDT、ピーク外部膝外転モーメント、および sEMG の変化の間に用量反応関係が存在するかどうかを判断すること。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Louisiana
-
Shreveport、Louisiana、アメリカ、71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は、ルイジアナ州立大学保健シュリーブポート校(SAHP)の理学療法博士(DPT)の1年生または2年生で、21歳以上の学生となります。
除外基準:
- FSDTまたはドロップランディングタスクを実行する能力を現在制限しているいずれかのLEの現在の痛みまたは病状、過去3か月以内の腰痛の病歴、既知の妊娠(妊娠は腹直筋離開(DRA)の危険因子であるため)介入への参加によって悪化する可能性があり、他の臨床試験への現在の参加が交絡変数となる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:ヒップアクティベーショングループ
股関節活性化HEPグループは、股関節筋動員の増加を示す以前の研究者によって使用された股関節筋組織活性化エクササイズの組み合わせを受けます。
|
股関節活性化HEPグループは、股関節筋動員の増加を示す以前の研究者によって使用された股関節筋組織活性化エクササイズの組み合わせを受けます。
各参加者は、自宅で週に 2 回、8 週間にわたってそれぞれの介入プログラムを実行します。
|
|
実験的:股関節の活性化と体幹の安定化を組み合わせたグループ
股関節の活性化とコアの安定化 HEP グループは、他のグループと同じ股関節のエクササイズに加えて、以前の研究者が使用していたコアの安定化エクササイズを受けます。
|
股関節の活性化と体幹の安定化 HEP グループは、以前の研究者が使用したのと同じ股関節のエクササイズに加えて、体幹の安定化エクササイズを受けます。
各参加者は、自宅で週に 2 回、8 週間にわたってそれぞれの介入プログラムを実行します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
順方向ステップダウンテスト (FSDT)
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の評価 (0 ~ 6、0 ~ 1 = 良好な動作品質、2 ~ 3 = 中程度の動作品質、4 以上 = 悪い動作品質)。
|
8週間前後の介入
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
大殿筋(GMax)の感覚筋電図検査(sEMG)による最大随意等尺性収縮(MVIC)
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の GMax の MVIC (マイクロボルト)
|
8週間前後の介入
|
|
SEMGによるGMaxの平均活性化
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の GMax の平均アクティブ化 (% MVIC)
|
8週間前後の介入
|
|
SEMG による GMax のピーク活性化
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の GMax のピーク アクティベーション (%MVIC)
|
8週間前後の介入
|
|
中殿筋のsEMGによるMVIC(GMed)
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の GMed の MVIC (マイクロボルト)
|
8週間前後の介入
|
|
SEMGを介したGMedの平均活性化
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の GMed の平均アクティブ化 (% MVIC)
|
8週間前後の介入
|
|
SEMGを介したGMedのピーク活性化
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の GMed のピーク活性化 (% MVIC)
|
8週間前後の介入
|
|
腹横筋 (TA) 経由の MVIC
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の TA の MVIC (マイクロボルト)
|
8週間前後の介入
|
|
SEMGによるTAの平均活性化
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT の実行中の TA の平均アクティブ化 (% MVIC)
|
8週間前後の介入
|
|
SEMGによるTAのピーク活性化
時間枠:8週間前後の介入
|
FSDT 実行中の TA のピーク活性化 (% MVIC)
|
8週間前後の介入
|
|
ドロップランディングタスク中のピーク外部膝外転モーメント
時間枠:8週間前後の介入
|
ドロップランディング課題中のピーク外部膝外転モーメント (Nm/kg) の運動学的評価
|
8週間前後の介入
|
|
自宅運動プログラムの遵守
時間枠:8週間後の介入
|
各 HEP セッションの自己報告による完了は参加者によって記録され、完了後に調査員に返却されます。
|
8週間後の介入
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Daniel W. Flowers, PT, DPT, PhD、LSU Health Sciences Center at Shreveport
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Leetun DT, Ireland ML, Willson JD, Ballantyne BT, Davis IM. Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2004 Jun;36(6):926-34. doi: 10.1249/01.mss.0000128145.75199.c3.
- Cavalli M, Aiolfi A, Bruni PG, Manfredini L, Lombardo F, Bonfanti MT, Bona D, Campanelli G. Prevalence and risk factors for diastasis recti abdominis: a review and proposal of a new anatomical variation. Hernia. 2021 Aug;25(4):883-890. doi: 10.1007/s10029-021-02468-8. Epub 2021 Aug 6.
- Nguyen US, Zhang Y, Zhu Y, Niu J, Zhang B, Felson DT. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis: survey and cohort data. Ann Intern Med. 2011 Dec 6;155(11):725-32. doi: 10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00004.
- Argent R, Daly A, Caulfield B. Patient Involvement With Home-Based Exercise Programs: Can Connected Health Interventions Influence Adherence? JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Mar 1;6(3):e47. doi: 10.2196/mhealth.8518.
- Clark L, Dean A, Mitchell A, & Torgerson DJ. Envelope use and reporting in randomised controlled trials: a guide for researchers. Research Methods in Medicine & Health Sciences. 2021;2(1):2-11. doi:10.1177/2632084320957204
- Konrad P. The ABC of EMG: A Practical Introduction to Kinesiological Electromyography. Noraxon U.S.A.; 2006.
