A CPR eredményei és kockázati tényezői a PICU-ban

A szívmegállás (CA) nem gyakori gyermekeknél, és a gyermekkori CA epidemiológiája eltér a felnőttekétől. A CA kritikus halálozási ok a kórházi gyermekeknél, különösen a gyermek intenzív osztályon (PICU). CA-t a PICU-ban élő gyermekek 2-6%-ánál jelentenek, ami sokkal magasabb, mint a kórházon kívüli letartóztatás (körülbelül 8-20 eset évente 100 000 gyermekpopulációra számítva).

Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a spontán keringés (ROSC) visszatérése a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) után a kórházi CA (IHCA) esetében a betegek körülbelül fele, és körülbelül 30%-uk élte túl a kórházi elbocsátást. A korábbi tanulmányok a kapcsolódó okokat és prognosztikai tényezőket elemezték az IHCA utáni kimenetelekkel, amelyek magukban foglalták a kezdeti ritmust, a CA és az újraélesztés időtartamát, az alapbetegséget és az esemény támadási helyét.

A PICU-ban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki CA, mert súlyosabb állapotúak. Az in-PICU CA prognózisával kapcsolatos tényezőkre vonatkozó információk elősegíthetik a PICU ellátásának javulását, ami a túlélés javulását jelenti jó neurológiai eredményekkel.

Az in-PICU CA epidemiológiai változóinak és kockázati/prognosztikai tényezőinek elemzése nagy jelentőséggel bír a jobb terápiás stratégia kialakításában és a megfelelő megelőző intézkedések meghozatalában.

A felvételkor bekövetkező halálozás valószínűsége és a PICU-ban való tartózkodás hosszabb ideje a CPR-ben való részesülés megnövekedett esélyével járt együtt. A szívbetegséggel felvett gyermekeknél szignifikánsan nagyobb volt az újraélesztés kockázata a PICU-ban, mint a nem szívbetegségben szenvedő betegeknél. Az újraélesztés kockázata szignifikánsan összefüggésbe hozható az életkorral, a felvétel előtti CPR-rel, valamint az elektrolit-egyensúly-zavarokkal és a többszervi diszfunkcióval növeli az újraélesztés kockázatát PICU-ban.