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子宮頸がんに対するニモツズマブと同時化学放射線療法の継続維持療法の研究

2024年3月20日 更新者:Biotech Pharmaceutical Co., Ltd.

局所進行性子宮頸部扁平上皮癌に対するニモツズマブと同時化学放射線療法の逐次維持療法に関する多施設共同前向き無作為二重盲検プラセボ対照研究

この研究の目的は、局所進行性子宮頸部扁平上皮癌患者を対象に、ニモツズマブと同時化学放射線療法の逐次維持療法と同時化学放射線療法を併用したプラセボの有効性と安全性を評価することです。

主な仮説は、ニモツズマブと同時化学放射線療法の逐次維持療法が、無増悪生存期間に関してプラセボと同時化学放射線療法よりも優れているというものです。

調査の概要

詳細な説明

これは、多施設共同、前向き、無作為化、二重盲検、プラセボ対照臨床研究です。この試験では、登録基準は満たすが除外基準を満たさない 460 人の被験者 (FIGO 2018、ステージ IB3-IVA) が登録されます。 臨床病期(FIGO 2018 ステージ、ステージ IB3-IIB または III-IVA)、腫瘍直径(>4cm または ≤4cm)、年齢(18 歳以上 65 歳未満、または 65 歳以上 80 歳以下)による階層化されたランダム化の場合。 それらは1:1に従って実験グループと対照グループに分けられます。 実験グループの患者は、同時化学放射線療法に基づいてニモツズマブ 400mgを週に1回、7~8週間受け、その後維持療法を2週間に1回、24週間受けます。 同時化学放射線療法に基づいて対照群にプラセボ(ニモツズマブ注射模倣物)80mlを、週に1回、7〜8週間、維持療法後、2週間に1回、24週間使用します。 放射線療法の3か月後に画像検査および病理学的検査によって腫瘍反応が不完全であると評価された患者には、シスプラチン/カルボプラチンとパクリタキセルレジメンを組み合わせた補助化学療法を2~4サイクル施すことができる。 治療後は定期的な画像検査と生存状況の追跡調査が行われました。 有効性の主要評価項目は無増悪生存期間でした。

研究の種類

介入

入学 (推定)

460

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1.18〜80歳;
  • 2. 組織学的に診断された原発性子宮頸部扁平上皮癌、臨床病期 IB3-IVA (FIGO 2018);
  • 3.RECIST 1.1に従って少なくとも1つの測定可能な病変;
  • 4.重度の造血機能障害、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能障害、免疫不全がなく、臨床検査結果が以下の基準を満たしている: ヘモグロビン ≥ 90 g/L。好中球の絶対数 ≥ 1.5 × 10^9/L および白血球数 ≥ 3.0 × 10^9/L;血小板数 ≥ 100 × 10^9/L;アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 × ULN;アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 × ULN ;総ビリルビン ≤ 1.5 × ULN;血清クレアチニン ≤ 1.0 × ULN;
  • 5.ECOGスコア0-1ポイント。
  • 6.妊娠の可能性のある女性は、登録前72時間以内に血清または尿中HCGが陰性でなければなりません(閉経後の女性は、妊娠の可能性がないとみなされるためには、少なくとも12か月間無月経でなければなりません)。 卵管結紮が証明された女性には妊娠検査は必要ありません)。治験中に医学的に認められた避妊措置を積極的に講じる妊娠の可能性のある女性。
  • 7.コンプライアンスは良好であり、インフォームドコンセントは自発的に署名されています。

除外基準:

