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자궁경부암종에 대한 니모투주맙과 동시 화학방사선요법 순차유지치료에 대한 연구

2024년 3월 20일 업데이트: Biotech Pharmaceutical Co., Ltd.

국소적으로 진행된 자궁경부 편평세포암종에 대한 니모투주맙과 동시 화학방사선요법 순차 유지 치료에 대한 다기관, 전향적, 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 연구

본 연구의 목적은 국소 진행성 자궁경부 편평 세포 암종 환자에서 니모투주맙과 동시 화학방사선요법 순차 유지 요법과 동시 화학방사선요법과 병용한 위약의 유효성과 안전성을 평가하는 것입니다.

일차 가설은 니모투주맙과 동시 화학방사선요법 순차 유지 요법이 위약과 동시 화학방사선요법 병행보다 무진행 생존율 측면에서 우수하다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이는 다기관, 전향적, 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 임상 연구입니다. 이 추적에는 등록 기준을 충족하지만 제외 기준을 충족하지 않는 460명의 피험자(FIGO 2018, stageIB3-IVA)가 등록됩니다. 임상 단계(FIGO 2018 단계, IB3-IIB 또는 III-IVA 단계), 종양 직경(4cm 초과 또는 4cm 이하), 연령(18세 이상 및 65세 미만 또는 65세 이상 및 80세 이하)에 따라 계층화된 무작위화를 위해. 1:1 비율로 실험군과 대조군으로 나누어집니다. 실험군 환자들은 동시화학방사선요법을 기본으로 니모투주맙 400mg을 주 1회 7~8주간 투여받고, 이후 2주에 1회씩 24주간 유지치료를 받게 된다. 대조군은 동시화학방사선요법을 기준으로 위약(니모투주맙주사유사체)을 80ml를 7~8주간 주 1회, 유지치료 후 2주에 1회 24주간 투여하였다. 방사선 치료 3개월 후 영상 및 병리학적 검사로 평가된 불완전한 종양 반응을 보이는 환자에게는 시스플라틴/카보플라틴과 파클리탁셀 요법을 병용하는 보조 화학요법을 2~4주기 제공할 수 있습니다. 치료 후 정기적인 영상검사와 생존 추적 관찰을 실시하였다. 일차 효능 종료점은 무진행 생존기간이었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

460

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1. 18~80세
  • 2. 조직학적으로 진단된 원발성 경부 편평 세포 암종(임상 단계 IB3-IVA)(FIGO 2018)
  • 3. RECIST 1.1에 따라 적어도 하나의 측정 가능한 병변;
  • 4. 심각한 조혈 기능 장애 및 심장, 폐, 간, 신장 기능 장애 및 면역 결핍이 없으면 실험실 테스트 결과가 다음 기준을 충족합니다: 헤모글로빈 ≥ 90 g/L; 절대 호중구 수 ≥ 1.5 × 10^9/L 및 백혈구 수 ≥ 3.0 × 10^9/L; 혈소판 수 ≥ 100 × 10^9/L; 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) ≤ 2.5 × ULN; 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) ≤ 2.5 × ULN; 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × ULN; 혈청 크레아티닌 ≤ 1.0 × ULN;
  • 5.ECOG 점수 ​​0-1점;
  • 6. 가임기 여성은 등록 전 72시간 이내에 혈청 또는 소변 HCG가 음성이어야 합니다(폐경 후 여성은 비가임기로 간주되려면 최소 12개월 동안 무월경 상태여야 합니다. 난관 결찰을 입증한 여성에게는 임신 테스트가 필요하지 않습니다. 임상시험 기간 동안 의학적으로 인정된 피임 조치를 기꺼이 취하려는 가임 여성;
  • 7.규정 준수가 양호하며 사전 동의가 자발적으로 서명되었습니다.

