Resultaten en risicofactoren van reanimatie op de PICU

Hartstilstand (CA) komt niet vaak voor bij kinderen, en de epidemiologie van CA bij kinderen is anders dan bij volwassenen. CA is een kritische doodsoorzaak bij kinderen in het ziekenhuis, vooral op de pediatrische intensive care (PICU). CA wordt gerapporteerd bij 2-6% van de kinderen op de PICU, wat veel hoger is dan bij arrestatie buiten het ziekenhuis (ongeveer 8 tot 20 gevallen per jaar per 100.000 pediatrische patiënten).

Eerdere studies meldden dat ongeveer de helft van deze patiënten terugkeert van de spontane circulatie (ROSC) na cardiopulmonale reanimatie (CPR) voor CA in het ziekenhuis (IHCA), en dat ongeveer 30% overleefde tot ontslag uit het ziekenhuis. Eerdere studies hadden de oorzaak en de prognostische factoren die hiermee verband hielden geanalyseerd met uitkomsten na IHCA, waaronder het initiële ritme, de duur van CA en CPR, de onderliggende ziekte en de plaats waar de gebeurtenis aanviel.

Patiënten op de PICU hebben een grotere kans om CA te ontwikkelen omdat ze ernstiger ziek zijn. Informatie over factoren die verband houden met de prognose van CA op de PICU kan een verbetering van de PICU-zorg bevorderen, wat betekent dat de overleving wordt verbeterd met goede neurologische resultaten.

Het analyseren van de epidemiologische variabelen en risico-/prognostische factoren van CA op de PICU is van groot belang bij het ontwikkelen van een betere therapeutische strategie en het nemen van passende preventieve maatregelen.

De kans op overlijden bij opname en een langere verblijfsduur op de PICU waren geassocieerd met een grotere kans op reanimatie. Kinderen die werden opgenomen met een hartaandoening hadden een significant hoger risico op reanimatie op de PICU vergeleken met kinderen die werden opgenomen met een niet-cardiale primaire diagnose. Het risico op reanimatie was significant geassocieerd met de leeftijd, de geschiedenis van reanimatie vóór opname, en elektrolytenonevenwichtigheden en multi-orgaandysfunctie verhogen het risico op reanimatie op de PICU.