  • 1.子宮頸部腺癌およびまれな病理学的タイプの悪性腫瘍;
  • 2.子宮頸がんの手術歴、骨盤放射線療法、全身化学療法、腫瘍標的療法、免疫療法の既往。
  • 3.尿管閉塞、尿管ステントまたは腎盂瘻を設置できない。
  • 4.妊娠中または授乳中の女性。
  • 5.直腸膣瘻/膣膀胱瘻/制御不能な性器出血を有する患者、または瘻孔の危険性がある患者。
  • 6.無作為化前の4週間以内に大手術(生検を除く)を受けていた;
  • 7.最初の治験薬治療前の4週間以内に生ワクチンを受けていた、または治験中にワクチン接種を計画していた。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症;活動性B型肝炎(HBV DNAの定量的検出結果が検出下限値を超える)、またはHCV感染(HCV RNAの定量的検出結果が検出下限値を超える); 8.
  • 9.以下の重篤な病状を患っている: a) コントロールされていない高血圧(収縮期血圧 > 150 mmHg または拡張期血圧 > 100 mmHg と定義される)、または高血圧クリーゼを経験したことがある。 b) 無作為化前6か月以内に心筋梗塞および不安定狭心症が発生した。 c) 登録前3か月以内の非代償性心不全(NYHAクラスIIIおよびIV)。 d) 心室拍数が安定している無症候性心房細動患者を除く、長期にわたる医療介入を必要とする重度の不整脈の存在。 e) 左心室駆出率(LVEF)<50%。 f) 制御されていない高血糖の存在。 g) 制御不能な感染症の存在;
  • 10. 1型糖尿病、甲状腺機能低下症、または全身治療を必要としない皮膚疾患(白斑、乾癬、または脱毛症)を除く、活動性の自己免疫疾患またはその疑いのある自己免疫疾患の存在;
  • 11.無作為化前14日以内にコルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤による全身治療を必要とする症状;
  • 12.他の悪性腫瘍の病歴のある患者(治癒した皮膚基底細胞癌を除く)。
  • 13.クローン病および潰瘍性大腸炎の患者。
  • 14.他の臨床試験に参加している患者、または臨床試験を中止してから4週間未満の患者。
  • 15.ニモツズマブまたはその成分に対する過敏症が知られている患者。
  • 16.シスプラチン、カルボプラチン、パクリタキセルが禁忌の患者。
  • 17.認知能力に影響を与える神経疾患または精神疾患を患っている患者。
  • 18.治験責任医師の評価により、病変が腔内放射線療法では治療できない患者。
  • 19. 研究者の意見において、研究対象の患者にとって不適切である可能性があるあらゆる状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ニモツズマブ+化学放射線療法
参加者は、各週サイクル (QW) の 1 日目にニモツズマブ 400 mg を静脈内 (IV) で 7 ~ 8 サイクル投与され、続いて 2 週間サイクル (Q2W) の 1 日目にニモツズマブ 400 mg がさらに 12 サイクル投与されます。 ニモツズマブの QW 投与期間中、参加者は同時化学放射線療法を受けます。 標準治療の化学放射線療法には、シスプラチン 40 mg/m^2 IV を 1 回または週 3 回 (QW) に分けて 4 週間または 5 週間投与するほか、外照射療法 (EBRT) に続いて最小総放射線量 80 ~ 85 での小線源療法が含まれます。 8 週間を超えない放射線治療の合計期間で与えられる体積指向のグレイ単位 (Gy)。
小線源治療
ニモツズマブ400mg
シスプラチン 40mg/m^2
体外照射療法 (EBRT)
実験的:ニモツズマブ+化学放射線療法のプラセボ
参加者は、各週サイクル(QW)の1日目にニモツズマブ400 mgのプラセボを静脈内(IV)で7~8サイクル投与し、続いて2週間サイクル(Q2W)の1日目にプラセボ400 mgをさらに12サイクル投与します。 プラセボの QW 投与期間中、参加者は同時化学放射線療法を受けます。 標準治療の化学放射線療法には、シスプラチン 40 mg/m^2 IV を 1 回または週 3 回 (QW) に分けて 4 週間または 5 週間投与するほか、外照射療法 (EBRT) に続いて最小総放射線量 80 ~ 85 での小線源療法が含まれます。 8 週間を超えない放射線治療の合計期間で与えられる体積指向のグレイ単位 (Gy)。
小線源治療
シスプラチン 40mg/m^2
体外照射療法 (EBRT)
ニモツズマブ 400mg のプラセボ
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍における無増悪生存期間 (PFS) の反応評価基準バージョン 1.1 (RECIST 1.1) を盲検独立中央レビュー (BICR) で評価
時間枠:最長約5年
PFS は、ランダム化から最初に記録された進行性疾患 (PD) または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
最長約5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験責任医師による評価による固形腫瘍バージョン 1.1 (RECIST 1.1) の応答ごとの無増悪生存期間 (PFS) 評価基準
時間枠:最長約5年
PFS は、ランダム化から最初に記録された進行性疾患 (PD) または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