제외 기준:

  • 1. 자궁 경부 선암종 및 악성 종양의 희귀 병리학적 유형;
  • 2. 이전 자궁경부암 수술, 골반 방사선 치료, 전신 화학 요법, 종양 표적 치료, 면역 요법;
  • 3. 요관 폐쇄, 요관 스텐트 또는 신우조루술을 배치할 수 없음;
  • 4. 임신 또는 수유중인 여성;
  • 5. 직장질 누공/질방광 누공/조절되지 않는 질 출혈이 있거나 누공 위험이 있는 환자;
  • 6. 무작위 배정 전 4주 이내에 대수술(생검 제외)을 받은 경우.
  • 7. 초기 연구 약물 치료 전 4주 이내에 생백신을 접종받았거나 연구 기간 동안 예방접종을 계획한 경우
  • 8. 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염, 활동성 B형 간염(HBV DNA의 정량적 검출 결과가 검출 하한치를 초과함) 또는 HCV 감염(HCV RNA의 정량적 검출 결과가 검출 하한치를 초과함)
  • 9.다음과 같은 심각한 의학적 상태가 있었습니다: a) 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 150mmHg 또는 이완기 혈압 > 100mmHg으로 정의) 또는 고혈압 위기를 경험한 적이 있습니다. b) 무작위 배정 전 6개월 이내에 심근경색증 및 불안정 협심증이 발생했습니다. c) 등록 전 3개월 이내에 비대상성 심부전(NYHA 클래스 III 및 IV); d) 안정적인 심실 박동수를 갖는 무증상 심방세동 환자를 제외하고 장기적인 의학적 개입이 필요한 심각한 부정맥의 존재 e) 좌심실 박출률(LVEF)<50%; f) 조절되지 않는 고혈당증의 존재; g) 통제할 수 없는 감염의 존재;
  • 10. 제1형 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 또는 전신 치료가 필요하지 않은 피부 질환(백반증, 건선 또는 탈모증)을 제외한 활동성 또는 의심되는 자가면역 질환의 존재;
  • 11. 무작위 배정 전 14일 이내에 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제로 전신 치료가 필요한 상태;
  • 12.기타 악성 종양의 병력이 있는 환자(완치된 피부 기저세포암종 제외)
  • 13. 크론병 및 궤양성 대장염 환자;
  • 14. 다른 임상시험에 참여 중이거나 임상시험을 중단한 지 4주 미만인 환자
  • 15.니모투주맙 또는 그 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 환자;
  • 16.시스플라틴, 카보플라틴 및 파클리탁셀에 금기 사항이 있는 환자;
  • 17. 인지 능력에 영향을 미치는 신경학적 또는 정신적 장애가 있는 환자;
  • 18. 조사자가 평가한 바와 같이 병변이 강내 방사선 요법으로 치료될 수 없는 환자;
  • 19. 연구자의 의견으로 연구에 참여하는 환자에게 부적절할 수 있는 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 니모투주맙+화학방사선요법
참가자는 7-8주기 동안 각 주 주기(QW)의 제1일에 니모투주맙 400mg을 정맥 내(IV) 투여받고 이어서 추가 12주기 동안 각 2주 주기(Q2W)의 제1일에 니모투주맙 400mg IV를 투여받습니다. Nimotuzumab의 QW 투여 기간 동안 참가자는 동시 화학방사선요법을 받습니다. 표준 치료 화학방사선요법 요법에는 시스플라틴 40mg/m^2 IV를 1회 또는 4주 또는 5주 동안 주당 3회(QW)로 나누고 외부 빔 방사선요법(EBRT)에 이어 최소 총 방사선요법 용량이 80-85인 근접 요법이 포함됩니다. 총 방사선 치료 기간이 8주를 초과하지 않는 범위에서 주어진 용량 기준의 회색 단위(Gy).
근접치료
니모투주맙 400mg
시스플라틴 40mg/m^2
외부빔 방사선치료(EBRT)
실험적: Nimotuzumab+화학방사선요법에 대한 위약
참가자는 7~8주기 동안 매주 주기(QW)의 제1일에 니모투주맙 400mg 정맥 주사(IV)를 받은 후, 추가 12주기 동안 각 2주 주기(Q2W)의 제1일에 위약 400mg IV를 받았습니다. 위약의 QW 투여 기간 동안 참가자는 동시 화학방사선요법을 받습니다. 표준 치료 화학방사선요법 요법에는 시스플라틴 40mg/m^2 IV를 1회 또는 4주 또는 5주 동안 주당 3회(QW)로 나누고 외부 빔 방사선요법(EBRT)에 이어 최소 총 방사선요법 용량이 80-85인 근접 요법이 포함됩니다. 총 방사선 치료 기간이 8주를 초과하지 않는 범위에서 주어진 용량 기준의 회색 단위(Gy).
근접치료
시스플라틴 40mg/m^2
외부빔 방사선치료(EBRT)
Nimotuzumab 400mg에 대한 위약
다른 이름들:
  • 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
맹검 독립 중앙 검토(BICR) 평가에 따른 고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응당 무진행 생존(PFS) 평가 기준
기간: 최대 약 5년
