Elvytyksen tulokset ja riskitekijät PICU:ssa

Sydämenpysähdys (CA) on harvinainen lapsilla, ja lasten sydänpysähdys on erilainen kuin aikuisilla. CA on sairaalassa olevien lasten kriittinen kuolinsyy, erityisesti lasten teho-osastolla (PICU). CA:ta on raportoitu 2–6 %:lla PICU:n lapsista, mikä on paljon enemmän kuin sairaalan ulkopuolella (noin 8–20 vuotuista tapausta 100 000 lapsiväestöä kohti).

Aiemmat tutkimukset raportoivat, että spontaani verenkierto (ROSC) palautuu sydän- ja keuhkoelvytyksen (CPR) jälkeen sairaalan CA:ssa (IHCA) noin puolet näistä potilaista, ja noin 30 % selvisi sairaalasta poistumiseen Aiemmissa tutkimuksissa oli analysoitu siihen liittyviä syitä ja ennustetekijöitä. IHCA:n jälkeisillä tuloksilla, joihin sisältyi alkurytmi, CA:n ja elvytyksen kesto, taustalla oleva sairaus ja tapahtumakohtaus.

PICU-potilaat saavat todennäköisemmin CA:n, koska he ovat vakavammin sairaita. Tieto PICU CA:n ennusteeseen liittyvistä tekijöistä voi edistää PICU-hoidon paranemista, mikä tarkoittaa eloonjäämisen parantamista hyvillä neurologisilla tuloksilla.

In-PICU CA:n epidemiologisten muuttujien ja riski/ennustetekijöiden analysointi on erittäin tärkeää kehitettäessä parempaa terapeuttista strategiaa ja päätettäessä sopivista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

Kuoleman todennäköisyys sisäänpääsyn yhteydessä ja pidempi PICU-jakson kesto liittyivät lisääntyneeseen elvytystodennäköisyyteen. Lapsilla, joilla oli sydänsairaus, oli huomattavasti suurempi riski saada elvytyshoitoa PICU:ssa verrattuna niihin, joilla oli ei-sydämen ensisijainen diagnoosi. Elvytyksen saamisen riski liittyi merkitsevästi ikään, potilasta edeltäneen elvytyksen historiaan, myös elektrolyyttitasapainon häiriöihin ja usean elimen toimintahäiriöihin, jotka lisäävät elvytyksen saamisen riskiä PICU:ssa.