最長約5年
3、5 年の全生存期間 (OS)
時間枠:最長約3年と5年
OS は、ランダム化から何らかの原因で死亡するまでの時間です。
最長約3年と5年
3、5年無病生存率(DFS)
時間枠:最長約3年と5年
DFS は、ランダム化から何らかの原因による病気の再発または死亡までの時間として定義されます。
最長約3年と5年
3、5年局所領域無再発生存期間(LRRFS)
時間枠:最長約3年と5年
局所領域無再発生存期間(LRRFS)は、原発腫瘍部位または局所リンパ節に一貫性疾患または再発疾患が存在しないことと定義されました。
最長約3年と5年
3、5 年の無遠隔転移生存率 (DMFS)
時間枠:最長約3年と5年
無遠隔転移生存期間(DMFS)は、患者募集日から遠隔転移日まで計算した。
最長約3年と5年
腫瘍退縮率(TRR)
時間枠:無作為化の日から近接照射療法の日まで、最大 5 週間評価
最大直径はMRIによる腫瘍の大きさを表します。 各患者の腫瘍サイズを取得しました:RT 前の腫瘍サイズ (V1)、近接照射療法前の腫瘍サイズ (V2)。 TRR=(V1-V2)/V1×100%。
無作為化の日から近接照射療法の日まで、最大 5 週間評価
完全応答率
時間枠:無作為化の日から近接照射療法の日まで、最大 5 週間評価
MRI によって評価された、このグループ内で最良の完全奏効を示した被験者の割合。
無作為化の日から近接照射療法の日まで、最大 5 週間評価
完全応答率
時間枠:治療後3ヶ月後
MRI によって評価された、このグループ内で最良の完全奏効を示した被験者の割合。
治療後3ヶ月後
客観的な回答率
時間枠:治療後3ヶ月後
MRI によって評価された、このグループ内で最良の完全奏効または部分奏効を示した被験者の割合。
治療後3ヶ月後
欧州がん研究治療機構の生活の質質問票コア 30 (EORTC QLQ-C30) 世界健康状態スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび最長約 5 年間
EORTC QLQ-C30 は、がん参加者の全体的な生活の質を評価するアンケートです。 最初の 28 の質問では、機能 (身体、役割、社会的、認知、感情)、症状 (下痢、疲労、呼吸困難、食欲不振、不眠症、吐き気/嘔吐、便秘、痛み)、および経済的困難。 最後の 2 つの質問では、7 段階のスケール (1= 非常に悪い、7= 非常に良い) を使用して、全体的な健康状態と生活の質を評価します。 グローバル スコアは 0 ~ 100 のスコアに変換され、スコアが高いほど健康状態が改善されたことを示します。 EORTC QLQ-C30 スコアのベースラインからの変化が表示されます。
ベースラインおよび最長約 5 年間
欧州がん研究治療機構の子宮頸がんの生活の質に関するアンケート症状別スケール(EORTC QLQ-CX24)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび最長約 5 年間
EORTC QLQ-CX24 は、子宮頸がんの女性に共通する症状を評価し、疾患や治療の影響を評価するアンケートです。 24 項目は 4 段階評価 (1=全くない ~ 4=非常に多い) で、症状経験に関する 11 項目、身体イメージに関する 3 項目、性的/膣に関する 4 項目の 3 つの多項目尺度に分類されています。機能しています。 アンケートの他の項目は、リンパ浮腫、末梢神経障害、更年期障害、性的不安、性的活動、性的楽しみです。 EORTC QLQ-CX24 スコアのベースラインからの変化が表示されます。
ベースラインおよび最長約 5 年間
治療中に発生した有害事象の発生率
時間枠:治療開始から最後の治療終了まで30日以内
安全性は、治療中の有害事象、治療中の治験薬に関連する有害事象などのさまざまな有害事象の発生率、臨床検査などとして評価されました。
治療開始から最後の治療終了まで30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Junjie Wang、Peking University Third Hospital
  • スタディチェア:Lichun Wei、TThe First Affiliated Hospital,the Air Force Medical University
  • スタディチェア:Lijuan Zou、The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University
  • スタディチェア:Zi Liu、First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
  • スタディチェア:Jiayi Chen、Ruijin Hospital
  • スタディチェア:Huijun Cheng、Henan Cancer Hospital
  • スタディチェア:Rutie Yin、West China Second University Hospital
  • スタディチェア:Xiangkun Yuan、Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine.HeBei
  • スタディチェア:Hui Qiu、Wuhan University Zhongnan Hospital
  • スタディチェア:Hong Zhu、Xiangya Hospital of Central South University