PFS는 무작위 배정부터 최초로 문서화된 진행성 질환(PD) 또는 어떤 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 약 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조사자가 평가한 고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응당 무진행 생존(PFS) 평가 기준
기간: 최대 약 5년
PFS는 무작위 배정부터 최초로 문서화된 진행성 질환(PD) 또는 어떤 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 약 5년
3~5년 전체 생존(OS)
기간: 최대 약 3~5년
OS는 무작위 배정부터 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간입니다.
최대 약 3~5년
3~5년 무병생존기간(DFS)
기간: 최대 약 3~5년
DFS는 무작위 배정부터 질병 재발 또는 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 약 3~5년
3~5년 국소 재발 없는 생존(LRRFS)
기간: 최대 약 3~5년
국소 재발 없는 생존(LRRFS)은 원발 종양 부위 또는 국소 림프절에 일관되거나 재발된 질병이 없는 것으로 정의되었습니다.
최대 약 3~5년
3~5년 원격전이 없는 생존기간(DMFS)
기간: 최대 약 3~5년
무전이 생존기간(DMFS)은 환자 모집일부터 원격 전이 날짜까지 계산되었습니다.
최대 약 3~5년
종양퇴행율(TRR)
기간: 무작위 배정 날짜부터 근접 치료 날짜까지, 최대 5주 동안 평가됨
최대 직경은 MRI에 의한 종양의 크기를 나타냅니다. 각 환자의 종양 크기를 얻었습니다: RT 전 종양 크기(V1), 근접 치료 전 종양 크기(V2). TRR=(V1-V2)/V1 × 100%.
무작위 배정 날짜부터 근접 치료 날짜까지, 최대 5주 동안 평가됨
완료 응답률
기간: 무작위 배정 날짜부터 근접 치료 날짜까지, 최대 5주 동안 평가됨
MRI로 평가한 이 그룹에서 가장 완전한 반응을 보인 피험자의 비율입니다.
무작위 배정 날짜부터 근접 치료 날짜까지, 최대 5주 동안 평가됨
완료 응답률
기간: 치료 후 3개월 후
MRI로 평가한 이 그룹에서 가장 완전한 반응을 보인 피험자의 비율입니다.
치료 후 3개월 후
객관적인 응답률
기간: 치료 후 3개월 후
MRI로 평가한 이 그룹에서 가장 좋은 완전 반응 또는 부분 반응을 보인 피험자의 비율입니다.
치료 후 3개월 후
암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구의 삶의 질 설문지 핵심 30(EORTC QLQ-C30) 글로벌 건강 상태 점수의 기준선 변경
기간: 기준 및 최대 약 5년
EORTC QLQ-C30은 암 참가자의 전반적인 삶의 질을 평가하는 설문지입니다. 처음 28개 질문은 기능(신체적, 역할, 사회적, 인지적, 정서적), 증상(설사, 피로, 호흡곤란, 식욕상실, 불면증, 메스꺼움/구토, 변비, 통증) 및 경제적 어려움. 마지막 2개 질문은 7점 척도(1=매우 나쁨~7=매우 좋음)를 사용하여 전반적인 건강과 삶의 질을 평가합니다. 종합점수는 0~100점으로 환산되며, 점수가 높을수록 건강상태가 호전된 것을 의미한다. EORTC QLQ-C30 점수의 기준선 대비 변화가 제시됩니다.
기준 및 최대 약 5년
암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구의 기준선 변화 삶의 질 설문지 증상 자궁경부암 특정 척도(EORTC QLQ-CX24) 점수
기간: 기준 및 최대 약 5년
EORTC QLQ-CX24는 자궁경부암 여성에게 흔히 나타나는 증상을 평가하고 질병 및/또는 치료의 영향을 평가하는 설문지입니다. 24개 항목은 4점 척도(1=전혀 그렇지 않다~4=매우 그렇다)를 사용하며 다항목 척도 3개, 증상 경험 11개 항목, 신체 이미지 3개 항목, 성/질 관련 4개 항목으로 분류된다. 작동. 설문지의 다른 항목은 림프부종, 말초신경병증, 갱년기 증상, 성적 걱정, 성행위, 성적 즐거움이다. EORTC QLQ-CX24 점수의 기준선 대비 변화가 제시됩니다.
기준 및 최대 약 5년
치료로 인한 이상반응 발생률
기간: 치료 시작일부터 마지막 ​​치료 종료일까지 30일 이내
안전성은 치료 중 이상사례, 치료 중 연구약과 관련된 이상사례 등 다양한 이상사례의 발생률, 실험실 시험 등으로 평가하였다.
치료 시작일부터 마지막 ​​치료 종료일까지 30일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Junjie Wang, Peking University Third Hospital
  • 연구 의자: Lichun Wei, TThe First Affiliated Hospital,the Air Force Medical University
  • 연구 의자: Lijuan Zou, The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University
  • 연구 의자: Zi Liu, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
  • 연구 의자: Jiayi Chen, Ruijin Hospital
  • 연구 의자: Huijun Cheng, Henan Cancer Hospital
  • 연구 의자: Rutie Yin, West China Second University Hospital
