Wyniki i czynniki ryzyka RKO na OIOM-ie

Zatrzymanie krążenia (CA) występuje rzadko u dzieci, a epidemiologia CA u dzieci jest inna niż u dorosłych. CA Jest krytyczną przyczyną zgonów dzieci przebywających w szpitalu, zwłaszcza na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej (PICU). CA występuje u 2–6% dzieci na oddziałach intensywnej terapii, co znacznie przewyższa liczbę zatrzymań pozaszpitalnych (około 8 do 20 przypadków rocznie na 100 000 populacji pediatrycznej).

Z poprzednich badań wynikało, że powrót spontanicznego krążenia (ROSC) po resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) z powodu wewnątrzszpitalnej CA (IHCA) dotyczy około połowy tych pacjentów, a około 30% przeżyło do wypisu ze szpitala. We wcześniejszych badaniach analizowano przyczynę i czynniki prognostyczne związane z wynikami po IHCA, które obejmowały rytm początkowy, czas trwania CA i RKO, chorobę podstawową i miejsce ataku.

Pacjenci przebywający na OIOM-ie są bardziej narażeni na rozwój CA, ponieważ są bardziej krytycznie chorzy. Informacje na temat czynników związanych z rokowaniem CA na OIOM-ie mogą sprzyjać poprawie opieki na OIOM-ie, co oznacza poprawę przeżycia z dobrymi wynikami neurologicznymi.

Analiza zmiennych epidemiologicznych i czynników ryzyka/prognostyki CA na OIT ma ogromne znaczenie w opracowaniu lepszej strategii terapeutycznej i podjęciu decyzji o właściwym działaniu zapobiegawczym.

Prawdopodobieństwo zgonu w chwili przyjęcia i dłuższy czas pobytu na OIOM-ie wiązały się ze zwiększonym prawdopodobieństwem podjęcia RKO. W przypadku dzieci przyjętych z chorobami serca ryzyko konieczności podjęcia RKO na OIOM-ie było znacznie wyższe w porównaniu z dziećmi przyjętymi z rozpoznaniem pierwotnym niekardiologicznym. Ryzyko podjęcia RKO było istotnie powiązane z wiekiem, historią resuscytacji krążeniowo-oddechowej przed przyjęciem do szpitala, a także zaburzeniami równowagi elektrolitowej i dysfunkcją wielonarządową zwiększającymi ryzyko podjęcia RKO na OIOM-ie.