  • スタディチェア:Tiejun Wang、The Second Norman Bethune Hospital of Jilin University
  • スタディチェア:Xiaomei Fan、The Fourth Hospital of Hebei Medical University Hebei Tumor Hospital
  • スタディチェア:Keqiang Zhang、Hunan Cancer Hospital
  • スタディチェア:Dihong Tang、Hunan Cancer Hospital
  • スタディチェア:Qiongyu Lan、Second Affiliated Hospital of Nanchang University
  • スタディチェア:Xiaoying Xue、The Second Hospital of Hebei Medical University
  • スタディチェア:Song Gao、Shengjing Hospital
  • スタディチェア:Guang Li、First Hospital of China Medical University
  • スタディチェア:Qiuhong Tian、The First Affiliated Hospital Of Nanchang University
  • スタディチェア:Guoqing Wang、Shanxi Provincial Cancer Hospital
  • スタディチェア:Dong Qian、The First Affiliated Hospital of USTC (Anhui Provincial Hospital)
  • スタディチェア:Manbo Cai、The First Affiliated Hospital of University of South China
  • スタディチェア:Yuhua Gao、Liaoning cancer Hospital & Institute
  • スタディチェア:Dehua Wu、Nanfang Hospital, Southern Medical University
  • スタディチェア:Xiaoge Sun、The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
  • スタディチェア:Yunyan Zhang、Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University
  • スタディチェア:Kun Gao、Guangxi Medical University Cancer Center
  • スタディチェア:Qin Lin、The First Affiliated Hospital of Xiamen University
  • スタディチェア:Qin Xu、Fujian cancer hospital
  • スタディチェア:Hao Yang、Peking University Cancer Hospital Inner Mongolia Hospital
  • スタディチェア:Rong Huang、First People's Hospital of Foshan
  • スタディチェア:Xianming Li、ShenZhen People's Hospital
  • スタディチェア:Juntao Ran、LanZhou University
  • スタディチェア:Xiaojie Ma、Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College
  • スタディチェア:Xingrao Wu、Yunnan Cancer Hospital
  • スタディチェア:Yipeng Song、Yantai Yuhuangding Hospital
  • スタディチェア:Jun Wang、Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital
  • スタディチェア:Dapeng Li、Shandong Cancer hospital & Institute
  • スタディチェア:Siyuan Zeng、Jiangxi Maternal and Child Health Hospital
  • スタディチェア:Hongyun Shi、Affiliated Hospital of Hebei University
  • スタディチェア:Weihu Wang、Peking University Cancer Hospital & Institute
  • スタディチェア:Jidong Zhang、Shanxi Province Cancer Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2030年4月1日

研究の完了 (推定)

2030年4月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月20日

最初の投稿 (実際)

2024年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月20日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

子宮頸癌の臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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