  • 연구 의자: Xiangkun Yuan, Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine.HeBei
  • 연구 의자: Hui Qiu, Wuhan University Zhongnan Hospital
  • 연구 의자: Hong Zhu, Xiangya Hospital of Central South University
  • 연구 의자: Tiejun Wang, The Second Norman Bethune Hospital of Jilin University
  • 연구 의자: Xiaomei Fan, The Fourth Hospital of Hebei Medical University Hebei Tumor Hospital
  • 연구 의자: Keqiang Zhang, Hunan Cancer Hospital
  • 연구 의자: Dihong Tang, Hunan Cancer Hospital
  • 연구 의자: Qiongyu Lan, Second Affiliated Hospital of Nanchang University
  • 연구 의자: Xiaoying Xue, The Second Hospital of Hebei Medical University
  • 연구 의자: Song Gao, Shengjing Hospital
  • 연구 의자: Guang Li, First Hospital of China Medical University
  • 연구 의자: Qiuhong Tian, The First Affiliated Hospital of Nanchang University
  • 연구 의자: Guoqing Wang, Shanxi Provincial Cancer Hospital
  • 연구 의자: Dong Qian, The First Affiliated Hospital of USTC (Anhui Provincial Hospital)
  • 연구 의자: Manbo Cai, The First Affiliated Hospital of University of South China
  • 연구 의자: Yuhua Gao, Liaoning Cancer Hospital & Institute
  • 연구 의자: Dehua Wu, Nanfang Hospital, Southern Medical University
  • 연구 의자: Xiaoge Sun, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
  • 연구 의자: Yunyan Zhang, Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University
  • 연구 의자: Kun Gao, Guangxi Medical University Cancer Center
  • 연구 의자: Qin Lin, The First Affiliated Hospital of Xiamen University
  • 연구 의자: Qin Xu, Fujian Cancer Hospital
  • 연구 의자: Hao Yang, Peking University Cancer Hospital Inner Mongolia Hospital
  • 연구 의자: Rong Huang, First People's Hospital of Foshan
  • 연구 의자: Xianming Li, Shenzhen People's Hospital
  • 연구 의자: Juntao Ran, LanZhou University
  • 연구 의자: Xiaojie Ma, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College
  • 연구 의자: Xingrao Wu, Yunnan Cancer Hospital
  • 연구 의자: Yipeng Song, Yantai Yuhuangding Hospital
  • 연구 의자: Jun Wang, Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital
  • 연구 의자: Dapeng Li, Shandong Cancer hospital & institute
  • 연구 의자: Siyuan Zeng, Jiangxi Maternal and Child Health Hospital
  • 연구 의자: Hongyun Shi, Affiliated Hospital of Hebei University
  • 연구 의자: Weihu Wang, Peking University Cancer Hospital & Institute
  • 연구 의자: Jidong Zhang, Shanxi Province Cancer Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2030년 4월 1일

연구 완료 (추정된)

2030년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 20일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 20일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

자궁 경부암에 대한 임상 시험

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