- Gage BE, McIlvain NM, Collins CL, Fields SK, Comstock RD. Epidemiology of 6.6 million knee injuries presenting to United States emergency departments from 1999 through 2008. Acad Emerg Med. 2012 Apr;19(4):378-85. doi: 10.1111/j.1553-2712.2012.01315.x.
- Bolgla LA, Boling MC, Mace KL, DiStefano MJ, Fithian DC, Powers CM. National Athletic Trainers' Association Position Statement: Management of Individuals With Patellofemoral Pain. J Athl Train. 2018 Sep;53(9):820-836. doi: 10.4085/1062-6050-231-15.
- Powers CM. The influence of abnormal hip mechanics on knee injury: a biomechanical perspective. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Feb;40(2):42-51. doi: 10.2519/jospt.2010.3337.
- Mascal CL, Landel R, Powers C. Management of patellofemoral pain targeting hip, pelvis, and trunk muscle function: 2 case reports. J Orthop Sports Phys Ther. 2003 Nov;33(11):647-60. doi: 10.2519/jospt.2003.33.11.647.
- Huxel Bliven KC, Anderson BE. Core stability training for injury prevention. Sports Health. 2013 Nov;5(6):514-22. doi: 10.1177/1941738113481200.
- Kim B, Yim J. Core Stability and Hip Exercises Improve Physical Function and Activity in Patients with Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Tohoku J Exp Med. 2020 Jul;251(3):193-206. doi: 10.1620/tjem.251.193.
- Flowers DW, Brewer W, Mitchell K, Ellison J, Frilot C. The Effect of Core Stabilization Training on Improving Gait and Self-Perceived Function in Patients with Knee Osteoarthritis: A Single-Arm Clinical Trial. Pathophysiology. 2022 Sep 1;29(3):495-506. doi: 10.3390/pathophysiology29030040.
- McCallister E, Flowers D. Can the Forward-Step-Down Test Be Used Reliably in the Clinical Setting to Assess Movement Changes Resulting from Maximal Exertion? A Pilot Study. Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice. Published online 2020. doi:https://doi.org/10.46743/1540-580x/2020.1931
- Flowers DW, Brewer W, Ellison J, Mitchell K, Frilot C. Transversus abdominis activation does not alter gait impairments in patients with and without knee osteoarthritis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2021 Feb;82:105270. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2020.105270. Epub 2021 Jan 1.
- Cannon J, Weithman BA, Powers CM. Activation training facilitates gluteus maximus recruitment during weight-bearing strengthening exercises. J Electromyogr Kinesiol. 2022 Apr;63:102643. doi: 10.1016/j.jelekin.2022.102643. Epub 2022 Feb 9.
- Loudon JK, Wiesner D, Goist-Foley HL, Asjes C, Loudon KL. Intrarater Reliability of Functional Performance Tests for Subjects With Patellofemoral Pain Syndrome. J Athl Train. 2002 Sep;37(3):256-261.
- Park KM, Cynn HS, Choung SD. Musculoskeletal predictors of movement quality for the forward step-down test in asymptomatic women. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(7):504-10. doi: 10.2519/jospt.2013.4073. Epub 2013 Jun 11.
- Ishida T, Koshino Y, Yamanaka M, Ueno R, Taniguchi S, Samukawa M, Saito H, Matsumoto H, Aoki Y, Tohyama H. The effects of a subsequent jump on the knee abduction angle during the early landing phase. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Oct 20;19(1):379. doi: 10.1186/s12891-018-2291-4.
- McNair PJ, Prapavessis H. Normative data of vertical ground reaction forces during landing from a jump. J Sci Med Sport. 1999 Mar;2(1):86-8. doi: 10.1016/s1440-2440(99)80187-x.
- Selkowitz DM, Beneck GJ, Powers CM. Which exercises target the gluteal muscles while minimizing activation of the tensor fascia lata? Electromyographic assessment using fine-wire electrodes. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Feb;43(2):54-64. doi: 10.2519/jospt.2013.4116. Epub 2012 Nov 16.
- Harput G, Ulusoy B, Akmese R, Ergun N. Comparison of muscle activation levels and knee valgus between individuals with medial patellofemoral ligament reconstruction and healthy individuals during fatiguing step down task. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2020 Aug;78:105067. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2020.105067. Epub 2020 Jun 6.
- Selkowitz DM, Beneck GJ, Powers CM. Comparison of Electromyographic Activity of the Superior and Inferior Portions of the Gluteus Maximus Muscle During Common Therapeutic Exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Sep;46(9):794-9. doi: 10.2519/jospt.2016.6493. Epub 2016 Aug 5.
- Okubo Y, Kaneoka K, Imai A, Shiina I, Tatsumura M, Izumi S, Miyakawa S. Electromyographic analysis of transversus abdominis and lumbar multifidus using wire electrodes during lumbar stabilization exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Nov;40(11):743-50. doi: 10.2519/jospt.2010.3192.
- Fan B, Xia H, Xu J, Li Q, Shull PB. IMU-based knee flexion, abduction and internal rotation estimation during drop landing and cutting tasks. J Biomech. 2021 Jul 19;124:110549. doi: 10.1016/j.jbiomech.2021.110549. Epub 2021 Jun 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。