PICU における CPR の結果と危険因子

心停止（CA）は小児ではまれであり、小児 CA の疫学は成人とは異なります。 CA は、病院、特に小児集中治療室 (PICU) にいる小児の重大な死因となっています。 CAはPICUにいる小児の2～6%で報告されており、これは院外逮捕（小児人口10万人あたり年間約8～20例）よりもはるかに高いです。

以前の研究では、院内 CA (IHCA) に対する心肺蘇生法 (CPR) 後の自発循環の回復 (ROSC) がこれらの患者の約半数であり、約 30% が退院まで生存したと報告されています。以前の研究では、関連する原因と予後因子が分析されていました。 IHCA 後の結果には、初期リズム、CA および CPR の期間、基礎疾患、イベントが発生した場所が含まれます。

PICU の患者はより重症であるため、CA を発症する可能性が高くなります。 PICU 内 CA の予後に関連する要因に関する情報は、PICU ケアの改善を促進することができます。これは、良好な神経学的転帰を伴う生存率の向上を意味します。

PICU内CAの疫学変数とリスク/予後因子を分析することは、より良い治療戦略を開発し、適切な予防措置を決定する上で非常に重要です。

入院時の死亡確率とPICU滞在期間が長いほど、CPRを受ける確率の増加と関連していた。 心臓疾患で入院した小児は、心臓以外の一次診断で入院した小児と比較して、PICUでCPRを受けるリスクが有意に高かった。 CPRを受けるリスクは、年齢、入院前のCPRの病歴、また、電解質の不均衡および多臓器不全により、PICUでCPRを受けるリスクが増加することと有意に関連していた。